临床实验室档案管理的重要性及注意事项

（一）临床实验室档案管理的重要性

临床实验室是为诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室，也有人称之为医学实验室。实验室可以提供其检验范围内的咨询服务，包括对结果的解释和进一步的适当检查提供建议。医院临床的档案管理主要侧重于诊断及诊断结果的保存，一份完整有效的试验原始记录可以帮助实验人员很好地解释所做过实验的科学性和真实性。因此，在医院的档案管理中，临床实验室的档案管理占有很重要的位置。

（二）临床实验室档案管理应注意的事项

临床实验室档案管理水平的提高对促进医院档案管理的规范化、制度化有很重要的意义，在现实工作中，我们要做好以下几个方面的工作。

1.提高档案管理人员的专业水平和职业道德

临床实验室实验周期长，实验操作复杂且实验药品种类繁多，对档案管理人员的要求较高。因此要加大培训力度，特别是对档案管理人员进行实验器材以及实验药品认识归类的培训，提高档案管理人员的专业水平和基本知识技能，不断提高医院实验室档案管理水平。档案管理工作在医院的发展中一直处于默默无闻的境地，医院大多数人对此有着轻视甚至是漠视的心态。要改变工作人员对档案管理的认识，提高档案管理的地位，不断加强医院对档案管理的重视，提高档案管理人员的自信心和价值认同感，进而提高档案管理人员的职业道德水平，使得档案管理人员在工作中能够遵循职业道德，提高实验室的档案管理水平。

2.强化对实验室原始资料收集和整理的监督(www.xing528.com)

要加强对实验原始资料的收集和整理，要对实验室的实验人员进行实验室档案管理方面的教育，通过教育手段，不断提高实验人员对化学品毒性实验原始资料的重视，减少因重视不足出现的原始资料遗漏，要规范实验室原始资料收集和整理的程序，强化对实验室原始资料的收集和整理的监督，不断提高实验室档案管理的质量和水平。

3.加强对实验室工作人员的管理和要求

实验室要加强对实验室工作人员的管理和要求。实验人员在进行试验时，原始记录应及时填写，避免错漏；针对写错的记录或数据按规定更改，不得随意涂抹掩盖；原始记录分类有序存放，便于查阅，及时归档，避免损毁或丢失，保证资料处于安全状态；在规定时间将资料移交档案室，填写移交登记表；档案专职人员对收集的资料进行整理立卷，按卷宗编号有序存放，作为历史考查档案利用。避免在实验室出现原始资料记录缺失、记录本的损坏等现象，避免对实验室档案进行管理时产生原始资料缺乏以及不足的现象，影响实验室档案管理规范性水平。

4.创新档案管理手段，提高档案管理的信息化水平

创新档案管理手段，减少人员管理的手段，利用互联网不断提高档案管理的信息化水平。在现今全媒体以及新媒体的发展背景下，信息化管理手段已经成为现代企业管理的主要方式。在档案管理中，一些医院实验室的档案管理还在延续人员管理的手段，难以提高档案管理的水平和工作效率。因此，临床实验室的档案管理可以通过信息化手段进行管理，将实验室档案管理的整理分类进行信息录入，利用信息化系统对档案管理中的资料进行分类管理，进而不断提高医院实验室档案管理水平。