灵武市中医医院：开展60项中医诊疗技术，推广特色疗法

【概况】2018年，灵武市中医医院有职工268人，有专业技术人员245名，其中高级职称36名、中级职称45名、初级职称164名，编制床位200张，实际开放床位280张。医院有全国基层名老中医药专家传承工作室1个，全国老中医专家1名、自治区名老中医1名，自治区师承带教老师两名。内科脑病专科、骨伤科为自治区重点专科；肛肠科、针灸推拿理疗科为国家中医药管理局支持建设的特色专科。心脑血管科、肛肠科、针推科、骨伤科、外科、皮肤科、康复医学科在本市具有明显的优势。

【医院效益】2018年，灵武市中医医院总收入8583.77万元，其中财政补助收入完成602.3万元、财政专项补助完成244.25万元、医疗收入完成4515.5万元、药品收入完成3055.68万元、其他收入完成166.04万元。医院固定资产8236.14万元，较上年增长9%。门急诊197716人次，出院10439人次，病床使用率91%，手术1498台次，三、四级手术976台，同比减少13%，住院患者平均住院天数8.96天。药占比31.07%（不包括中草药），同比上升0.4%；百元耗材占比23.05%，同比减少0.5%；门诊次均医药费用145.25元，出院患者次均医药费用4501.64元。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率、治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。

【中医特色优势】在诊疗过程中发挥中医药特色优势，按照中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等基本要素，在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，结合中医医院实际均制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施和优化方案。各临床科室实施常见病及优势病种中医临床路径共计30个。开展的中医、回医诊疗技术60项，住院患者人均开展中医特色疗法两项。针灸、推拿、药浴等非药物诊疗占全院门诊诊疗人次10%以上。

【基本公共卫生】2018年，按照中（回）医药管理正式纳入国家12大类52项基本公共卫生服务内容要求，灵武市中医医院为项目指导单位，对乡镇卫生院、社区卫生服务站、村医、保健员培训两次，进行指导、督导、考核4次。安排值勤39次，包括医疗安全保障、中高考值勤、拆迁、国际马拉松比赛、保护母亲河等活动。完成对口支援活动，支援灵武市7个乡镇卫生院和3个社区卫生服务站。优化体检流程，增加人员设备，加强人员培训，提高服务质量和水平。截至年底，完成各类体检37205人次，其中高考学生体检2649人次，心血管高危筛查体检1467人次，卫生院、社区重点人群体检3876人次，职工体检390人次，健康证体检7845人次，驾驶员体检3657人次，其他体检17321人次。

【中医药项目】2018年，申请国医堂建设项目1个，全国中药技术传承人才培训1人，中医护理骨干人才培训1人，第七批中医优才计划培养1人。积极配合医联体上级医疗机构，举办全区骨科脊椎微创学术沙龙，开展灵武地区匀气散加减熏蒸联合针灸治疗糖尿病周围神经病变的推广应用，以宁夏医科大学附属银川中医医院为牵头单位，灵武市中医医院为项目推广单位。

【药品供应落实】严格按照国家基本药品（医用耗材）采购办法，实行网上集中阳光采购和配送到货验收入库、评估管理工作，严禁网下采购。全面推行药品采购“两票制”，确认票据相符再验收入库。组织开展药事管理委员会筛选并完善药品目录，优先选择低价药、基本药，确保基本药物使用率达到40%—50%，回款率100%。执行耗材和器械的院内议价，并签订30余份合同。做好合理用药工作，严格控制辅助营养药、抗菌药物和高价药品的临床合理使用。(www.xing528.com)

【医疗宣传服务】2018年，积极运用新媒体，加强灵武市中医医院各科的宣传力度。在灵武市电视台播出电视新闻、健康灵武31期，同时在“美丽灵武”微信公众号转载。截至年底，灵武市中医医院建成微信公众平台，全年共推送中医养生、保健及新技术等内容44期次，推送中医简讯71期次，较上年度增长54%，从宣传氛围上整体提高医院的知名度和美誉度，切实为群众提供医疗养生及健康服务。

【医联体建设】积极开展中医对口支援工作，将此纳入院长目标责任制和医院年度计划中，由主管业务院长分管对口支援工作，签订与宁夏医科大学中医学院中医内科消化重点专科的对口支援协议，灵武市中医医院为宁夏中医集团单位，是银川市中医医院、银川市妇幼保健院医联体单位，同时与灵武市各基层医疗机构签订对口支援协议，按照“千名医师”下基层要求派出骨干医师支援基层，组织各科室业务骨干不定期到基层开展义诊10余次。灵武市中医医院对口支援的梧桐树乡卫生院，常年派出高年资医师坐诊，充分发挥医疗技术下沉基层的积极作用，2018年，梧桐树乡卫生院门诊量2018年增加到28729人，住院53人，平均住院费用908元，理疗人次350多人。

【医保工作】加强医保管理，病种分值控制在合理范围，医保智能系统线上审核不合理数据逐月下降，第三方稽核抽查不合理病历明显减少。执行101病种分值收费，目前进入101病种的疾病有14种，职工报销比例控制在75%左右，居民报销比例控制在70%左右。严格执行现行的出入院指征，杜绝低指征入院，施行首诊负责制度，严把转院转诊制度。严格门诊大病办理、意外伤害、生育保险、血液蛋白审批。2018年度外转人数明显下降，蛋白及血制品使用人数及使用量同比下降50%，大额医用耗材较去年明显下降。推行“先住院后付费及一站式结账”的服务模式和住院病人费用“一日清单制”，贯彻建档立卡贫困户“四保障一兜底”的惠民制度。大力宣传、推广跨省异地住院就医结算制度，截至年底，收住外省住院直接就医结算10余人。严格执行三级转诊制度，实行下级医院上转患者优先住院，开通绿色通道。开展打击骗取医疗保险基金行动，合理使用医疗基金，保证参保人员的就医权益，减轻群众“看病难、看病贵”的负担。

【信息化建设】2018年，与银川市第一人民医院建立远程影像会诊系统，与宁夏医科大学附属医院建立远程心电会诊系统。实行全区预约手机APP挂号、微信公众号挂号系统，截至年底，通过手机挂号9000人次。为方便病人看病就医，减少排队时间，推行门诊一卡通、自助挂号机系统，开通微信、支付宝等第三方支付功能，有效减少病人多次排队交费的问题，缓解医患矛盾。

【传染病防治防控】认真完成上级部门安排的各项重大活动和突发事件医疗救治工作。提高传染病、死亡病例上报及时率、准确率，每月按时完成艾滋病病毒抗体筛查上报工作，按照传染病防治规定及时上报传染病，2018年共上报传染病101例。按照医院等级评审标准切实有效做好院内感染防控工作，规范临床科室和重点科室医院感染管理工作，修订部分制度和职责并组织实施。加强医院感染监测工作，全年医院感染全面综合性监测共2488人，感染人数35人，感染率为1.4%，漏报0例，漏报率为0。根据目标性监测要求，对外科、妇科、骨科Ⅰ类手术切口和全院导尿管使用情况进行监测，全年Ⅰ类手术切口感染监测共378例，感染两例，感染率为0.5%；导尿管患者使用监测145例，感染4例，感染率为2.8%。开展住院患者现患率调查，通过5天的现患率调查，共调查住院患者214人，医院感染0例，感染率为0，社区感染6人，感染率为2.8%。