单位基本资料与职业史的优化方案

（一）业务模块

业务模块包括预约、前台登记、个人信息管理、档案建立、职业问诊、取样、科室录入、医师审核、报告打印发放和查询，如图7-3所示。

图7-3　业务模块

1.预约

单位预约需提交单位名称、负责人和联系方式、接触的职业病危害因素种类，接触人数，健康查体人数，体检套餐选择，检查时间、地点。默认地点为本院，如果特殊情况，需要外出体检的，需要注明外出地的具体地址。提交成功后，体检管理人员查看可以看到预约信息，然后联系单位负责人，签订委托协议书，给单位负责人设置一个账号，用于提交单位信息、体检人员信息和查询单位体检结果。单位基本资料包括工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素监测的浓度或强度资料；产生职业病危害因素的生产技术、工艺或材料、职业病危害防护设施，应急救援设施及其他有关材料。体检者个人基本信息资料包括：姓名、性别、身份证号、接触危害因素，单位、体检日期。体检人员信息可以从界面一个个录入，也可以下载Excel上传模板，批量导入系统，提交成功后，打印每人的预约单，预约单内容包括：体检者姓名，性别、身份证号，单位、体检日期等。

2.前台登记

如果是单位预约体检，体检者拿着单位发的预约单和身份证到前台登记，工作人员审核预约单的身份证号与体检者提供的身份证号是否一致，最后采用身份证阅读器检索系统，同时将预约的个人信息建立的个人档案追加到正式表，同时为每个人进行现场照片采集。

如果是个人体检，录入基本信息，选择收费项目及金额，职业健康查体信息系统将信息导入医院HIS系统，体检者到门诊缴费，缴费完成后，HIS系统再将缴费信息导入本系统。采用身份证阅读器检索系统，如果此人已存在，进行现场照片采集，选择相应体检套餐，建立档案。

无论是单位预约体检还是个人体检，如果用身份证号检索为空，则需要新建人员信息，同时采集照片信息。最后根据选择套餐中的体检项目，打印出指引单，体检者拿指引单到各科室进行查体。

3.个人信息管理

身份证号是个人信息的唯一标示，审核预约提交的人员信息时，如果预约的人员中在系统找不到对应的身份证号时，则新建人员信息，如果个人查体，人员信息需要新建时，则采用身份证阅读器获取信息。

个人基本信息包括五类：第一类，个人资料：包括姓名、性别、出生年月、出生地、身份证号码、婚姻状况、教育程度、家庭（通讯）住址、现工作单位、联系电话等信息。第二类，职业史：包括起止时间、工作单位、车间（部门）、班组、工种、接触职业病危害（危害因素的名称，接触两种以上应具体逐一填写）、接触时间、防护措施等。第三类，个人生活史：包括吸烟史、饮酒史、女工月经与生育史等。第四类，既往史：包括既往预防接种及传染病史、药物及其他过敏史、过去的健康状况及患病史、是否做过手术及输血史、患职业病及外伤史等。第五类，家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，是否患结核、肝炎等传染病；是否患遗传性疾病，如血友病等。其中个人资料和职业病史是必须要填写的。单位可以提前领取信息单发给体检者体检填好，体检当天交给体检科。

4.档案管理

根据体检者接触的危害因素，选择对应的体检套餐，建立档案，打印档案号条码贴到指引单上。档案号是每条档案的唯一标示，档案号的编码规则为：年、月、日+日流水号，例如，20180301001。如果体检者还有除套餐外的其他项目，在选择完体检套餐后，可以选择补加项目。根据套餐项目和补加项目，自动获取LIS项目，并打印出所有LIS条码。

5.取样

（1）血液样本

体检者到抽血室进行抽血取样，工作人员根据体检者提供的LIS条码，抽血至相应的血管中，并将LIS条码粘贴到对应的血样中，进入系统抽血室菜单，通过扫描体检者指引单上的档案号条码，检索到体检者所有血样列表，勾选抽血的血样，确定提交，这样就能将体检者的基本个人信息和血样信息同时上传到医院LIS系统，默认血样是全选的。

（2）尿液样本

尿常规LIS条码系统中除了记录体检者基本信息和检查项目外，还包括当天打印尿常规LIS条码的流水号，并显示在LIS条码上，需要做尿常规的体检者，在前台用尿常规LIS条码换取尿瓶，体检者采集尿液后将尿常规LIS条码贴在尿瓶上放到规定处，体检工作人员登系统“尿常规采样”菜单，勾选所有尿瓶中的数字，确定提交，这样就能将体检者的基本个人信息和尿液信息同时上传到医院LIS系统。

6.科室检查

职业检查查体信息系统按功能科室分为：内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、神经科、心电图、B超、X光、肺功能、纯音测听、血常规、尿常规、生化、病毒性肝炎血清标志物等。检查医生进入相应的科室菜单，扫描档案号条码，页面显示本科室体检者要做的所有体检项目。项目具有正常结果单位默认，下拉菜单选项或小弹出框选项，单位下拉菜单选项，可以进行鼠标选择也可以键盘录入，结果极限值自动判定、数值结果偏高偏低自动提示、阳性结果自动标、自动产生科室小结、医师默认登录者等各种常用功能，使医生能够简单、高效、正确地录入检查结果。

7.主检审核

如果体检者档案选择套餐为组合套餐，表示接触多种危害因素，每一接触危害因素要有独立的审核报告。主检医师进入审核搜索页面，扫描档案条码进行检索，如果是组合套餐，显示当次体检所有组合的分套餐列表，每一分套餐对应一种危害因素，然后逐一进行审核。如果是单个套餐，直接进入审核页面。审核页面分科室显示此套餐对应的所有体检结果，科室小结汇总、异常值汇总。

