城市互联网医疗保障的法律问题研究

蔡科云　彭宜红^[1]

【摘要】发展多层次医疗保障是完善我国多层次社会保障体系建设的重要内容。在“互联网＋”的时代背景下，互联网与传统医疗保障体系渐趋融合，有利于高效率、受益面广、集约化的新型多层次互联网医疗保障体系的形成。法制背景下多层次医疗保障，在实践中存在医疗资金流向监管不足、社会受助主体资格认证缺陷等问题。本文以城市为研究对象，结合传统多层次医疗保障体系，分析互联网在建设多层次医疗保障体系中的作用，并针对医保资金跨地域结算、监管缺乏统筹、医保信用信息体系建设等相关问题，提出加强多维度立法，建立防范预测机制，避免医疗基金穿底风险，同时发挥控费能力，提升监管效率等对策建议。

【关键词】医疗保障　互联网＋　社会监管　信用　统筹(www.xing528.com)

随着工业化进程的加快，城市基础设施不断完善，社会保障制度不断健全。城市作为中国改革的排头兵，其成功经验与教训在今后的城市建设过程中有着重要的参考意义。城市化加速的同时，城市人口的复杂性、市民需求的多样性为现有的医疗保障制度提出了新的问题，如何解决新形势下有限的医疗资源与无限的人口医疗需求增长所带来的新矛盾，是新一轮医疗改革过程中构建多层次医疗保障的重中之重。多层次医疗保障的提出，多方参与福利性医疗事业，医疗资源、医疗基金表现出与以往截然不同的规模，多层次医疗保障体系下，原有的体制弊端凸显，以城市为研究对象，充分发挥其本身强大的互联网基础，构建多层次互联网医疗保障体系，有利于医疗保障模式的拓展。