长三角地区人兽共患病风险分析

我国政府及公众对猪流感等人兽共患病的认识比较有限，相关部门在发展畜牧业的时候，过度追求养殖的短期经济效益，忽略了对人兽共患病及动物疫病的防控，进而影响到畜牧业的健康发展。此外，人兽共患病的防控涉及多部门、多学科的交叉，而实际工作中各部门各单位往往单打独斗，难以实现整合协同效应。

与发达国家相比，我国在人兽共患病的研究方面存在一定的不足，尤其是检测和监测能力，难以支撑我国人兽共患病防控工作的有效实施。此外，我国对于人兽共患病的联合防控研究、新型疫苗开发和治疗药物研发方面存在较大的滞后性。上海作为我国的经济中心，具有全亚洲最大的经济自由贸易区，人流和物流均处于高密度运转状态，一旦出现G4病毒感染人或人传人病例，对人民健康和经济发展都将造成重大冲击。

在猪群中广泛流行的猪流感主要有经典的H1N1亚型（CSH1N1）、类禽型H1N1亚型（EAH1N1）和类人H3N2亚型（H3N2）［2-4］。在中国，猪群中流行的猪流感主要是H1和H3亚型，也发现有其他亚型的存在，但是尚未在猪群中稳定流行。早在2009年3月，美国加利福尼亚州圣地亚哥县一名10岁流感样患者的鼻咽拭子中发现了一种亚型无法识别的流感病毒。4月15日，美国疾病与预防控制中心确认该病毒是一种猪源甲型流感（H1N1）病毒S-OIV。虽然人类、家禽和猪三源重组的猪流感病毒并不陌生，早在10年前就有报道在猪中发现了三源重组流感病毒，并且已经在猪中流行，但是，猪的重配病毒与这种直接感染人类的H1N1流感并不相同。前者广泛存在于猪身上，偶尔会传染给人类，但不能由人传人。甲型H1N1流感在猪身上尚未被发现，但已能传播到全球100多个国家和地区。2009年6月11日，世界卫生组织（WHO）宣布把甲型流感H1N1流感的警戒级别提高到6级，这是最高级别。6级意味着在2个或更多国家或地区发生同一类型流感病毒在人与人之间的传播。因此，需要时刻警惕猪流感通过自然选择和变异成为人类大流行的流感。

通过查阅近年来我国学者公开发表的学术论文和学位论文，获得了我国大陆地区生猪猪流感血清流行病学感染情况（图14-1）和我国大陆地区甲型流感H1N1（2009 H1N1）猪血清流行病学情况（图14-2）。从以上流行病学地图中，可以看出我国存在猪流感和2009H1N1流感的高风险地区。

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图14-1　我国大陆地区生猪猪流感血清流行病学感染情况［国审字（2021）第3248号］

图14-2　我国大陆地区甲型H1N1（2009H1N1）猪血清流行病学情况［国审字（2021）第3248号］

据2011—2012年调查数据显示，上海地区养殖场猪流感CSH1N1、EAH1N1、2009 H1N1和H3N2生猪血清抗体阳性率分别为71.17%（237／333）、57.66%（192／333）、79.28%（264／333）和9.52%（26／273）［4］。据2014—2015年调查数据显示，安徽省16个地市117所未经流感疫苗免疫的猪场中2284份猪血清样品中CSH1N1、EAH1N1、2009H1N1和H3N2抗体阳性率分别为20.45%、38.62%、27.23%和3.46%［5］，而江苏省和浙江省的CSH1N1、EAH1N1、2009H1N1和H3N2抗体阳性率分别为37.71%、42.16%、9.32%、0.64%和27.08%、61.25%、42.50%、1.67%［4］。数据显示4省（市）均具有较高的血清抗体阳性率。因此，通过调查数据和风险地图可得知，上海及周边长三角地区猪流感H1N1具有较高的感染风险，但是否存在G4病毒及人群感染情况，有待进一步调查分析。