避孕指导的咨询技巧：提升你的专业能力和效果

29．1 避孕节育咨询的特点

29．1．1 专业性

29．1．2 指导性

29．1．3 特异性

29．1．4 适时性和持续性

29．1．5 隐私性

29．2 避孕节育咨询的原则主题和步骤

29．2．1 避孕节育咨询的原则

29．2．2 避孕节育咨询的6个主题

29．2．3 对新服务对象咨询的6个步骤

29．2．4 续用服务对象的咨询

29．3 避孕节育咨询的常用技巧

29．4 避孕节育咨询的作用

29．5 避孕节育知情选择的工作程序

29．5．1 个性化咨询与指导

29．5．2 健康检查和检验检测

29．5．3 自主选择避孕方法

29．5．4 落实避孕措施

29．5．5 定期随访

推行避孕节育方法的知情选择，充分体现“以人为本”的原则。群众在选择避孕节育方法时，面对这些专业性极强，进展迅速的种类繁多的避孕节育方法和产品，向专业技术人员的咨询就显得十分必要。咨询是商讨的意思，是对服务对象所提出的问题给予解答，并提供有针对性的技术信息，供服务对象参考，以对避孕节育方法做出选择。对避孕节育的咨询服务与药具的提供或手术同样具有非常重要的作用。

29．1 避孕节育咨询的特点

避孕节育咨询的特点与其技术产品、使用人群和期限等密切相关，主要表现在以下几个方面。

29．1．1 专业性

经过几十年的探索和使用，避孕节育已成为涉及多个学科的专业性极强的特殊领域，其技术、产品的种类多，进展快。目前可供使用的避孕方法有八大类，其中类固醇激素避孕方法又根据不同的给药途径，分为口服、注射、皮下埋植、阴道环和透皮贴剂等。复方短效口服避孕药在上市后的50年间，其所含雌激素的剂量已从20世纪60年代的150μg降至15μg或20μg。孕激素的成分也不断更新。技术产品的改进提高了避孕的有效性和安全性，并提供了更多的非健康益处。同时，避孕节育方法的适应证和禁忌证也随之变化。另外，避孕节育方法的一些不良反应和并发症也需要及时的医学处理，因此避孕节育的咨询应由有专业技术背景的服务提供人员，或经过专门培训的生殖健康咨询员提供。在计划生育技术服务机构进行的咨询应与临床检查和治疗相结合，必要时还应提供转诊，不要贻误诊断和治疗的时机。

29．1．2 指导性

避孕节育咨询通过向育龄民众提供有针对性的技术信息，解疑释惑，消除误解，发挥专业上的指导作用。对民众可能选用的避孕方法，在性能特点和使用方法、使用期限等方面进行比较并以此作为选择避孕方法的参考。咨询时，咨询员应善于使用简明通俗的语言，使服务对象能够理解和接受。咨询的作用是帮助服务对象做出决定，而不是代替或强迫服务对象做出决定。

29．1．3 特异性

不同的民族、文化背景和生活习惯，都会影响服务对象对避孕节育方法的选择，不同的个体和处于不同的生育阶段，人们对避孕方法的选择也会有不同的考虑，如未育的妇女更愿意选择短效和可逆的避孕方法；哺乳期妇女则需要选择对哺乳和婴儿无不利影响的避孕方法；高龄妇女由于心血疾病的危险因素有所增加，对避孕节育方法的安全性有更多的关注。因此，在提供咨询服务时，应充分尊重服务对象的意愿，并关注其具体情况，提供个性化的指导。

29．1．4 适时性和持续性

对避孕节育方法的咨询，特别是对可长期使用的避孕方法，将贯穿于避孕节育方法使用的全过程。但不同阶段咨询的内容和重点应有所不同。在选择避孕方法前，应主要介绍避孕方法的作用机制、如何使用和常见的不良反应；在使用过程中，应对不良反应的发生机制给予介绍，并对不良反应进行处理和做好随访；在停用后，应对该种避孕方法做客观的评价，以减少负面影响。

