疾病预防与控制工作职能及影响范围

【概况】2018年，灵武市疾病预防控制中心编制32人，实有29人，在岗职工30人，其中：专业技术人员26人，工勤人员1人，临时聘用3人；高级职称两人，占专业技术人员的8%，中级职称9人，占专业技术人员的35%。内设办公室、传染病防治与免疫规划科、鼠疫与病媒生物防制科、公共卫生科、性病艾滋病结核病防治科、基本公共卫生服务与综合业务科、检验科、慢性病与地方病防治科、财务科、美沙酮药物维持治疗延伸点9科1室。主要承担全市疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检验检测与评价、健康教育与健康促进及技术管理与应用研究指导等7大职能26类共266项工作任务。国家医改推行实施的14类54项基本公共卫生服务涉及疾病预防控制方面有7大类29项。

【传染病防控】2018年，全面加强传染病预防控制，对鼠疫、艾滋病、结核病、手足口病、麻疹、流感/人禽流感、中东呼吸综合征等重点传染病开展防控工作。全年无甲类传染病报告，共报告乙、丙类传染病20种1277例，报告发病率为437.12/10万，与2017年相比发病率下降14.69%。及时处置1起传染病暴发疫情（乙脑突发公共卫生事件），灵武市启动突发公共卫生事件应急预案，多次召开专题会议安排部署疫情防控工作，投入300多万元保障防控工作经费；各部门、乡镇立即行动，联防联控，采取综合防控措施，疫情得到有效控制。

【艾滋病综合防治】2018年，全面落实艾滋病防治示范区工作任务，共调查暗娼人群400人，HIV-1、梅毒、丙肝抗体检测400人，发现丙肝阳性两例，梅毒阳性10例，HIV-1抗体阳性1例（既往感染），全部转介到医院就诊。完成1200份暗娼人群哨点监测档案信息录入工作。开展预防干预工作，VCT自愿咨询检测1048人，干预暗娼2405人次，干预吸毒人群360人次，干预外来务工人员1230人。HIV-1抗体检测20508人次，发现HIV-1感染者/艾滋病病人6例。辖区内存活且可随访到的艾滋病感染者和病人65人，接受抗病毒治疗54人，不服药者11人。组织艾滋病防治健康教育“进校园、进社区、进农村、进家庭、进重点场所”等“五进”活动，联合灵武职业中学举办艾滋病检测咨询宣传月文艺汇演，看望慰问基层防治人员、贫困艾滋病病人和感染者。加强美沙酮药物维持治疗工作，美沙酮延伸点吸毒人员接受药物治疗23人，维持治疗21日，维持率91.3%，累计服药1325人次，服药43264毫升，尿吗啡检测114人次，均为阴性，HIV、丙肝、梅毒抗体检测21人次，发现丙肝抗体阳性6人，梅毒阳性3人。

【重点传染病监控】2018年，加强肺结核患者发现与管理工作，定点医院结核病门诊初诊患者248例，拍X线胸片242例，拍片率为97.5%；门诊查痰238例，查痰率为95.96%；发现活动性肺结核患者103例，全部追踪到位，规律服药，随访管理，新发现耐药病人3例；开展学校结核病健康筛查工作。完成鼠疫监测任务，共调查样方206公顷，平均鼠密度2.44只/公顷，单公顷最高鼠密度15只/公顷。夜行鼠调查布夹5600夹次，捕鼠209只，捕获率为3.73%。共梳捡鼠982只，染蚤鼠428只，获蚤数1399匹，染蚤率43.58%，蚤指数1.42。共调查巢穴24个，染蚤巢21个，获蚤64匹，染蚤率87.50%，蚤指数2.67。病原学检验各种鼠类982只，检验蚤1463匹/513组、均未检出鼠疫菌；血清学检验捕获活鼠218只，间接血凝试验血清检验结果均为阴性。5月，自治区政府副主席杨培君调研临河鼠疫监测点工作。

