公益性特种医疗机构档案管理相关事宜

公益性特种医疗机构作为百姓摆脱和减轻社会上所存在的特殊疾病治病难、治病贵等社会矛盾的有效治疗途径之一，对公益性特种医疗机构进行科学高效的管理，是当前我国医疗体制改革需要深入探讨和研究的重点问题之一。档案管理作为公益性特种医疗机构管理的基础之一，它对公益性特种医疗机构各项工作的运行提供了重要的参考材料。因此，我们有必要加强有关公益性特种医疗机构档案方面的重视。

（一）公益性特种医疗机构

公益用英语说即public welfare，其中的“公众”一词又可用pubes和koinon两个希腊单词来表示。而这两个希腊单词又分别代表不同的含义，第一个pubes说的是一种大公无私、舍己为人的情怀，是社会个体成熟的情感流露的真实表达，第二个koinon代表一种共同关怀。由此可知，public具有主观和客观上的双重内涵。主要是指繁荣健康和幸福的意思，被翻译成英文即welfare。将public和welfare两个词放到一起，就产生了这样的含义——即公共或共同利益，它的最终目标是人们所追求的幸福，是社会公众对共同向善的一种向往。

众所周知，现如今随着社会的进步以及科研程度的提高，学科与学科间的交互性越来越强，公益一词也已被广泛纳入各个学科，不同学科在冠以公益之名的时候都会对社会活动产生一定的影响。本节就特种医疗机构而言，在此种医疗机构前冠以公益之名时，特种医疗机构的性质就发生了根本性的变化，变化的点主要体现在以下几个方面：首先，它在概念界定上排除了非公益性的特种医疗机构，其次，它强调了一种非营利性、是一种以社会救助为主的一种人性化救助机构。

1.救助的范围

所谓特种医疗机构主要就是针对一些社会上患有罕见疑难杂症的人群，让这类具有特殊医疗救治渴求的病患可以病有所医，而公益性特种医疗机构就是指在最大限度上提高特种病人群的医治范围，从而最大限度地减少“看病难”的问题，增加特殊人群提高健康指数的机会。

2.机构的性质

所谓公益性特种医疗机构是指那些不违背上级政府主旨思想的公立医疗机构，是一种与人们幸福指标和社会稳定息息相关的一种特殊病救治医疗机构，这种医疗机构在运行时以政策指导为导向，以公平效率和救治病患为准则，公益性特种医疗机构最大限度地体现了一种落实到每个人身上的一种利益。

那么公益性特种医疗机构是如何产生的呢？生产总是离不开需求，同理而言，公益性特种医疗机构也是伴随着社会需求的不断增多逐渐应运而生的，它相对于公立医院而言具有更强的专门性，它所救助的病患范围较为单一，一般都是指患有某一类具体疾病且在社会上被列为特殊疾病病种的病患人员，例如，精神病医治对象、结核病医治对象、退役军人病患人员、智障人员等一系列患有国家规定范围的特殊病患。这些特殊疾病对应的特殊医疗机构主要为：精神病患类专科医院、康复治疗的康复类医院、慢性病疗养院等具有特殊诊疗性质的公益性特种医疗机构。从上述举例我们不难看出这类医院都隶属于一个系统，即民政系统。细观以上我们不难发现，以上所列举出的特种医疗救治机构都跟我们当前所说国计民生问题息息相关且都落实于共同利益这一着眼点，所以在这里我们还可以将公益性特种医疗机构进行进一步的界定，以便后续的研究，公益性特种医疗机构即在民政系统管辖下的与国家意志相统一的、以非营利性社会救治为主的、着眼于国计民生的、专门救治患有特殊疾病人群的、专门为特种病医治对象应运而生的、具有社会意义的、能够提升全社会幸福感的特殊医疗救治机构。

（二）公益性特种医疗机构档案

所谓档案就是为弥补人类社会记忆缺陷的一种信息储存办法，它本身作为人类文明发展的产物也在不断传承和发展着文明，它在一定程度上也代表了社会的进步和人类思想的觉醒，认识到问题的所在并能找到相应的解决办法就是一种进步，正是因为人们认识到了人类大脑的局限，所以才逐渐产生了这一记录信息的载体。(www.xing528.com)

档案并不是随意形成的，它形成于社会各类群体以及个人在其所进行的社会活动中。它是一种历史记录，作用是保存起来以备日后查看。因为载体形式的不同，档案呈现出来一种多样性。过往的符合档案概念的材料在现在我们将其称之为档案，但在其记录的当时其具有很强的“实时性”，这里所说的“实时性”与档案的内核本身并不违背。档案反映的是人物或组织机关在进行特定活动时的历史记录，相对于那些历史遗物而言，档案所记载的内容都是一些很详细的内容，这在一定程度上也反映出了档案的记录性很强。