29．1．5 隐私性

避孕节育方法的使用往往与性生活及性传播疾病（STD）的防治相关联，在咨询中应注意尊重和保护服务对象的隐私，这并不意味着忽视或回避对其危险因素的关注和评估。在咨询过程中，咨询员应善于探究服务对象存在的不安全性行为的危险因素，并指导其改变态度和行为，从而降低风险。

29．2 避孕节育咨询的原则主题和步骤

在本部分内容中主要讨论对避孕方法咨询时应关注的主要问题和表述方式。根据聚集（GETHER）框架，强调避孕节育咨询的6个原则、6个主题和6个步骤。

29．2．1 避孕节育咨询的原则

（1）善待每一位服务对象：服务人员有礼貌，尊重每一位服务对象，无论服务对象是男性或女性，是已婚还是未婚，是患者还是健康者，即便是HIV感染者、AIDS患者、同性恋或吸毒者，也要尊重他们，欢迎他们来到诊所或咨询室，这样可以使服务对象对服务机构和服务人员产生信赖的感觉。服务人员要让服务对象感到，即使是敏感问题，也可以与服务人员坦率地谈论。服务人员自己也应坦率地谈论，同时要耐心而细致地回答所有问题。同时，服务人员要让服务对象确信，绝不会泄露他们的个人隐私。

（2）相互交流：在与服务人员的相互交流中，尊重服务对象尊严的个人权力。在许多文化背景中，对服务对象诚恳的赞扬和鼓励是对其个人努力解决健康问题的尊重，无论他们过去的努力可能是无知的或存在误导。另外，赞扬和鼓励在帮助服务对象认识和解决他们的问题时，通常也是有效的。如何交流信念和态度，包括语言和非语言的交流，是服务人员与服务对象相互交流的重要部分。服务人员的态度、情感、偏见和价值观影响如何处理服务对象的问题、需求和所关注的问题。如对服务对象的相貌、社会阶层、寻求卫生保健的原因或性行为的个人反应，可能会影响服务人员说话的语音、语调、语气、眼神、操作手法的轻柔或生硬，可能拖延了服务对象的服务提供以及不能满足每一个服务对象全部的卫生保健需求。服务人员倾听、了解，并对服务对象的谈论做出反应。每一位服务对象都是不同的，服务人员只有了解服务对象的需求、关注的问题和所处状况，才能选择帮助他们的方法。因此，服务人员应鼓励服务对象谈论和提问，克服以往服务人员的说教式方式。

（3）提供服务对象及时、正确、针对性强和个性化的易懂信息：倾听并与服务对象讨论后，服务人员能够知道每位服务对象的需求。同样，服务对象所处的年龄层也可能提示了最重要的信息。如一位新婚的妇女可能想知道间隔生育的暂时性节育方法；一位上了年纪的妇女可能更想了解女性和男性绝育方法的知识；一位年轻的未婚男性或女性可能更需要了解如何避免性传播疾病（STD）。服务人员应评估服务对象已有的知识或信息，并准确地用服务对象能理解的语言提供服务对象及时、正确、针对性强和个性化的易懂信息。同样，服务人员帮助服务对象了解，如何将这些信息运用于他（她）的实际情况和日常生活中。这样的信息填平了服务人员知识与服务对象理解之间的沟壑。

（4）避免太多的信息：服务对象需要信息才能做出知情选择，但是服务对象不可能掌握和使用每一种避孕方法的全部信息。太多的信息反而让人难以记住真正重要的内容，这种情况就是“信息超载”。同样，如果服务人员将全部的时间都用在介绍信息上，就没有什么时间给服务对象谈论她（他）的问题、关注点和看法，以及与他们进行讨论。

