在电工作业期间，除了触电事故，外伤也是常对工作人员造成伤害的事故之一，掌握外伤的急救措施是电工操作人员的必备技能。外伤主要分为割伤和摔伤两种，本小节将详细讲解面对这两种伤害的急救措施，使大家在实际操作中能冷静面对各种突发状况。
1.割伤急救
在电工作业过程中，割伤也是比较常见的一类事故，割伤主要发生在电工操作人员在使用电工刀或钳子等尖锐的利器割伤或划伤。
伤者割伤出血时，需要在割伤的部位用棉球蘸取少量的酒精或盐水将伤口清洗干净，另外，为了保护伤口，用纱布（或干净的毛巾等）包扎。图3-24为包扎伤口示意图。
如果血液是慢慢渗出，就把纱布稍微包厚一点，并用绷带稍加固定。需要将割伤部位放置于比心脏高的部位，即可止血。若这样做还不能止血时，或是血液大量渗出，则需要赶快请救护车来。在救护车到来以前，要压住患处接近心脏的血管，并用下列的方法进行急救：
图3-24 包扎伤口示意图
1）手指划伤出血：受伤者可用另一只手用力压住受伤处两侧。
2）手、手肘划伤出血：受伤者需要用四根手指，用力压住上壁内侧隆起的肌肉。压住后要是仍然出血不止，则说明没有压住出血的血管，需要重新改变手指的位置。
3）上臂、腋下划伤出血：这种情形必须借助救护者的帮忙来完成，救护者用拇指向下、向内用力压住锁骨下凹处的位置即可。
4）脚、胫部划伤出血：这种情形也需要借助救护者来完成，首先让受伤者仰躺，脚部微微垫高，救护者用两只拇指压住受伤者的股沟、腰部、阴部间之血管位置即可。
提问
我用指压法为伤者止血，但是过了一会儿仍然有血液从伤口流出，请问除了指压法还有其他止血方法吗？
回答
以上讲的指压法，不能长时间拖延，若将手松开，血还会继续留出，在医生还没有到来之前，最好先用止血带为伤者止血。这种方法是在伤口血管距离心脏较近的部位用干净的布绑住，再用棍子加以固定，即可止血。止血带连续使用2h以上，则伤者被绑住的部位血液将无法循环，严重时会危害伤者的身体，因此每隔30min左右必须松开一次，让血液循环一会儿。
2.摔伤急救
摔伤急救的原则是先抢救，后固定，在搬运伤者时，应注意采取措施，防止伤情更加严重或伤口感染。
若需要送往医院治疗的，应立即做好保护伤者措施后在送往医院进行救治。在抢救伤者前，先使伤者安静平躺，再判断全身情况和受伤程度，是开放型伤口（有破口），还是非开放型的。另外，还需要检查看看是否有皮下瘀血、关节功能是否受到影响、局部是否出现肢体畸形、关节活动是否受到影响等。
若伤者出现外部出血，应立即采取止血措施，防止伤者应失血过多导致休克。
（1）止血急救
确定伤情后，需要及时采取有效的急救方法。如果是开放型伤口，不论伤口大小，务必送进医院进行治疗，并注射破伤风抗毒素。在急救车或医务人员没到之前，需要及时止血，若没有条件，可用干净的布对伤口进行包扎，包扎完后迅速送往医院进行检查。若有条件，应用消毒后的纱布包扎；若包扎后仍有较多的於血渗出，可用绷带（止血带）加压止血。
①若伤口处出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁的手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血的肢体举高或抬高，以减少出血量。
②若使用止血带止血时，应先用纱布或伤者的衣服等比较柔软的布将其叠起放置在止血带下面，如图3-25所示，将止血带扎紧肢体端的动脉，以脉搏消失为佳，上肢每60min松开一次，下肢每80min松开一次，扎紧时间不宜超过4h。使用止血带时，不宜在上臂中1/3处使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血时，可以暂停使用止血带。值得注意的是，禁止将电线、铁丝、细绳等作为止血带使用。
图3-25 使用止血带(www.xing528.com)
③若伤者是从高处坠落或被挤压等，则可能有胸腹内脏破裂出血。从外观看伤者并无出血，常表现为脸色苍白、脉搏细弱、全身出冷汗、烦躁不安甚至神志不清等休克症状，应让伤者迅速躺平，使用椅子将下肢垫高，如图3-26所示，并让肢体保持温暖，速送医院救治。若在送往医院的路途时间较长，可给伤者饮用少量的糖盐水。
图3-26 垫高下肢
图3-26 垫高下肢（续）
提问
伤者在摔倒时，身体内有异物刺入，请问我在急救时可以将异物拔出吗？
回答
不可以将异物拔出。对于此类受伤，应在6-8h之内进行处理及缝合伤口，如果摔伤的同时有异物刺入体内，不要擅自拔除，要保持异物与身体相对固定，及时送到医院进行处理。
【注意】
若伤者外观无伤，但呈现肢体、颈椎、腰椎疼痛或无法活动时，需要考虑伤者骨折受伤的可能性。
（2）骨折急救
骨折急救由包括肢体骨折急救、颈椎骨折急救和腰椎骨折急救等，下面我们分别对肢体骨折急救、颈椎骨折急救和腰椎骨折急救进行详细介绍。
①肢体骨折急救。若伤者是属于肢体骨折，可以使用夹板、木棍、竹竿等将断骨上、下两个关节固定，如图3-27所示。也可利用伤者的身体进行固定，这样做也是为了避免骨折部部位移动，减少伤者疼痛，防止伤者的伤势恶化。
【注意】
若出现开放性骨折，有大量出血者，应先止血再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后迅速送往医院进行救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。若没有出现开放性骨折，最好也不要自行或让非医务人员揉、拉、捏、掰等操作，应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员进行救治处理。
图3-27 肢体骨折的固定方法
②颈椎骨折急救。若伤者是属于颈椎骨折，可先将伤者平卧，用沙土袋或其他代替物放置在头部两侧，如图3-28所示，使颈部固定不动。切忌不能将伤者头部后仰、移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。
图3-28 颈椎骨折的固定方法
③腰椎骨折急救。若伤者属于腰椎骨折，应将伤者平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢一起固定在木板上预防伤者瘫痪，如图3-29所示。在移动伤者时，为了让伤者身体保持平稳，最好是数人合作移动，在移动的过程中不能扭曲伤者。
图3-29 腰椎骨折的固定方法
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