止血的方法及压迫点示意图：全身主要动脉、头顶部、面部、颈部和上臂出血压迫止血法

1.加压止血法

直接对出血的血管上端加压以阻止血流，或用数块较大于伤口的纱布盖在伤口上，然后用手指或手掌用力加压（如现场无消毒纱布可用清洁的手帕或清洁布片代替），然后用三角巾或绷带用力包扎，加压10～30min后，一般都能止血。这是最常用且收效快的控制四肢出血的方法，此法只适用于急救，压迫时间不宜过长。

2.指压止血法

全身主要动脉压迫点如图9-1所示。

（1）头顶部出血，压迫颞动脉。用拇指压迫同侧耳方搏动点止血，如图9-2所示。

（2）面部出血，压迫面动脉。用拇指压迫下颌骨下缘，下颌角前方的3cm处的一凹陷，此处可摸到明显的搏动（面动脉），压迫此点止血。具体方法如图9-3所示。

图9-1　全身主要动脉压迫点

图9-2　头顶部出血压迫止血法

图9-3　面部出血压迫止血法

（3）颈部出血，压迫颈动脉。用在颈部大出血时使用，可用拇指或其余四指压迫气管外的一侧跳动的血管颈动脉，但颈动脉是向脑部供血的主要动脉，除非颈部大量出血，一般不能用这种压迫方法。严禁同时压迫两侧颈动脉，两侧同时加压就完全阻断了脑部的血流供应，会将引起严重后果，如图9-4所示。

图9-4　颈总动脉压迫止血法

图9-5　前臂出血压迫止血法

（4）前臂出血压迫止血法。用拇指或其他四指压迫上臂内侧肱二头肌与肱骨之间的搏动点（肱动脉）止血，如图9-5所示。

（5）上臂出血压迫止血法。一手将患肢抬高，另一手拇指将上臂内侧的肱动脉向肱骨方向压迫，如图9-6所示。

（6）手部出血，压迫尺挠动脉。互救时可用两手拇指分别压迫手腕横纹上内外侧搏动点止血。自救时，用自己另一健康手的拇指、食指分别压迫上述两点，如图9-7所示。

（7）大腿及以下出血，压迫股动脉。自救时可用双手拇指重叠用力压迫大腿根部中间跳动的股动脉止血，如图9-8（a）所示。互救时，可用手掌重叠压迫上述股动脉，如图9-8（b）所示。

图9-6　上臂出血压迫止血法

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图9-7　手部出血压迫止血法

图9-8　大腿及以下出血压迫止血法

图9-9　足背动脉及胫后动脉压迫止血法

（8）足背动脉及颈动脉压迫止血法，如图9-9所示。此方法用于足部出血，具体方法为：用两手拇指分别压迫足背伸拇长健外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

3.止血带止血法

适用于四肢动脉血管大出血（出血量大不易止住时），且采用加压包扎不能有效止血的情况。

（1）勒紧止血法。首先使用指压止血，然后在出血处的伤口上部用布垫或毛巾、衣服垫好，第一道绕扎为衬垫，第二道压在第一道上面勒紧，如有可能，放一个敷料卷或纸卷做垫，然后勒紧止血（就身边简便器材可用布带、手帕、毛巾作环套，笔杆、筷子等作棒），整个步骤如图9-10（a）～（c）所示。

图9-10　勒紧止血法

（2）绞紧止血法。没有止血带时，将绷带、手帕或三角巾等折叠成带状，绕肢体一圈，两端向前拉紧，打一活结，绞棒插在外圈内，提棒绞紧，将绞棒另一头插入活结内，拉紧活结与另一头打结固定绞棒扎到不出血为止，如图9-11所示。

图9-11　绞紧止血法

（3）上臂出血。可采用一厚棉垫或纱布卷置于腋窝处，上臂紧贴胸侧，再用三角巾、绷带或腰带固定在胸部，如图9-12所示。

图9-12　上臂加垫屈肢止血法

图9-13　前臂或小腿出血止血法

（a）前臂加垫屈肢止血法；（b）小腿止加垫屈肢止血法

（4）前臂或小腿出血。可在肘窝或胭窝加垫屈肢固定，如图9-13所示。

图9-14　椽皮带止血法

（5）橡皮止血带止血法。使用时要把止血带放在肢体适当的部位，如上肢出血要放在上臂中上1/3处（中1/3处容易损伤挠神经）；下肢出血放在大腿的中下1/3处结扎。结扎时应先将伤者伤肢抬高，在上止血带的部位垫一层软布，如毛巾、口罩等以保护皮肤，救助者用左手拇指、食指和中指持止血带的头端，右手将橡皮管适当拉长绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈后将右手持的尾端放在左手食指中指之间，由食指中指夹持尾端从两圈止血带下拉出一半，使之成为一个活结。借助橡皮管（带）的弹性，压迫血管而达到止血的目的。松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜。如果需要松止血带时，只要将尾端拉出即可，如图9-14所示。