（5）提供服务对象需要的方法：服务人员帮助服务对象，使他们自己做出知情选择。即使是服务对象决定不使用避孕方法或放弃决定，也应尊重这些选择。大多数新来的服务对象脑海里早已有了一种避孕方法。好的避孕知情选择的咨询就从这种避孕方法开始。这样，在咨询过程中，服务人员就要核查服务对象是否有使用该种避孕方法的医学上不适合之处，以及对象是否了解该种方法和如何使用。服务人员的咨询重点应该放在说明优缺点、对健康的益处、危险性及不良反应。服务人员也应帮助服务对象考虑其他类似的方法，并且进行比较。这样，服务人员就能确保服务对象做出了知情选择。在没有医学禁忌证的情况下，服务对象可以使用他们选择的方法。当服务对象使用了他们选择的方法，就能更长、更有效地使用这些方法。

（6）帮助服务对象了解方法：记忆要点，服务人员主动向服务对象出示避孕工具的样品，鼓励他们拿取、触摸，并向他们演示如何正确使用。同样，服务人员也要解释有关简表、海报、手册或印刷图片及折页，同时服务人员不时地核查对象是否已理解。在对象离开诊所或咨询室时，一定要确保对象掌握了方法使用的要点，必要时需要考核，或做角色扮演。

29．2．2 避孕节育咨询的6个主题

咨询的主题等对每位服务对象都适用。同样，大多数避孕方法的咨询包括6个主题。服务对象也可以从其他途径获得有关的信息，如从电视中、海报、手册里，或在社区集会中。如果服务对象在同服务人员见面前就获得了准确的信息，咨询工作将会变得很轻松，且服务对象也能做出正确的选择。当然，不同来源的信息应尽可能地一致。避孕节育咨询的6个主题如下。

（1）有效性：避孕方法能在多大程度上防止意外妊娠，在很大程度上取决于使用者对避孕方法的使用情况，如是否坚持、正确和全程使用，而不是其他的原因。通常避孕方法的失败率能给服务对象一个粗略的概念，帮助和促进他们坚持正确和全程使用避孕方法，出现问题能及时解决。长期坚持正确的、全程的使用，失败率较低，是一个最好的有效性概念。对于有些服务对象来说，有效性是其选择具体方法的重要原因。另外一些对象则因其他的原因进行选择，如安全套的便利、节育环的长效性。

（2）特点（优、缺点）：服务对象对他们使用的避孕方法的优点和缺点的适宜信息均需了解。必须掌握的是：对一部分人而言，需了解更多的是缺点；而对另一部分人而言，需了解的却是优点。例如，一些妇女喜欢打针；另一些则不喜欢打针。对于咨询员而言，应该给予服务对象提供方法的6个主题，包括优、缺点、不良反应和可能的并发症，这样有利于对象及时发现可能的问题，也有助于保护咨询人员。(https://www.xing528.com)

（3）不良反应和并发症：如果一种方法有不良反应，服务对象应该在选择和使用前就知道。如果服务对象事先就知道了不良反应及其可能存在或持续的时间，他们会更加满意，使用时间更长。另外，不良反应是影响服务对象满意程度和继续使用的主要原因，但有些不良反应难以避免，如放置IUD和使用类固醇激素避孕方法后的不规则出血。对于这些情况，咨询往往会起到比药物治疗更重要的作用。对不良反应的咨询，可在对象使用前进行，如对释放左炔诺孕酮的宫内避孕系统，说明发生不规则出血或闭经的可能性，可显著提高使用者对月经模式改变的接受程度。对大多数避孕方法的不良反应，可在发生后给予咨询，并告知发生的机制、频率、程度，以及对使用者健康或心理的影响、转归及治疗的方法和效果，充分的咨询和必要的医疗检查及治疗，可提高使用者对不良反应的耐受性，减少过早或不必要的终止使用。

