医院档案管理的高效策略

医院档案管理目标是档案收集及时化、档案管理标准化、档案存储数字化、档案利用网络化。因此，人员、制度、模式、开发、利用等是医院档案管理的关键环节和有效途径。

（一）提高医院档案管理素质

医院档案管理不仅是医院档案管理部门的工作，也是全院各部门的责任和义务。医院应大力宣传医院档案管理的重要性，提高医院领导干部的档案管理意识，采用多种途径培训档案管理人员，提高档案管理业务和知识水平，增强档案职业的荣誉感和责任感，以各项法律、法规指导医院档案管理工作。同时，医院应创造严格执法、依法工作的良好氛围，提高医务人员的法律意识，加强病案质量监控和病案书写规范化培训，落实病案书写规章制度，使更多的医务人员自觉参与到档案现代化管理工作中来，重视对诊疗过程中能够证明医疗行为必要性、合理性、安全性档案资料的收集，保存好使用器械、药品的说明书、质保书、安全性资料，分类存档，以便取证。特别是重视收集视听资料的证据，医院应将诊疗过程中所形成的视听资料与其他病案资料一起同时归档，增强自我维权的功能。对业务过硬、责任心强、敢于同违法违纪行为做斗争的管理人员给予奖励，坚决淘汰那些素质较低、缺乏责任感和进取心的人，更好地履行依法管理医院档案的职责和义务。

（二）加强医院档案规范化建设

医院应成立医院综合档案管理机构，制定科学、完整、系统的管理制度、质量标准和工作程序统一档案管理标准，改进档案管理的方法，完善医院档案管理制度。对医院产生的全部档案实行档案集中管理，对医疗安全和病历安全有较大影响的诊疗护理方法、制度和措施进行修改补充、完善，制定实施细则和具体的操作程序、规程等，保证档案的完整、准确、系统和安全。建立相应的考核制度，逐级严格把关，责任到人，将医院档案管理纳入科室管理责任书之中，与医疗业务同步考核评价，将档案管理工作与职能部门、科室负责人业绩考核奖惩挂钩，明确职能部门和科室档案工作的管理责任，从思想、组织、人员、设备等方面保证档案的综合管理，促进档案管理系统化、规范化和现代化，充分发挥档案的整体功能。建立医院档案管理的监督机构，由专人负责医院档案管理工作的监督，明确监督的职责，规范依法监督的程序和方法，切实做到有法可依执法必严、违法必究。

（三）建立档案管理的新模式(www.xing528.com)

先进科技手段的广泛应用，对医院档案管理提出了新的内涵。医院职能部门、科室基本配备计算机，具备医院档案现代化管理的硬件。充分利用网络技术，进一步完善优化医院档案信息网络化系统，已成为医院档案信息管理工作适应新形势、加快发展的关键。因此，要依托计算机信息管理技术与网络技术，坚持以掌握新时期计算机信息管理与传统档案管理知识相结合，遵循符合档案管理相关标准，具备一定灵活性，能够满足新的需求，提供灵活的检索途径和方式、档案数据便于掌握和易于操作的原则，选择准确的医院档案管理软件，充分利用计算机、互联网等先进的手段，实现医院档案管理向网络化、数字化转变，不断提高医院管理现代化水平。

（四）重视档案开发利用工作

医院经营管理过程中形成的文件、方案、决议、实施效果，或招标方法、标书、协议、合同等，真实地反映医院的建设发展，是很有价值的归档材料。坚持要求档案管理人员树立强烈的服务意识，拓展归档范围，多途径、多渠道地开发档案信息资源，特别是做好医院档案的鉴定工作，甄别档案的保存价值，挑选有价值的档案继续保存，剔除已经失去保存价值的档案予以销毁，积极为临床医疗和医学科研工作服务。切实加强与医院职能部门和科室之间的联系，重视有关医疗政策法规文件的收集归档，及时汇编成册，保证快速准确地利用。在医院网站上公布档案信息，提供多层面的信息，实现档案信息资源的共享，以满足医疗、教学和科研工作的需求，提高档案的利用率。

医院档案管理是一项政治性、管理性、服务性、长期性较强的工作。准确把握新时期医院建设发展的特点，加强医院档案管理，通过合法手段和方式，对符合规定要求的档案资料，各种形式的文件载体进行规范化、合理化、科学化的管理，是医院档案实行现代化管理的根本任务，也是提高医院经营管理水平的有效途径。