【免疫规划】2018年，开展入托入学儿童预防接种证查验工作，查验小学33所、托幼机构41所，查验率100%；应补种522人，实补种502人，补种率96.17%。根据有关要求，在全市范围内开展0—6周岁儿童脊灰等国家免疫规划疫苗查漏补种活动，共摸底调查儿童20050人，漏种243人，补种240人，补种率为98.77%。加强疑似预防接种异常反应监测工作，提高AEFI监测质量。报告预防接种一般反应21例、异常反应1例、偶合症1例，开展AEFI调查工作，召开灵武市2018年预防接种异常反应专家诊断会。开展10岁以下儿童乙脑疫苗查漏补种工作，共调查适龄儿童32858人，漏种98人，补种96人，补种率为97.95%。全市以乡镇为单位免疫规划疫苗单苗报告接种率均保持在98%以上。

【精神卫生综合管理】制定《2018年灵武市肇事肇祸等严重精神障碍患者筛查工作方案》，举办培训班两期，培训相关人员100余人次，完成辖区疑似精神障碍患者排查工作，共筛查出疑似患者94人，邀请银川市精神科专家进行诊断复核及危险性评估。2018年，累计筛查出疑似严重精神障碍患者1812例，确诊并建档管理严重精神障碍患者1015人，在管患者987人，死亡患者72人，失访患者28人，检出率为4.19‰，管理率为97.24%。规范管理898人，规范管理率85.44%；服药794人，服药率77.54%，规律服药512人，规律服药率50.0%；精神分裂症服药人数350人，服药率84.13%，精神分裂症规律服药252人，规律服药率60.58%。确定符合居家看护补贴发放145人。(www.xing528.com)

【慢性病管理】2018年，通过自治区慢性病综合防控示范区建设复审工作。建立纸质健康档案198187份，电子档案176333份；累计管理高血压患者14092人，管理率为34.18%，规范管理10659人，规范管理率为75.64%；Ⅱ型糖尿病患者管理3950人，管理率为41.76%，规范管理率75.42%。管理严重精神障碍患者1015人，检出率为4.19‰；在管患者987人，管理率为97.24%；规范管理910人、规范管理率85.45%。管理癫痫患者310例，全部入组免费药物治疗。报告死亡病例1285例，报告粗死亡率为529.86/10万；肿瘤随访登记录入1714例，新发恶性肿瘤426例，死亡27例。开展心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作，全年完成初筛任务6001人，完成率100%，高危人群检出1500人，高危人群检出率25%，高危人群干预1469人，高危人群干预率为97.93%，短期随访1436人，短期随访完成率95.73%。

【地方病防治】2018年，开展包虫病防治工作，筛查任务完成率100%。完成300份碘盐监测，碘盐合格率为94.24%，合格碘盐食用率92.67%；对200名8—10岁儿童和100名孕妇实施尿碘监测工作。开展地方性氟中毒监测工作，采集病区3份末梢水样检测氟含量在正常范围内。完成学生氟斑牙检查227人，氟斑牙检出率3.08%。发现布病患者63人，管理63人，管理率100%，

【公共卫生监测】2018年，开展全市8个农村饮水安全工程、1个市政供水点、1个自建供水工程枯水期、丰水期两轮水质监测工作，共采集检测水样96份。报告食源性疾病38例；完成辖区内56名放射人员的个人剂量监测工作。组织职业病宣传周活动，每季度对网络直报用户进行督导检查。制定农村环境土壤监测方案，共采集土壤样本40份，蛔虫卵检测20份，阳性4份，阳性率为20%，活卵未检出。检测土壤中铬、铅、镉等重金属全部在正常范围。完成5所学校1203名学生常见病和健康影响因素监测工作。同时，对辖区内5所学校、两所幼儿园2554名6岁以上儿童青少年进行视力调查工作。开展医疗机构消毒效果监测工作，采集样品155份，合格率为100%。每季度对两家从业人员健康体检机构进行了督导检查。

【实验室检验检测】2018年，完成HIV-抗体初筛、梅毒抗体检测、丙肝抗体检测1138人次，检出HIV-1抗体阳性1人、梅毒抗体阳性15人、丙肝抗体阳性16人；布病检测1500人检出阳性137例，阳性率为9.13﹪；包虫病血清检测4份，结果为阴性；盐样检测300份；尿样检测300份；水质检测103份；医疗机构消毒效果监测采样155份，检测结果合格；土壤蛔虫卵检测20份，4份阳性，阳性率为20%。

【健康教育】2018年，加强健康教育与健康促进工作，组织举办各类专业技术培训班22期，累计培训人员1800余人次；利用重点卫生宣传日，开展疾病预防控制健康教育与健康促进活动，提高群众健康知识水平，共发放各类宣传品20种10万余份。