（4）如何使用及其出现问题时的补救或处理方法：清晰且实用的使用说明具有重要性。说明中应包括服务对象如何使用、用错了怎么办（如忘记吃药）；在出现问题时服务对象及服务人员如何进行处理，如恶心、呕吐和不规则出血等。同样，服务对象需要特殊帮助，如何坚持每天服药，或与性伴讨论避孕套之类的问题。例如，服务对象决定采用安全套后，必须确保他们掌握了该方法的6个主题，以及掌握紧急避孕药的应用。对于由服务对象自行使用的避孕方法，如口服避孕药、避孕套、外用避孕药等，在咨询过程中说明坚持和正确使用的重要性、使用要点及使用失败后的补救措施非常重要。有效的咨询和指导可降低由于未能坚持和正确使用而造成的妊娠。对于由医护人员提供的避孕方法，也应该在事先介绍操作步骤，以使服务对象更好的配合。

（5）性传播疾病的预防：包括艾滋病（HIV/AIDS）在内的许多STD，在很多国家传播，这是十分敏感的问题。服务人员可以帮助服务对象理解并估计他们患STD的危险度。避孕服务对象在可能患有STD的情况下，应掌握如何坚持正确全程使用避孕套，即使他们正在使用另一种避孕方法，也要强调安全套的使用（包括男用和女用安全套）。服务人员应向对象解释安全性行为基本原则是节欲、相互忠诚和避孕套使用。STD的防治与避孕节育方法的使用密切相关，在《WHO计划生育技术指南》中，对各种避孕方法与STD预防的相关性都给予充分的强调，除男女避孕套外，其他避孕方法对STD无预防作用。在咨询时，对存在STD高度风险的服务对象应给予特别的说明和指导。

（6）随访：有很多需要回访的原因，有些方法需要回访以获得更多避孕药具的补充和指导。在咨询时需向服务对象说明其所使用的避孕方法的定期随访要求，使其了解随访的目的和内容，从而提高随访率。除此之外，应告知服务对象应随时返诊的征象和症状，如使用IUD后若发现尾丝变长、消失或IUD脱落，出现停经或其他妊娠征象，出血量明显增多伴有头晕、无力，发生严重的腹痛、白带增多、有异味甚至伴有发热时均应及时返诊，以便得到及时的诊治。

除上述的6个主题外，还需要根据服务对象的情况，介绍以下的一些信息。

1）避孕效果：是服务对象选择避孕方法时非常关注的问题，咨询员应了解各种避孕方法的实际效果，并善于与服务对象所了解或目前正在使用的方法的效果进行比较，以使服务对象对拟选择的方法有更具体的了解。同时，要与对象讨论影响避孕效果的因素。如避孕套的避孕效果与是否坚持、正确和全程使用避孕套密切相关，口服避孕药的效果还与每天服用的时间是否相对固定有关。评价避孕效果的通用指标为妊娠率，各种避孕方法的妊娠率可参考WHO编写的计划生育技术指南《避孕方法选用的医学标准》中提供的数据。咨询员应掌握这些数据，并将这些数据用于对不同避孕方法的比较。

2）作用机制：向服务对象说明各种避孕方法的作用机制，有助于服务对象理解该方法的避孕效果和正确使用的重要性。非常重要的信息是，许多避孕方法不良反应的发生机制实际上与其作用机制是一致的。例如，类固醇激素避孕方法的作用机制之一是对子宫内膜的抑制作用，由此干扰受精卵的着床。但对子宫内膜的抑制作用也是发生不规则出血、月经血量减少或闭经的机制。向服务对象解释这些情况，可以提高她们对不良反应的耐受性。

