婴幼儿可以从母乳和食物中获得各种营养元素。如果母乳营养均衡、食物摄入平衡,即可获得大多数维生素。一般来说,B族维生素、维生素C和维生素E不需要额外补充;但因需要量大等原因,维生素A、维生素D和维生素K需要补充。
维生素A缺乏被认为是世界上四大营养缺乏病之一,婴幼儿是易感人群之一。严重的维生素A缺乏患者死亡率可达一半以上。按儿童保健工作规范的要求,在出生后2周即给予预防佝偻病的维生素AD滴剂,在预防佝偻病的同时也补充了维生素A,所以0~1岁婴儿维生素A缺乏情况不明显,但1岁后如果不能从食物中获得足够的维生素A,包括摄入不足、吸收障碍、代谢障碍等,就需要补充维生素A。对于以下两类婴幼儿可预防性补充维生素A:维生素A缺乏流行地区或可疑亚临床型维生素A缺乏大量存在地区的儿童和患有麻疹、腹泻、呼吸系统疾病、水痘、其他严重的感染性疾病或蛋白质-热能营养不良的维生素A缺乏高危儿童。
维生素D缺乏对0~3岁儿童来说是需要重点防范的问题。由于人群饮食差异、婴幼儿个体差异、户外活动时间和食品生产等多方面的原因,均可以导致维生素D缺乏。即便是母乳喂养的婴儿也应该补充维生素D。建议6岁以下的婴幼儿预防性的补充维生素AD,如果出现枕秃、盗汗等症状后也应进行缺钙的筛查和确诊,如发生佝偻病、维生素D缺乏性手足抽搐等应进行治疗。婴幼儿保证每天2小时以上的日光照射,体内维生素D的含量能明显提高。但在阳光缺乏的冬春季节,应该特别注意维生素D的补充。(www.xing528.com)
维生素K缺乏好发于0~3个月的母乳喂养的婴儿,可导致颅内出血,致残和致死率高,部分婴儿甚至来不及送往医院治疗就已死亡。维生素K的缺乏可由母亲服用干扰维生素K代谢的药物、喂养延迟、母体通过胎盘传输给婴儿的维生素K不足、婴儿胆道疾病、婴儿肠道正常菌群减少等原因导致。许多国家对所有婴儿进行1次性肌肉注射维生素K1的方法予以常规预防。
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