合理的喂养和膳食安排

对满6月龄（出生180天后）～2周岁内（24月龄内）的婴幼儿而言，母乳（或配方奶）仍然是重要的营养来源，但单一的母乳（或配方奶）喂养已经不能满足宝宝对能量和营养素的需求。随着宝宝胃肠道等消化器官的发育逐渐完善，生理、心理，以及认知行为能力的进一步加强，这时候的宝宝已经做好接受新食物的准备。

在继续母乳喂养的同时，及时的补充喂养（Complementary feeding）就显得尤为重要。补充喂养的食品，也叫辅食，是指除了母乳、配方奶之外的其他各种性状的食物。

世界卫生组织（WHO）推荐，对7～24月龄宝宝宝宝辅食添加时期最重要的指导原则，就是顺应喂养（responsive feeding）。顺应喂养是在目前比较受推崇的养育方法——顺应养育（responsive parenting）框架下发展起来的喂养模式。这种喂养模式和传统喂养模式最大的区别，就是更强调尊重婴幼儿的意愿，鼓励他们自主进食。

如何进行顺应喂养

根据不同年龄段准备合适辅食

满6月龄的宝宝，建议从强化铁的纯米粉、肉泥等开始添加辅食，并根据辅食添加原则，逐步引入不同种类的食物，以满足宝宝发育所需的不同营养素。

宝宝准备好接受辅食的信号

大部分情况下，如果宝宝具备了以下这些条件，说明他/她已经做好了添加辅食的准备了：

✓可以在高椅上坐好

✓推舌反应消失

✓有咀嚼的动作

✓对食物感兴趣

世界卫生组织（WHO）在2002年以前，建议宝宝从4～6个月起就可以添加辅食；2002年将辅食添加时间推迟到满6月龄。当然，这是针对纯母乳喂养，且生长发育良好的宝宝而言的。对于早产儿，配方奶喂养以及混合喂养的宝宝来说，具体添加时间可以遵循儿科医生的建议。

辅食添加的四大原则

●由少到多

●由稀到稠

●由细到粗

●由单一到多样

要特别注意的是，每添加一种新的食材，应当给予2～3天的观察期。如果宝宝没有出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，再添加新的食材。

允许宝宝自己决定吃什么和吃多少

对于添加的辅食的种类，父母应当保持中立的态度，允许宝宝在准备好的食物中挑选自己喜欢的吃，并且及时回应宝宝所发出的饥饿或吃饱了的信号。如果宝宝已经吃饱了，请不要再和宝宝说“来，乖，再吃一口！”，我们应当耐心鼓励，但决不强迫喂养。要让宝宝自己决定是否继续吃，这样宝宝才能逐步建立起自我控制饥饿或饱足的能力。(www.xing528.com)

提供手指食物

手指食物是顺应喂养中非常重要的一个部分。满6月龄的宝宝，已经具备了基本的眼、手、口协调能力，能够将食物用手抓起并送入口中。我们可以根据宝宝不同的发育阶段提供不同的手指食物，逐步训练和培养宝宝自主进食的能力。

顺应喂养的核心是“顺应”两字，要充分尊重宝宝的意愿，让宝宝自己来决定“吃”这件事。想要做好这点，父母应当牢记以下的“三要、三不要”要诀：

如何安排好宝宝的餐次和进餐时间

学会顺应宝宝生长发育的需求，培养宝宝良好的作息和饮食习惯，让宝宝的进餐时间逐渐的和家人一日三餐的进餐时间一致，是每一位家长都想努力做到的。到底该怎么一步步实现？看一下《中国居民膳食指南》2016版的建议吧。

7～9月龄膳食安排

7～9月龄属于初尝辅食的阶段，这个阶段的最主要目的是让宝宝逐渐适应和增加进食量。一天的膳食安排如下：

这一时期推荐的辅食制作工具：可以将食材搅打得非常细腻的搅拌机（辅食机），或研磨碗加滤网。

10～12月龄膳食安排

10～12月龄宝宝已经尝试并适应了许多种类的食物，这一阶段的首要目标，是让食物的性状变得更稠，可以添加泥，粥，研磨得不那么精细、带有颗粒感的果泥、菜泥、肉泥，也可以尝试软饭、肉末，以及剁碎或剪碎的蔬菜、面条等。一天的膳食安排如下页所示：

这一时期推荐的辅食制作工具：研磨碗、辅食剪

13～24月龄膳食安排

13～24月龄宝宝已经大致尝试过各种家庭食物，这个阶段主要学习和巩固自主进食能力，也就是自己吃饭，并且逐渐适应和家人一同进餐。

一天的膳食安排如下：

参考资料

World Health Organization.Infant and young child feeding:Model Chapter for textbooks for medical students and allied health profession

http://www.babycenter.com/0_age-by-age-guide-to-feeding-your-baby_1400680.bc

[1]中国营养学会．《中国居民膳食指南》[M].北京：人民卫生出版社，2016

[2]斯蒂文·谢尔弗．《美国儿科学会育儿百科》[M].北京：北京科学技术出版社，2016