(一)立卷归档范围
综合性医院档案,按其来源主要分为两部分:一是上级来文;二是医院在日常管理和业务工作中形成的有保存价值的材料;按其种类可分为六大类:文书档案、人事档案、科技档案、会计档案、声像档案、实物档案。
1.文书档案
(1)综合类
综合类指医院党、政、工、团,包括纪检、人事、保卫部门及临时机构形成的具有保存价值的文件材料。
(2)创建文明单位类
根据各地政府的要求,开展了一系列创建文明单位活动,形成了一系列文明单位档案,这主要包括:文明单位创建规划、组织领导、行政经济建设、创建活动情况和实绩材料、单位状况及获得的各项先进荣誉证书等。
(3)医疗技术类
医疗技术类主要包括:医疗技术的法令标准及各项规章制度;医疗计划、总结;处方印模章;各类报表和统计分析资料(包括计算机盘片);医疗技术常规、操作规程、质量标准等文件;医疗质量调查和监督检查中形成的材料;突发事件、传染病暴发流行抢救工作记事、照片、录像、总结等文件材料;医疗事故或医疗纠纷的来信来访调查分析,事故鉴定书和处理意见;新疗法、新技术的鉴定及实施中形成的文件材料;名老中医的临床经验总结、医案原稿、中药熬制等;传统的药物标本、成分、配方、工艺等材料;制剂处方单、质量检验报告、药检证书及制剂配剂的有关材料;住院及门诊病历和各种检查的申请单、报告单、登记本以及病理切片、照片、图纸、X光片等(单独存放保管);医疗单位开展医疗合作形成的协议书合同、聘书等;地方病、职业病及肿瘤、心血管病等疾病防治的专题材料。
(4)宣传教育类
宣传教育类包括:本单位编制的文稿、美术、摄影作品、音像磁带;社会医学调查研究、专题调查研究、效果评价材料;卫生宣传、健康教育活动中形成的有保存价值的材料。
(5)业务培训类
业务培训类包括:业务培训计划(经费预算)、总结、通知、教育内容、课程安排、名单、学习成绩等全套材料。
2.人事档案(https://www.xing528.com)
人事档案主要是合同制工人档案,由于合同制工人各自的经历不尽相同,因此它所包括的内容十分丰富,主要包括十大类:①履历材料;②自传材料;③鉴定、考核、考察材料;④学历和评聘专业技术职务材料;⑤政审材料;⑥党团材料;⑦奖励材料;⑧处分材料;⑨工资、职务、待遇等材料;⑩其他材料。
3.科技档案
专业技术人员档案:医院各级医疗医技、护理、财会等专业技术人员均建立个人技术档案,其内容包括:①个人的基本情况;②学历材料、学位证书及学历证明;③参加专业技术培训的证书(结业证)及外出进修学习的鉴定等材料;④专业技术职务晋升聘任材料,聘书(任命书)等;⑤历次业务技术考试、考核内容及成绩;⑥科研成果及发表论文(获奖等级)等材料;⑦重大技术事故差错的有关记录、处分等。
基建档案:包括工程的勘探测绘、设计、施工、竣工验收和工程创优的全过程形成的各种材料。
设备档案:医院购置的各种设备仪器图纸,含设备购置、安装调试、运行、维护修理和设备管理全过程的各种文件材料。
4.会计档案
会计档案即医院在经济活动中形成的记录和反映经济业务的会计报表、会计凭证、会计账簿(册)、预算和主要的经济合同等会计核算专业材料。
5.声像档案
声像档案即医院工作活动所形成的照片、录音带、录像带、幻灯片。
6.实物档案
实物档案主要包括:①印章,主要是机构变更后医院党政及部门、科室的印章。②历年来医院获得的全国、省、市各项先进荣誉证书、奖品、奖状、锦旗。
(二)编目整理方法
为了做好医院档案材料收集整理工作,档案人员应根据工作原则,建立科学的分类方案,保证档案材料的齐全完整,在分类编目上根据笔者的工作实践可采用以下方法:第一,文书档案按年度问题进行分类立卷。案卷排列:先永久、再长期、后短期,一年内案卷号不重复。案卷目录一年一个号,第一年为“1”,依次类推。第二,文明单位档案台账资料根据有关部门要求主要是以盒装形式,按收集整理的五项资料顺序,分为五个大类,按顺序依次进行排列、编号。第三,合同制工人档案主要是按姓氏笔画排列为“1、2、3、……”依次类推,然后将每一姓氏作为一小单元,按顺序排列为“1—1、1—2、……”“2—1、2—2……”依次类推,每一姓氏无重复号。这样亦可避免那些只按姓氏笔画依次排列,不分单元而出现的空号或重复号。第四,科技档案采取科技档案管理的排列方法。第五,会计档案按“年度—形式—保管期限”的流水编号方法编制,A—凭证,B—账册,C—报表。第六,声像档案统一登记,按大流水号编号。第七,实物档案按年度编制一盒一个案卷目录号。[4]
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