3）对健康的危险和益处：以人为本的避孕节育服务，在提供有效的避孕节育方法的同时，也关注该方法对使用者健康的危害和益处。带铜IUD所致的月经血量增多可导致妇女铁的负平衡状态，在咨询时应嘱咐妇女关注出血的情况和随访监测血红蛋白，必要时补充铁剂。类固醇激素避孕方法可给妇女带来诸多的健康益处，但多数妇女并不知晓，咨询时详细说明避孕方法对健康的益处，有助于服务对象对该种方法的选择，也可以充分体现对服务对象健康的关注。同时，在咨询和提供信息时，也应该告知对象该方法的可能不良反应、并发症及其发生概率，让对象心中有数。一旦发生这样的状况，有利于对象及时寻求服务，避免出现严重的不良反应和并发症。这也是对医务工作者和咨询员的保护。

4）停用后生育能力恢复：未育或还有生育要求的夫妇，对避孕方法的可逆性及其对妊娠、胎儿的安全性特别关注，在咨询时应注意给予说明。在可逆的避孕方法中，除长效避孕针狄波普维拉停用后怀孕的时间有所延迟，停用长效口服避孕药后最好等待3～6个月后怀孕之外，其他避孕方法的可逆性均非常理想，对下次妊娠及胎儿的生长发育亦无负面影响。

29．2．3 对新服务对象咨询的6个步骤

服务对象决定和使用一种避孕方法是一个逐步的过程。这个过程包括了解、比较选择、做出决定和实施。因此，对新的服务对象的咨询通常也是一个过程。这个过程包括6个步骤。这些步骤可以用GATHER这个单词来描述（详见下文）。

值得注意的是，良好的咨询是灵活多变的，它可以根据服务对象的不同需求和所处的情况而改变。不是每一位新的服务对象都需要全部这6个步骤，有些服务对象更需注意其中某一步。有些步骤可以在小组演示或讨论中进行，而一些其他步骤通常需要面对面地与服务对象讨论。

（1）G（greet clients）：开诚布公而彬彬有礼地向服务对象打招呼，全力注意他们，尽可能地保护对象的隐私。确保是在私下的场合交谈，让服务对象对隐私感到放心。询问对象需要帮什么忙，服务人员可以为他们做些什么事情等，从而得到服务对象来诊所或咨询室的基本需求。

（2）A（ask clients about themselves）：询问服务对象的具体情况，启发和帮助服务对象谈论他们的问题、要求或相关事情，如避孕和生殖健康的经验、他们的打算、关心的问题、希望及目前健康状况、家庭生活情况等。注意服务对象表述时的语音、语调和语气，注意他们的非语言动作，如手势及任何表情。尽量设身处地为服务对象考虑。评估或判断服务对象的知识、深层次的需求、风险种类及其程度，或对象相关的关注事宜，这样才能更好地帮助服务对象。

（3）T（tell clients about choices）：将可供选择的避孕方法告诉服务对象，根据服务对象的需要，告诉服务对象自己可以做出的生殖健康选择，包括避孕方法的选择。同时，也要简述另外适宜和可行的避孕方法，解释任何其他服务对象想知道的方法。

（4）H（help clients make an informed choice）：帮助服务对象做出知情选择，如哪套方案最适合他（她）的情况和避孕计划。鼓励服务对象陈述其观点和提问，具体全面而坦率地回答所有的提问。考虑服务对象感兴趣的一种或数种方法的医学适用标准。同时，询问服务对象其性伙伴是否支持其决定。如果可能，与性伴双方一起讨论方法的选择。

（5）E（explain fully）：详尽解释如何使用所选的方法，当服务对象选择了某种避孕方法后，如果合适应将避孕工具提供给他（她）们。通过通俗易懂的语言向对象解释避孕工具的使用及具体操作步骤，确保使用者掌握该避孕方法的6个主题，必要时采用模具、教具或挂图向使用者解释，并做必要的讨论。将避孕套交给有患STD危险人群，强调性伴的通知、同治和同咨询，鼓励他（她）们在使用其他避孕方法的同时要使用避孕套。对仅仅采用避孕套避孕的对象，必须说明若发生避孕套破裂、滑脱时，应及时正确地使用紧急避孕方法。咨询结束时，检查服务对象是否已掌握该方法的6个主题，提供服务对象适宜的宣传教育材料，便于记忆要点，与性伴或家人共享。