主检审核包括体检项目及结果、体检结果处理（复查、诊断、治疗、禁忌征调离等）和卫生保健措施（职业病教育、个人卫生及防护、定期体检、毒害作业工人医疗管理等）三大类；个人体检报告必须确定每个人的结论，结论以下拉列表形式表示：目前未见异常、需要复查、疑似职业病、职业禁忌征和其他疾病或异常，默认为目前未见异常。

8.复查

当主检医师审核时发现异常需要复查时，需要下复查单，选择复查项目和复查时间，并且最多只能下三次复查，复查的具体项目可以分个选择，也可以把项目按科室打包选择，查询人员进行当天复查查询，打印出复查单，通知体检者按时来复查。复查结果录入“复查”页面。

9.报告打印发放

体检报告完成后，就可以进行报告打印。对于个人体检报告打印，根据姓名、身份证号或者体检档案号获取个人报告内容进行打印，打印完成后，报告状态变成“已打印”，单位体检报告可以根据单位名称，获取本单位下的所有体检报告，勾选需要打印的报告实现批量打印，并将报告状态置位“已打印”，所有打印出来的报告，主检医师都要签名。个人或单位领取报告单后，报告状态置位成“已领取”。

10.查询

进入“档案查询”页面，可以查按名称、身份证号码、档案号查询个人信息和档案信息，如果检索单位，可以查询到单位下所有人的体检列表以及体检单位总结报告。单位负责人可以查看本单位下的所有体检信息。

（二）统计模块

统计报表包括：单位汇总统计、年度单位统计、年度单位病种统计、体检汇总统计、科室工作量统计、医生工作量统计、日工作量统计、预约统计、化验异常统计和化验数据统计，如图7-4所示，每个汇总列表都可以Excel导出。

图7-4　统计报表模块

1.单位汇总统计

按单位预约提交人员统计预约人数、受检人数、接触危害因素、发现疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议。

2.年度单位异常统计

按年度统计单位总体检人数、目前未见异常人数、需要复查人数、疑似职业病人数、职业禁忌征人数、其他疾病或异常人数，每种人数都要链接，点击进入所对应的人员列表，点击人员姓名链接，进入此人的所有本年度下所有体检档案信息。

3.年度单位异常统计

按年度统计、单位、所有接触危害因素进行病种统计，每种危害因素都对应其相应的病种。

4.体检汇总统计(www.xing528.com)

统计体检中心年度所有体检人数、患有职业禁忌征人数、疑似职业病人数以及所对应的人员列表，人员列表包含人员姓名、身份证号、单位、档案号、体检套餐、接触危害因素、体检报告结论等。

5.科室工作量统计

科室工作量统计即按时间段统计内科、外科、神经系统科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、胸部X光、心电图、肺功能等科室的查体数量。

6.医生工作量统计

医生工作量统计即按时间段统计每个医生查体数量。

7.日工作量统计

日工作量统计即统计每日体检中心体检人数、体检套餐。

8.预约统计

按时间段统计预约的人数、预约套餐、预约危害因素、预约单位、预约时间。

9.化验异常统计

化验异常统计即按时间统计LIS数据中异常项目、异常值、异常标识、对应体检者。

10.化验室数据统计

化验室数据统计即按时间统计体检中心提交的化验项目，LIS返回的化验项目，LIS未返回的化验项目。

（三）系统维护模块

系统维护包括：科室维护、体检项目维护、项目单位、选项维护、项目价格维护、套餐维护、危害因素维护、危害因素问诊项目维护、危害因素对应病种维护、LIS对应项目维护、结论模板维护、单位维护和工种维护，如图7-5所示。

图7-5　系统维护模块

1.数据字典维护

数据字典维护包括科室维护、体检项目维护、项目单位及选项维护、项目价格的维护。

2.体检套餐维护

分套餐名称命名规则：年份+单位+接触危害因素（在岗状态），年份、单位为可选项，例如，2018年XX化工厂苯在岗，每个分套餐必须对应一种危害因素，危害因素从规定的108种选择，同时选择在岗状态，如果是某单位定制，则填写单位名称。选择的体检项目必须包括《职业健康监护技术规范》所规定的体检项目。组合套餐根据已经存在的分套餐来建立的。命名规则为：年份+单位+接触危害因素1+接触危害因素2+……（在岗状态），例如，2018年XX化工厂苯+噪声+粉尘在岗。

3.接触危害因素维护

危害因素相关维护包括：危害因素维护、危害因素问诊项目维护、危害因素对应病种的维护、危害因素对应职业病维护、危害因素对应禁忌征维护。

4.LIS对应项目维护

职业健康查体系统与医院LIS进行接口时，职业健康信息系统与医院LIS系统体检项目对应关系。

5.结论模板维护

主检医师审核时常用到的结论模板的维护，主要包括常见异常及建议，常见危害因素及处理意见。

6.其他维护

其他维护包括单位维护和工种维护等。单位可以是树形结构，允许有上层单位和下次单位，同时一个单位最多有三层子节点。

（四）系统管理模块

系统管理模块包括：用户权限设置、工作组设置、日志管理和数据库备份，如图7-6所示。

图7-6　系统管理模块

1.工作组设置

常见的工作组为：总管理员、各科室医生、护士长查询、前台登记、主检医师、取样室、单位负责人等，每个工作组分配其相应的功能。

2.用户权限设置

用户权限设置即为每个用户分配一个或多个工作组，根据用户名和密码进入系统，显示对应工作组的功能菜单。

3.日志管理

日志管理即对体检每个数据表的增、删、改、查做日志维护。

4.数据库备份

数据库备份即设定定时定期任务，对数据库做备份，数据库备份调用的是Oracle的存储过程。[3]