医疗保险的性质与功能探析

医疗保险和其他各社会保险项目类似，具有以下几个方面的性质：

①公益性与福利性。众所周知，医疗保险不以营利为目的，社会成员缴纳的基金遵循以收定支的基本原则，主要目的是减少劳动者的疾病风险，免除后顾之忧。

②普遍性。医疗保险的覆盖范围具有广泛性，究其原因一方面是社会成员都有患疾病的风险，其次，保险的形式是根据大数法则来制定的，从而能够化解社会重大风险。所以医疗保险只有覆盖范围广才能保障大众的共同利益，通过社会的共济化解社会成员的健康风险。

③强制性。医疗保险由国家强制立法实施并制定各种制度来保障实施，并且只有通过政府强制的行政手段才可以使保险基金有效征集、缴纳，并按法律规定使用。

④互济性和公平性。在社会集体中，尽管每个人都面临疾病风险，但这种风险因人而异，不是集中发生的。政府通过医疗保险来调节疾病风险的平衡，实现在个人、企业等之间的风险调节，即“年轻人帮助老年人，健康人扶助有病人，人人都有老的时候，人人都有生病的时候，人人都有得到别人帮助的机会”。也能够在某种意义上实现收入的再分配，化解社会重大风险，促进社会和谐，经济持续稳定发展，提高劳动者的积极性，免除其后顾之忧。

因为各国的医疗保障程度与经济水平息息相关，且制度运作时涉及的对象具有多样化，程序复杂，管理与监督体制也存在很多问题，导致世界各国开始对社会保障制度优化改善，这种趋势在某种程度上影响着医疗保险制度的改革。这种改革具有以下几种趋势：政府责任的弱化、个人的责任开始突出；提高社会成员缴费比率和对费用的监管更具体等。例如：加强市场监管，促进主体竞争，完善政策规划，避免浪费。(www.xing528.com)

医疗保险具有以下几个方面的功能：

①有利于促进生产力的发展。医疗保险的发展是社会经济发展到一定程度的结果，同时医疗保险制度的完善和程序的实施也对社会经济的发展具有促进作用。劳动力对于社会发展十分重要，是构成社会发展最重要的因子。但劳动者却面临着重要的风险即疾病风险，因此对疾病风险的控制就变得格外重要，对疾病的治疗是实现社会经济发展的前提条件，治疗所需的费用是实现社会经济发展的必要成本。政府通过对医疗保险的支持，降低了劳动者因疾病而减少生产量的概率，促进劳动者身体素质的提升，为投入良好的劳动质量奠定基础。另外，医疗保险不但能够保障劳动者的生活状况不受疾病影响，还可以为社会提供健康的生产力保证，从而促进科技创新，提高国民身体素质，使社会生产稳定秩序地进行，创造社会财富。

②平衡收入，促进公平。首先，通过收取医疗保险费和报销医疗保险服务费来调整收入差距。它是政府调节收入平衡的重要手段。其次，在考虑工人健康保险，工作年龄，工作条件差异和工作规模等工作条件时，医疗保险略有差异，但其通常与劳动力的数量和质量不直接相关，可以为工人提供平等的医疗机会，根据工人的具体情况提供服务，给予保障，从而合理规范社会秩序，实现社会有效分配。

③维护社会稳定。医疗保险为患疾病的工作者提供经济支持，防止疾病恶化和疾病恶性循环，减轻疾病引起的社会焦虑，协调社会关系和社会矛盾，是促进社会稳定的重要机制。

④促进社会文明和进步。医疗保险是一种帮助型社会系统，建立医疗保险制度，根据经济实力有效增加医疗费用，积极发展各类医疗事业，加强疾病防治，改善卫生条件，促进全民健康。同时也促进了社会和谐，维护了社会稳定。