关键词研究热点分析: 如何优化您的标题？

全健康研究领域的主要方向可以分为人兽共患病（狂犬病、布鲁菌病的问题尤为突出）、抗生素耐药性、公共卫生问题（侧重流行病，尤其是新发传染病）、环境健康（生态健康、气候变化）、治理政策等五大主体。研究解决人类健康—动物健康相关的问题本就是全健康理念形成的根源，即OneMedicine。全健康的思维是让人医和兽医通过相互比较、不断演变的方法对疾病和健康进行学习［13］。全健康倡议组织（OneHealthInitiative，OHI）最初由BruceKaplan（兽医学博士）、ThomasP.Monath（医学博士）、JackWoodall（医学博士）、LisaConti（兽医学博士）共同创立，宗旨和目标是向全球跨学科科学界、政府领导、公众和新闻媒体传播全健康的概念，扩大人类、动物和环境卫生保健等领域的跨学科合作和交流［10］。从关键词突现中的变化也能看出，从最初的动物健康转变到新发传染病，继而为生态健康，又转为全球健康，可以看出研究的热点话题涉及的领域在不断扩大，也符合当今全球化的世界新格局。

而从CNKI中分析的关键词来看，主要的研究话题是与生态环境和动植物相关，是因为本研究在检索式中加入了“生态健康”主题词，造成了一定的影响，故不做深层次的探讨。全健康是一种跨学科的融合方法，在微生物学、寄生虫学和传染病等方面进行大量的研究，许多健康问题也是直接关系到人类健康和动物健康。例如，人兽共患病、食源性疾病和细菌耐药性。这些方向的全面研究对于全健康方法面对健康的挑战至关重要。

1.全健康理念用于指导新的人兽共患病联防联控行动

由于人口增加导致畜牧业产业规模的扩大、人类活动范围增大等原因，人类与动物以及动物产品、野生动物的接触机会随之增加，增加了疾病从野生动物传播给人的风险，导致新的人兽共患病的发生和旧的人兽共患病的复燃。而全健康理念是在人—动物—环境层面上解决健康问题的有效方法。2004年，美国CDC肯尼亚办事处（CDC肯尼亚）设立了全球疾病检测司［18］，在高致病性H5N1全球扩散和2006年东非多国家暴发裂谷热［19］等事件之后，CDC肯尼亚支持肯尼亚卫生部、农业部、畜牧业和渔业部在内的政府机构，建立国家和县级多部门合作的框架以及协调办公室，被称为人畜共患病部门（Zoonotic DiseaseUnit）。该部门通过提高监测、研究、协调调查以及应对疫情的能力建设，减轻流行性人兽共患病的负担并增强疾病防范能力，从而增强了全球健康安全性。目前，肯尼亚的成就已成为该区域其他国家的榜样［20］，我国血吸虫防控也是全健康理念指导下的成功案例。

从关键词共现的情况来看，狂犬病和布鲁菌病是全健康领域研究人兽共患病的重中之重。狂犬病是一种地方病，除了在澳大利亚和南极洲等岛屿没有狂犬病病例报告外［21］，几乎所有陆地地区都会出现。许多亚洲、欧洲以及北美和南美国家已宣布无狂犬病［22］，但狂犬病仍然是许多亚洲和非洲国家的问题。2019年，尼泊尔卫生和人口部流行病学和疾病控制司（EpidemiologyandDiseaseControlDivision，EDCD）授权控制和预防狂犬病［23］，与公共、非政府和私营伙伴组织协调，开展许多保护活动，如对狗和猫进行战略疫苗接种、提高公众认识以及卫生专业人员的能力建设。2020年1月，尼泊尔政府通过了“全健康战略2020”，针对所有相关领域包括人兽共患病和抗生素耐药性，促进全健康的方法发展［24］。

布鲁菌病是最显著和最常见的细菌性动物病，并被认为是一种重新出现和被忽视的人兽共患病［25］，治疗人兽共患病对健康和经济非常重要。尤其是发展中国家人兽共患布鲁菌病诊断、监测、管理和治疗的能力建设面临众多挑战。布鲁菌病管理所面临的挑战和机遇是多元、多面和综合的，对于兽医、公共卫生和野生动植物专业而言，至关重要的是要共同协同工作，采用布鲁菌病全健康范式［26］。

2.全健康理念用于指导对抗微生物耐药性研究

抗生素耐药性（antimicrobialresistance）这一问题作为威胁公共卫生的巨大挑战已经制约了世界经济发展，被国际货币基金组织、WHO、世界银行和八国集团等国际经济和政治机构确认为是21世纪全球卫生的主要挑战之一［27］。抗生素耐药性发展过程中涉及产生和传播的微生物、宿主生物（人类或动物）和环境，大多数生态系统都有助于抗生素耐药性的出现、获取和传播，而文化和社会经济特征也可能会促进其传播。(https://www.xing528.com)

畜牧业与水产养殖业的抗生素使用量巨大。2013年，全球用于食用动物的抗生素总量据估计达131109吨，预计到2030年可达200235吨［28］，增幅达52.7%。水体中的抗生素污染是环境抗生素污染的主要形式。土壤因受人类活动影响也是抗生素重要的存在环境之一。由于土壤中的抗生素会被植物吸收，进而可通过食物链对人体健康造成影响［29］。

所以，仅仅研究卫生保健设施中的问题已经不能再解决抗生素耐药性问题，而是需要建立跨学科、跨部门、跨地区的交流与合作，从全健康理念出发提出人类、动物及环境等多部门合作的多管齐下措施才能有效控制抗生素耐药的持续增加［30］。促进抗生素的科学使用、积极探索新型抗生素研发、建立抗生素立体监测网络系统、推广抗生素耐药教育、预防感染等措施，推进抗生素耐药防控工作进一步开展，加强环境保护，维护人类与动物的共同健康。

3.全健康理念治理公共卫生问题

治理公共卫生问题中侧重于流行病，尤其是新发传染病的发生，全健康提供了从人—动物—环境更高的综合层面的思维模式。2014年，FAO、OIE和WHO建立了全球预警系统（GlobalEarlyWarningSystem），它提供了一个有效的框架，在其中实现更高水平的国际应急准备［31］。以2019年底中国武汉发生的COVID-19疫情应对措施为例，从全健康的角度出发，涉及工程、建筑、心理学、环境卫生和社会科学等许多学科的专业人员参与其中，这项研究的结果为其他国家的卫生决策者提供了有价值的参考［32］。

4.全健康主题中关于环境健康

全健康主旨是从人类—动物—环境的整体视角去解决健康问题，但目前为止关于环境方面的话题研究热度还是低于人—动物界面研究，但其实无论是在人兽共患病、抗生素耐药性、新发传染病等热点话题中，始终涉及环境领域。从受污染的水、土壤到植物、动物，再到人类，无不体现全健康的宗旨，其研究将贯穿并联接在今后的研究中，环境健康、生态健康等都会成为更热门的研究话题。