（三）公益性特种医疗机构档案的作用

公益性特种医疗机构档案对加强和推进我国医药卫生体制改革，建立社会主义和谐社会，完成中华民族的伟大振兴，疾病诊断、学术研究、资源配置等具有重要意义。

1.公益性特种医疗机构档案是公益性特种医疗机构管理的基础

公益性特种医疗机构档案与其他正常医疗机构档案一样都是在治病救人的过程中产生的一系列记录，具有档案的一般属性，即原始记录性，它在医院的管理以及社会活动中具有独特的价值和作用。要想了解医院档案的形成，我们就必须了解构成特种医疗机构的资源有哪些，通过一系列的文献研读了解到特种医疗机构资源主要涵盖以下三点：第一是医院工作者，各个岗位的医院工作人员所进行的一系列活动，包括在医治特殊病人的过程中产生的一系列病例报告还有财务活动等相关行为，人员的培养与建设和医疗水平、技术水平的进步等，他们最终都将转换为公益性特种医疗机构的医疗成果。第二是医院硬件，在这里可以将其称之为物，具体主要包括特种医疗机构在医治病人时所需要的药物以及各类相关的机械设备。第三就是信息，这里所提的信息就是指医院在医治过程中产生的一系列数据资料。综上所述，公益性特种医疗机构资源可归纳为三个方面，即人、物和信息。如何将这三者进行合理的组织将关系到医疗效果的成败，要想达到预期的医疗效果以及井然有序的医院管理效果，就很有必要借助特种医疗机构档案的帮扶，只有这样才能使决策者在进行指令、计划和决策时正确有效，从而使医院内部各个组织系统得以井然有序的运行。

2.公益性特种医疗机构档案是公益性特种医疗机构制订计划和决策的工具

公益性特种医疗机构档案是公益性特种医疗机构在医治对象和基建等一系列与医院医疗实践过程中所形成的对医疗机构工作者、医疗机构和社会以及学术界具有保存和借鉴功用的一系列图标、文字材料、声像等特殊载体形式的医疗机构实践活动记录。公益性特种医疗机构档案实事求是地记录了公益性特种医疗机构从无到有的发生和发展过程，是公益性特种医疗机构一切管理活动和医院历史文化建设的基础，同时也是公益性特种医疗机构管理层进行组织决策的重要依据。计划和决策是关乎于医院生死攸关的决定性因素，因此如何做好合理的决策与计划就显得尤为重要，要想使公益性特种医疗机构的计划决策行之有效，首先要做的就是了解本单位的具体情况，使决策者在进行决策时可以有据可依、有据可查，实行合乎本医疗机构现实状况的解决方案。这里所说的有据可依、有据可查就是指在做决策和计划时不可想当然，更不可能空穴来风，要依据公益性特种医疗机构现有的情况和特点来进行规划决策，这样才能在实施决策和计划的过程中减少弯路，要想减少弯路就必须做好一系列的准备工作，其中包括上层领导下达的指导性命令、国家下达到整个医疗体系的政策和方针、对社会所造成的反响以及医疗机构在运行过程中所产生的一系列数据材料和文字材料等。可参考的信息越多，就越能使计划和决策越准确、公正和科学，并且能够让决策和计划的可行性得到一定的保障。而公益性特种医疗机构档案就是获取这一系列佐证的首要来源，它详尽地记录了公益性特种医疗机构从产生到现在的实践活动材料，为公益性特种医疗机构管理层决策提供了重要的材料参考，是公益性特种医疗机构进行管理决策的重要工具。

3.公益性特种医疗机构档案是医疗机构提高医疗技术水平的重要资源

公益性特种医疗机构作为医疗机构的组成部分之一，它具备一般医疗机构所不具备的一些特点，它的这些不同之处对医疗机构的全面发展具有重要的发展意义，同时对于特种医疗机构本身的发展也具有重要的推动作用。随着社会的变迁，档案材料的重要性越来越被人们所熟知，对于医疗界而言更不例外。档案资料作为医疗机构组织决策的重要根据，它的作用不容小觑，它除了对管理层的计划决策具有重要的参考价值外，还对医疗机构有其他与前者同样重要的功用，高水平的医疗技术水准需要依托于高质量、多数量的医学参考信息，而特种医疗机构档案就是提高医疗技术水平的重要信息来源，通过参考借鉴档案信息了解过去在医治过程中所积累的材料和工作检查报告等，总结出失误教训、经验成果并结合国内外的先进技术发展动态来推动医疗技术水平的不断提高。通过将所获得的这些信息进行归纳总结，才能促使医疗工作者不断丰富和提高自身的医疗素质、医治水平和理论知识，从而从整体上提高特种医疗机构的技术水平。[1]