医改推动镇村一体化管理村卫生室体制

【现代医院管理制度】2020年，按照唐山市医改办《关于开展现代医院管理制度建设提升年活动的通知》（唐医改办〔2020〕3号）的要求，在唐山市卫健委指导下，滦州市积极督导二级公立医院扎实推进现代化医院管理制度的建设。健全完善工作机制、运行机制和二级公立医院章程、制度，合理布局医疗资源，提高医疗服务质量，切实落实分级诊疗。人民医院被唐山市深化医药卫生体制改革领导小组确定为“2020年市级现代医院管理制度建设样板”。

【紧密型医共体】滦州市自2019年8月被确定为全国紧密型医共体试点县以来，不断建立健全体系，落实人、财、物统一管理。利用信息化技术推进远程会诊、远程心电等多中心建设，达到医共体内检验、检查结果互认，提高基层卫生院的医疗质量，降低基层卫生院的运行成本，让基层百姓享受到更加优质、高效的医疗服务。尤其是心电网络已延伸到19家诊所和村卫生室。2020年，心电中心出具报告30346份，转诊52人、影像中心出具诊断报告6273份、检验中心出具报告19823份、病理中心72份、远程会诊318次，消毒供应中心接收物品5258件。全年县域内就诊率达到90%以上、县域内基层就诊率达到65%以上。

【健康管理】联合财政局印发项目实施方案、项目绩效评价指导方案和补助资金分配办法。同时，利用冠新系统，研制了支付方式改革软件，让资金分配更加合理、公平。启用了冠新系统中的“家庭医生签约服务软件”，取消了纸质版家庭医生签约服务手册。全年签约207511人，签约率36.88%，其中，对1693名建档立卡贫困人口、223名计生特殊家庭、1525名残疾人和140895名老年人、高血压患者等重点人群进行了签约履约服务。全年建立居民健康档案543368份、计划免疫接种109712针次、对57381名老年人、38638名0-6岁儿童、3896名孕产妇、20989名糖尿病患者、67182名高血压患者、117名肺结核患者、2588名严重精神障碍患者、51809名老年人和14022名0—36个月儿童开展了健康管理。组织全市191名基层卫生人才参加了2019年度基层卫生人才能力提升培训项目线上培训和实操培训。

【镇村一体化管理工作】市政府办公室印发了《滦州市推进镇（街）卫生院与村卫生室一体化管理工作实施方案》，成立了由市长孙自生任组长的滦州市镇村一体化管理工作领导小组，下设办公室，设在市卫健局。制定了《滦州市镇村一体化管理村卫生室运行保障机制》等文件，由镇（街）卫生院统一组织乡村医生缴纳养老保险、意外伤害险、医疗责任险，由财政对村卫生室运维经费和缴纳保险给予适当补贴。设置集体产权村卫生室480个，配备乡村医生480名。由镇（街）卫生院对村卫生室的人员、工资、财务、药械等进行“十统一”管理，并建立台账。(www.xing528.com)

【村卫生室管理】对全市811家村卫生室通过资料审核和现场抽查的方式进行了年度校验。786家通过验收，注销不合格卫生室25家。

【医养结合】组织滦州市甄庄医院、雷庄镇卫生院等6家医疗机构与第一养老服务中心、第二养老服务中心等9家养老机构开展合作服务签约。联合医保、民政等十五部门印发《滦州市深入推进医养结合工作方案》，建立分工合作机制，深入开展医养结合工作，构建全方位全周期的医疗、保健、养老、康复服务新体系。

【落实老年人优待政策】落实65周岁以上老年人免费乘坐城市公交车政策。出台《滦州市建档立卡失能贫困老年人照护工作实施方案》，及时召开启动会和推进会。对全市4329名65周岁以上老年人中失能半失能老年人建立了紧急医疗呼叫系统。在第七个全国“敬老月”期间，印发《关于深入开展2020年“敬老月”活动通知》，为养老机构和辖区老年人开展慰问、义诊、健康知识讲座和宣传活动，共义诊1500人次，发放宣传资料12000份。