临床核医学中的辐射防护措施

1.工作场所的分级和分区

核医学的开放型工作场所根据操作放射性核素的权重活度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（甲乙丙）三级，工作场所依据管理需要可分为三区，即控制区、监督区和非限制区。

2.工作场所的辐射防护

（1）按照工作场所分级，活性实验室、病房、洗涤室、显像室等场所室内表面及装备结构按照有利于辐射防护的要求建造。

（2）生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于1 m/s。排气口应高于附近50 m 范围内建筑物屋脊3 m，并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。

3.放射性物质贮存的辐射防护

（1）放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有序，易于取放，每次取放的放射性物质应限于需用的那部分。

（2）放射性物质的贮存室应定期进行剂量监测，无关人员不得入内。

（3）贮存和运输放射性物质时均应使用专门容器。取放容器内容物时，不应污染容器。容器在运输时应有适当防护。

（4）贮存的放射性物质应及时登记。

4.放射性药物操作的辐射防护

（1）操作放射性药物应有专门场所，药物使用前应有屏蔽。给药用的注射器应有屏蔽，难以屏蔽时应缩短操作时间。操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员应穿戴个人防护用品。

（2）放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应注意甲状腺保护。

（3）在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及存放无关物件。

（4）为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行，无需专门防护。

（5）工作人员离开工作室前应洗手和做表面污染监测，如发现污染应采取去污措施。从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测，被污染物件不携出控制区。(www.xing528.com)

5.临床核医学诊断时的防护要求

（1）诊断用场所的布局应有助于工作程序，避免无关人员通过。

（2）给药室与检查室应分开。如必须在检查室给药，应具有相应的防护设备。

（3）候诊室应靠近给药室和检查室，宜有专用厕所。

（4）仅为诊断目的使用放射性核素的受检者，进行手术时不需特殊防护措施。

6.临床核医学治疗时的防护要求

（1）使用γ放射性药物进行治疗的区域应划为控制区。用药后病人床边1.5 m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有放射性标志，除医护人员外，其他无关人员不得入内，病人也不应该随便离开该区。

（2）配药室应靠近病房。

（3）根据使用放射性核素的种类、特性和活度，确定病房的位置及其防护墙、地板、天花板厚度。病房应有防护栅栏，以与病人保持足够距离，或使用附加屏蔽。限制工作人员在附近工作时间。

（4）接受治疗的病人应使用专用便器或设有专用浴室和厕所。

（5）治疗病人的被服和个人用品使用后应作去污处理，并经表面污染辐射监测。

（6）使用过的放射性药物腔内注射器、绷带和敷料，应作污染物件处理或作放射性废物处理。

（7）接受131I治疗的患者，在出院时体内允许最大活度为1.1×109Bq。

（8）对近期接受过放射性药物治疗的病人，外科手术处理按规定要求进行辐射防护。