医用X射线治疗的辐射防护优化

1.治疗室的辐射防护

（1）治疗室的设置必须充分考虑周围地区与人员的安全，一般可以设在建筑物底层的一端。50 kV以上治疗机的治疗室必须与控制室分开。治疗室应有足够的面积。室内不得放置与治疗无关的杂物。

（2）治疗室有用线束照射方向的墙壁按主射线屏蔽要求设计，其余方向的建筑物按漏射线及散射线屏蔽要求设计。

（3）治疗室必须有观察治疗的设备。观察窗应设置在非有用线束方向的墙上，并具有同侧墙的屏蔽效果。

（4）治疗室内的适宜位置，应装设供紧急情况使用的强制中止辐照的设备。

（5）治疗室门的设置应避开有用线束的照射。无迷道的治疗室门必须与同侧墙具有等同的屏蔽效果。

（6）治疗室内门旁应有可供应急开启治疗室门的部件。

（7）治疗室门必须安装联锁设备，门外应有照射状态指示灯和电离辐射警告标志。

（8）治疗室要保持良好的通风。电缆、管道等穿过治疗室墙面的孔道应避开有用线束及人员经常驻留的控制台，并采用弧状孔、曲路或地沟。

2.实施放射治疗的辐射防护(www.xing528.com)

（1）放射治疗必须建立处方管理制度，只有具有资格的处方医师才可申请X射线治疗。处方医师必须根据病人状况进行X射线治疗的正当性分析与判断，避免不正当的X射线治疗。

（2）在对计划照射的靶体积施以所需要的剂量的同时，应使正常组织在放射治疗期间所受到的照射保持在可合理达到的尽量低的水平。

3.放射治疗操作的辐射防护

（1）操作者必须熟练掌握并严格执行操作规程。重要的安全操作内容必须在治疗机控制室醒目悬挂。

（2）放射治疗操作者必须佩带个人剂量计。治疗过程中，操作者必须始终监视着控制台和患者，并及时排除意外情况。

（3）操作者不得擅自拆除辐射安全与联锁设备。当维修需要时，必须经过负责人员同意，并在控制台醒目告示治疗机正在维修。维修后及时恢复安全与联锁设备，检验其控制功能正常，并经负责人员确认后才可进行放射治疗照射。

（4）50 kV以上治疗机照射时，除患者外，治疗室内不应有其他人员滞留。

（5）使用50 kV以下手持治疗机时，操作者必须穿戴防护手套和不小于0.25 mm铅当量的围裙，并尽可能远离治疗机的X射线管组件。