数据来源及筛选过程：中国知网、万方和维普检索研究文献

1)总量数据

本书分析的中文文献数据是以中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方、维普等收录的中文期刊为数据来源,以“医保” 和“支付”为核心概念,结合医保支付研究相关专家提供的关键词以及相关衍生概念进行组配检索。检索年限为数据库收录的最早年限至2021年1月1日。限定文献类型为学术研究性文献,剔除会议通知、会议报道、报纸等消息类文献,在中国知网检索获得文献23 595篇,在万方检索获得文献23 561篇,在维普检索获得文献10 280篇,经过数据合并、去重,3个数据库共得到有效文献38 836篇,确定为最终分析源数据。

本书分析的英文文献数据是检索Web of Science(WoS)核心合集(包括引文数据库SCIE、SSCI、ESI、A&HCI、CPCI－S以及CPCI－SSH)以及医学数据库MEDLINE。在咨询专家后,在WoS以“health insurance payment”“provider payment”“fee for services”“capitation”等为核心概念、结合衍生概念进行组配检索;在MEDLINE数据库以Mesh主题词“reimbursement mechanisms”“medicare”等核心概念为基础,用“health insurance payment”“provider payment”等主题词进行限定,时间跨度为数据库收录的最早年限至2021年1月1日。WoS检索获得文献43 087篇(文章类型选择Article&Review),MEDLINE数据库检索获得文献24 988篇(文章类型选择Article&Review),经过合并、去重,两个数据库共得到有效文献57 204篇,确定为最终分析源数据(每条题录数据包括题名、摘要、关键词、被引文献等)。

2)高被引数据

高被引数据更能够反映领域的关注点和研究方向,本书特别筛选高被引数据进行分析。在上述数据的基础上,中文筛选2010—2020年年度高被引论文,对3个数据库进行合并、去重以后得到399篇文献。英文以数据库自带的高被引文章为基础,时间跨度同样为2010—2020年,对2个数据库进行合并、去重以后得到435篇文献。

3)DRG数据

WoS核心合集数据库检索条件:Topic＝“diagnosis related groups”or“diagnosis related group”or“diagnosis-related groups”or“diagnosis-related group”,“Language＝English”,“document type＝Article or Review”,检索时段截止到2021年1月1日。

MEDLINE数据库检索条件:以Mesh主题词“reimbursement mechanisms”“medicare”等核心概念为基础,用“diagnosis related groups”相关主题词进行限定,文章类型为Article&Review,检索时段截止至2021年1月1日。

中文数据库检索条件:主题＝diagnosis related groups＋DRG＋DRGs＋疾病诊断相关分组＋diagnosis_related groups＋diagnosis_related group,并将“背根神经节”“神经细胞”等不相关文献数据筛除,限定文献为学术研究性文献,剔除会议通知、会议报道、报纸等消息类文献,检索时段截止至2021年1月1日。

最后,经过清洗、合并、去重,得到中文文献3 738篇,英文文献4 094篇。

4)DIP数据

与按疾病诊断相关分组(DRG)付费研究最早由美国发起和使用不同,按病种分值(DIP)付费是由中国发起研究、具有中国特色的医保付费方式,截至2021年1月1日,在WoS核心合集数据库中,还未检索到以DIP或“diagnosis-intervention packet”为主题的研究论文,在中国知网、万方和维普数据库中,共检索到DIP相关的期刊论文178篇,本报告将对这178篇中文期刊论文进行文献情报分析。

5)FFS数据(www.xing528.com)

中文数据库检索条件:主题＝FFS＋按项目支付＋按项目付费＋按项目结算＋fee for service＋pay for service＋按服务项目,并将“包装”“薄膜”“液晶”“霍奇金淋巴瘤”等不相关文献剔除,限定文献为学术研究性文献,剔除会议通知、会议报道、报纸等消息类文献,检索时段截止到2021年5月28日。

在WoS核心合集数据库检索条件:Topic＝“fee for service”or“pay for service”,“Language＝English”,“document type＝Article or Review”,检索时段截止至2021年5月28日。

MEDLINE数据库检索条件:以Mesh主题词“reimbursement mechanisms”“medicare”等核心概念为基础,用“fee for service”相关主题词进行限定,文章类型为Article&Review,检索时段截止至2021年5月28日。

最后,经过清洗、合并、去重,得到中文文献670篇,英文文献7 988篇。

6)总额预付数据

中文数据库检索条件:主题＝总额预算＋总额控制＋总额预付＋global budget,限定文献为学术研究性文献,剔除会议通知、会议报道、报纸等消息类文献,检索时段截止至2021年5月28日。

WoS核心合集数据库检索条件:Topic＝(Global near/2 budget)AND(health*OR medic*)OR“global budget”OR“global budgets”OR“global budgeting”,“Language＝English”,“document type＝Article or Review”,[排除]Web of Science类别:(environmental sciences OR meteorology atmospheric sciences OR geosciences multidisciplinary OR geochemistry geophysics)AND[排除]web of Science类别:(oceanography OR soil science OR computer science information systems OR plant sciences),检索时段截止至2021年5月28日。

MEDLINE数据库检索条件:以Mesh主题词“reimbursement mechanisms”“medicare”等核心概念为基础,用“global budget”相关主题词进行限定,文章类型为Article&Review,检索时段截止至2021年5月28日。

最后,经过清洗、合并、去重,得到中文文献2 355篇,英文文献561篇。

7)医保支付与医院管理数据

在医保支付的总量数据中筛选与医院运营管理、绩效管理、医院药品管理、卫生技术评估相关的中英文数据,得到医院运营管理中文文献439篇,英文文献139篇;绩效管理中文文献890篇,英文文献709篇;医院药品管理中文文献85篇,英文文献217篇;卫生技术评估中文文献135篇,英文文献467篇。检索时间段截止至2021年1月1日^[2]。