建立信用管理制度，降低互联网医疗资源统筹平台风险

信用管理制度兼顾对违法违规行为的惩戒与对举报监督者的奖励，我国的信用管理制度近些年来取得了巨大进步，信用管理制度主要用于银行业务办理、企业信用制度管理等经济风险较高的领域，而在医疗卫生服务领域体现较少。在互联网多层次医疗保障体系框架下加入对医疗机构及其工作人员、医疗基金管理机构及相关服务组织、受助人等医疗行为的信用管理制度，将有力地防范医疗基金风险，规范医疗行为。信用管理制度下，对违法违规行为人的惩罚应当与其声誉、经济利益相挂钩，对于欺诈骗保、编造虚假信息筹集社会资金的“老赖”行为应当取消其已享受的行政便利、限制其财政补贴、购买不动产等便利。医疗服务保障领域的信用管理制度与其他领域的信用制度相挂钩，通过改革弱化不同制度间的适用壁垒，实现“牵一发而动全身”的制度效果。另外，对于信用良好、对医疗保障制度的建设起到积极作用的社会信用主体采取激励措施，如相同条件下享受公共服务具有优先权、业务办理方面适当采取“容缺办理”等措施。

信用管理制度的良性循环，关键在于对患者信息真实性的认定。普通传统医疗保障体系下，患者信息的真实性由医疗机构直接审核，在此模式下，医疗基金管理机构对医疗机构存在着“完全信任”，而这仅限于政府主导的社会基本保险制度等基本医疗保障制度，无疑对城市多层次互联网医疗保障体系下主体资格认定提出了新的要求。互联网医疗保障体系，包含了社交模式下社会中筹医疗救助等新形式，对受助主体的真实性、医疗机构的审查应当更为严格。信用管理制度与患者信息紧密联系，公民本着诚信参与社会医疗保障救助，在不损害社会公共利益的前提下，平等地享有受助资格，并以此推动新型大众式的医疗资源投入；反之，医疗救助投机行为的实施则是信用管理制度严厉打击的对象，信用经济所赋予信用特殊的社会价值，已被社会大众所认可，且在经济生活中地位逐渐提升，资格认证其实是对受助人信用可信度的评价标准，因此，充分发挥信用管理制度在多层次医疗保障体系建设过程中的作用不容忽视，信用管理制度助推互联网医疗资源统筹平台地风险防范是其应有之义。(www.xing528.com)

此外，多层次医疗保障体系下各个层次需要融合，基于大数据技术，统筹城市各个区域之间、不同城市之间医疗资源以及医疗基金的统筹使用。互联网数据平台的建设与使用，实时监控医疗基金的流动，从而保证政府相关机构对各个制度下医疗资源的合理调度，实现城市医疗保障制度的横向与纵向协调。横向协调重点解决医疗资源地区分布不均，即通过大数据对上一年的数据分析，在对地区医疗预算科学制定之后，统筹不同区域之间各项保障的支出与收入；纵向协调通过对一个区域内不同层次之间资源的整合，根据不同患者的实际情况，选择合适的医疗救助方式，运用大数据平台提升救助的效益。诚信机制是大数据平台的基石，大数据平台的真实性、可靠性来源于医疗基金管理机构、医疗机构与患者之间契约的真实性，健全诚信机制是多层次互联网医疗保障体系构建过程中的另一个重点，既是对患者负责，也是对是助人行为的反馈，从而保证互联网医疗资源统筹平台的合理化运营。