（6）R（return visits should be welcomed）：回访应受到欢迎，若有必要，与服务对象商谈何时、何地及找谁来随访，或补充更多的药具。同样，鼓励服务对象随时再来诊所或咨询室，也欢迎对象电话回访和网络回访。

29．2．4 续用服务对象的咨询

续用服务对象与新服务对象同样重要，他们应受到与新服务对象一样的重视。续用服务对象的咨询通常集中在与他们谈论其经验和需要上，特殊试验和体检通常是不需要的，除非服务对象有特殊情况。

与新服务对象的咨询一样，续用服务对象的咨询应灵活多变、轻松。例如，回访的服务对象可能需要更多有关避孕药具的信息，需要了解新方法，可能想取出皮下埋植剂或IUD，需要给予诸如STD或不明原因的阴道出血等其他生殖健康问题的帮助。

通常，续用服务对象的咨询还包括探究服务对象的深层次的需求，然后给予解决。对需用对象的咨询，一定要注意以下几方面的问题：①如果服务对象有任何问题，尽量解决。包括提供一种新的方法或将服务对象及时正确地转诊到其他医疗服务机构；②如果服务对象有任何疑问，尽量向他（她）们解答；③如果服务对象需要更多的药具，尽量提供给他（她）们；④应确保服务对象正确地使用避孕方法，并及时提供帮助。

29．3 避孕节育咨询的常用技巧

避孕节育咨询以提供信息为主要目的，咨询员应熟练掌握语言表述的技巧，善于将专业的词汇用通俗易懂的语句解释给服务对象，使其明了并铭记在心。如在解释类固醇激素避孕机制时，可将子宫内膜比喻成土壤，将受精卵比喻成种子，对子宫内膜的抑制作用可比喻为使土壤贫瘠，种子无法生长。在讨论避孕效果时，对妊娠率的专业表述采用的是比尔指数，带铜IUD的妊娠率为0．8/100妇女年，皮下埋植的妊娠率为每百妇女年0．5。咨询员在讲给服务对象时则可解释为，使用第一年时，每100位使用带铜IUD的妇女中有不到1位妇女怀孕，而每200位使用皮下埋植的妇女中，有不到1位妇女怀孕，以此说明皮下埋植的避孕效果优于IUD。

由于避孕节育咨询的专业性很强，咨询员应注意有效地使用辅助材料。包括各种模型、模具、教具、挂图和折页等，一个结构简单的子宫冠状面模型，可以使服务对象了解子宫的形状、结构和大小，IUD放置的步骤、位置及不良反应发生的原因、脱落等各种情况。除此之外，避孕工具来源比较充分，大多数的避孕药具是免费提供的，在计划生育药具中心、计划生育服务站（所、办公室）供应；有的是价格便宜的，可以在超市、药店获得。在咨询时可展示给服务对象，鼓励对象触摸或练习操作，并同时强化该避孕方法的6个主题知识，非常方便、高效。

29．4 避孕节育咨询的作用

避孕节育咨询的主要目的是向群众提供有关的科学信息，解除疑虑，澄清误解，帮助服务对象选择或更换适合他们的避孕方法。对需要自行使用的避孕方法给予具体指导，使服务对象能够做到坚持和正确使用，并在一旦使用失败后及时采取补救措施，以此降低由于使用不当造成的失败，提高避孕有效率。通过咨询还可以帮助群众了解避孕方法的常见不良反应，提高对不良反应的耐受性，增加满意程度，降低终止率。

29．5 避孕节育知情选择的工作程序

29．5．1 个性化咨询与指导

技术人员与服务对象进行面对面的交流，根据每位育龄群众的实际情况进行个性化咨询与指导，有针对性地宣传避孕知识，解答群众提出的问题，帮助服务对象对避孕方法的安全性、适宜性进行充分比较，精心指导服务对象选择最适合自身特点的避孕方法和措施。

