工作人员与幼儿健康检查的优化方法

(一) 工作人员检查

某幼儿园中四班有五个幼儿得了乙肝，这些幼儿以前肝功能都是正常的，经查该班李老师是乙肝病毒携带者，李老师在调入该园时园长没有要求其体检。幼儿园工作人员参加工作前，必须到指定医院或同等级以上医院进行全身体格检查。经检查合格，取得由指定的医疗卫生机构签发的《托幼机构工作人员健康合格证》者方能进幼儿园工作。幼儿园教师、保育员、行政、后勤等所有工作人员每年都要检查一次。对患有国家法定传染病、性病、性传播疾病、化脓性皮肤病、精神病等有害儿童身体健康的保教人员、炊事员，患病期间不得从事保教工作、炊事工作，要及时隔离与治疗。痊愈后需经医生诊断证明无害时，才能恢复工作。

(二) 幼儿健康检查

1． 入园健康检查

幼儿入园前，必须到指定医疗卫生机构进行全身体格检查，经检查合格后方可入幼儿园。幼儿入园前，要将体检结果交给幼儿园，以便幼儿园了解幼儿的身体状况。需要注意的是此体检结果只在一个月内有效。同时幼儿园可通过入园面试、问卷调查等方式，了解幼儿的出生史、喂养史、既往史、过敏史、日常生活习惯、智能发育情况、预防接种情况等，并做好相关记录，据此来鉴定幼儿是否能过幼儿园的集体生活。

幼儿出于某种原因离园三个月以上，再入园时需重新接受体检。由其他幼儿园转入的幼儿，不需要重新体检，持原幼儿园保健人员填写的《儿童健康证明》并加盖公章后可直接入园。

2． 定期体格检查

幼儿入园后每年要接受一次全面的身体检查，便于幼儿园根据不同幼儿的身体发育特点制定有针对性的保育措施。幼儿园应为每名幼儿建立健康档案，详细记录幼儿生长发育期内身体各生理指数的变化，心理健康发育情况以及患病情况等。值得注意的是，体弱儿、肥胖儿、过敏体质儿等应成为幼儿园卫生保健工作中的重点关注对象

3． 幼儿每日晨检

晨检是学校、托幼机构等集体单位为加强传染病防控工作而采取的一种措施，目的是为了早期发现传染病病人。

晨检主要包括以下内容:

(1) 摸幼儿额部，了解体温是否正常，摸幼儿颈部淋巴结及腮腺有无肿大现象。随着社会的发展，很多幼儿园也在使用电子温度计测量幼儿体温，较为快捷。(www.xing528.com)

(2) 认真查看幼儿咽喉部是否发红，幼儿的皮肤、面色、精神状况等有无异常。

(3) 询问家长幼儿有无不舒服，幼儿在家的饮食、睡眠、排便等生活情况。

(4) 检查幼儿是否携带危险、不安全的物品来幼儿园。

4． 全日健康观察

幼儿的全日健康观察主要是指保教人员对幼儿一天的食欲状况、精神状况、体温情况、睡眠情况、排便情况、活动情况等的观察。此项工作可由卫生保健医生常规入班巡视，配合保教人员日常班级观察来完成。如发现平时一名饮食情况较好的幼儿在午餐时间出现食欲不振、精神情况不佳、面色发红、眼神无神等情况，保教人员要及时询问幼儿，给幼儿测量体温，必要时送保健室做进一步检查，并和家长取得联系，做好沟通。

学练结合6-1

家长隐瞒癫痫病，幼儿死亡[2]

某幼儿园一幼儿，患有先天性癫痫病。但该幼儿入托时，家长并没有把这一情况告诉幼儿园。一天早上其母将孩子送入幼儿园内，告诉老师孩子昨晚发烧。老师劝其带孩子看病，但其母说孩子烧已退。早饭后，户外活动时，教师让此幼儿安静坐着，幼儿坐了一会忽然倒地，教师及时按其人中，并将其送往医院，并电话告知幼儿母亲。在送幼儿去医院路上幼儿已醒，也能说话。幼儿母亲未按医生吩咐让孩子住院治疗。第二天，幼儿在家中发病死亡。事后，幼儿家长要幼儿园承担全部责任。

思考:

1．幼儿园该不该承担全部责任?

2．您认为该事件幼儿园工作有没有失误之处? 如有，请指出。