知情选择的第一步是服务对象要明白自己的实际需要、生育意愿和优先考虑的因素；服务人员询问服务对象的健康史、婚育史、避孕史等，并向对象解释其与避孕选择的联系。针对服务对象的具体情况结合实物图片等介绍相关避孕方法和知识，帮助对象缩小避孕的选择范围；最后详细讲解相关方法潜在的不良反应或注意事项。

如果计划生育回访对象对原用的方法不满意，服务人员可以提醒对象做出如下选择：①逐渐适应不良反应；②及时更换避孕方法：③停用现用避孕方法，但会有怀孕的危险。

29．5．2 健康检查和检验检测

根据需要对服务对象进行常规的身体检查，如拟选用IUD的妇女，应常规做阴道分泌物的检查；对疑有贫血的妇女，做血红蛋白的检测等，必要时做检验、B超等其他辅助检查。

29．5．3 自主选择避孕方法

在相互知情和咨询服务的基础上，技术服务人员精心指导服务对象，自主选择安全、有效、适宜的避孕方法；服务对象在服务人员的帮助下，权衡不同选择的利弊后，根据自己的需求做出可行的选择。向服务对象详细介绍所选用方法的原理、优点和缺点、使用年限、正确使用方法、可能发生的不良反应及防治方法。为保证服务对象充分理解自己的选择，服务人员可向他们询问选用这种方法的原因。同样，服务人员可以鼓励打算更换方法的对象考虑另一种方法，并评估这种方法将如何更好地满足他们的需求或者增加他们的满意度。

29．5．4 落实避孕措施

常规身体检查无阳性体征，及时落实已选择的避孕方法。对使用避孕药具者详细指导使用方法，服务人员应与服务对象一起讨论如何正确使用，何时接受检查或再次获得避孕药具的供应，以及如何处理可能出现的不良反应或其他问题。服务人员对首次使用对象提供这些信息，对回访对象而言则是重申这些信息。

如系手术应介绍手术过程，以解除服务对象紧张心理，使其密切配合，按“节育技术常规”提供优质技术服务，确保受术者安全。同时向服务对象交代和讲清术后（使用后）注意事项及预约下次随访时间和地点等，必要时给予宣传教育材料，使其与家人讨论共享信息。

29．5．5 定期随访

随访是指医院或医疗保健机构对曾在医院就诊的患者以通讯或其他方式，进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。按规定做好避孕措施的随访服务。术后随访由技术服务人员按照各类手术的随访规范进行，对出现的不良反应或并发症及时处理并做好随访记录，对采用避孕措施的人群进行定期随访。就随访而言，有的是服务人员要求服务对象进行定时、定点的随访，有的是服务对象自己来随访。

对象回访的原因很多，如出现危险征兆和并发症、不良反应、对避孕方法或接受的服务有担心、服务人员要求的随访、出现其他的性与生殖健康问题（如感染、担心意外怀孕等）、其他健康问题、要求终止现用的避孕方法、转换现用方法、某种避孕方法的补给、希望怀孕、对避孕方法或服务的满意或感激、为了使性伴或其他人相信某种避孕方法前来咨询。

随访的主要内容：①避孕方法对选用者是否适宜、有效；②使用方法是否正确（如避孕套、口服避孕药）；③避孕不良反应和并发症的发生情况；④避孕方法选用者的感受、需求和建议等；⑤科学正确地解答服务对象的所有顾虑和问题，必要时给予正确及时的转诊；⑥必要时，帮助对象更换或停止使用避孕方法，并做好随访记录。如对节育手术随访、育龄妇女施行了上环或结扎手术后，随访时还要告知注意事项，注意休息和营养补充等，并对手术的有效性进行登记和上报等。

（武俊青）