电工作业期间触电应急处理方案

触电急救的要点是救护迅速、方法正确。若发现有人触电时，首先应使触电者脱离电源，但不能在没有任何防护措施的情况下直接与触电者接触，这时就需要了解触电急救的具体方法。下面就来为大家介绍如何使触电者脱离触电环境，以及脱离触电环境后的紧急施救措施。

1.脱离触电环境

（1）低压触电环境下的脱离

通常情况下，低压触电急救法是指触电者的触电电压低于1000V的急救方法。这种急救法的具体方法就是让触电者迅速脱离电源，然后再进行救治。下面介绍低压触电急救的具体方法。

①断开电源。若救护者在开关附近，应马上断开电源开关进行急救。断开电源开关的急救方法如图3-10所示。

②切断电源线。若救护者离开关较远，无法及时关掉电源，切忌直接用手去拉触电者。在条件允许的情况下，需穿上绝缘鞋、戴上绝缘手套等防护措施来切断电线，从而断开电源。切断电源线的急救方法如图3-11所示。

图3-10 断开电源开关的急救方法

图3-11 切断电源线的急救方法

③将木板塞垫在触电者身下。若触电者无法脱离电线，应利用绝缘物体使触电者与地面隔离。比如用干燥木板塞垫在触电者身体底部，直到身体全部隔离地面，这时救护者就可以将触电者脱离电线。将木板塞垫在触电者身下的急救方法如图3-12所示。

图3-12 将木板塞垫在触电者身下的急救方法

④挑开电线。若电线压在触电者身上，可以利用干燥的木棍、竹竿、塑料制品、橡胶制品等绝缘物挑开触电者身上的电线。挑开电线的急救方法如图3-13所示。

图3-13 挑开电线的急救方法

【注意】

注意在急救时，严禁直接使用潮湿物品或者直接拉开触电者，以免救护者触电。图3-14所示为低压触电急救的错误操作。

图3-14 低压触电急救的错误操作

（2）高压触电环境下的脱离

高压触电急救法是指电压达到1000V以上的高压线路和高压设备的触电事故急救方法。当发生高压触电事故时，其急救方法应比低压触电更加谨慎，因为高压已超出安全电压范围很多，接触高压时一定会发生触电事故，而且在不接触时，靠近高压也会发生触电事故。下面介绍高压急救的具体方法：

①断开电源。应立即通知有关部门断电，在没有断电的情况下，不能接近触电者。否则，有可能会产生电弧，导致抢救者烧伤。

②准备高压绝缘工具。在高压的情况下，一般的低压绝缘材料会失去绝缘效果，因此不能用低压绝缘材料去接触带电部分。需利用高电压等级的绝缘工具拉开电源。例如，高压绝缘手套、高压绝缘鞋等。

③抛金属线操作。抛金属线（钢、铁、铜、铝等）：先将金属线的一端接地，然后抛另一端金属线，这里注意抛出的另一端金属线不要碰到触电者或其他人，同时救护者应与断线点保持8～10m的距离，以防跨步电压伤人。抛金属线的急救方法如图3-15所示。

2.现场实施紧急救治措施

当触电者脱离电源后，不要将其随便移动，应将触电者仰卧，并迅速解开触电者的衣服、腰带等保证其正常呼吸，疏散围观者，保证周围空气畅通，同时拨打120急救电话，以保证用最短的时间将触电者送往医院。做好以上准备工作后，就可以根据触电者的情况进行相应的救护。

图3-15 抛金属线的急救方法

（1）常用救护法

①若触电者神志清醒，但有心慌、恶心、头痛、头昏、出冷汗、四肢发麻、全身无力等症状。这时应让触电伤者平躺在地，并对触电伤者进行仔细观察，最好不要让触电伤者站立或行走。

②当触电者已经失去知觉，但仍有轻微的呼吸及心跳，这时候应让触电伤者就地仰卧平躺，要让气道通畅，应把触电者衣服以及有碍于其呼吸的腰带等物解开帮助其呼吸。并且在5s内呼叫触电者或轻拍触电者肩部，以判断触电者意识是否丧失。在触电者神志不清时，不要摇动触电者的头部或呼叫触电者。

③当天气炎热时，应使触电者在阴凉的环境下休息；天气寒冷时应帮触电者保温并等待医生的到来。

（2）人工呼吸救护法

通常情况下，当触电者无呼吸，但是仍然有心跳时，应采用人工呼救法进行救治。下面来了解一下人工呼吸法的具体操作方法：

①人工呼吸法的准备工作。救护者最好用一只手捏紧触电者的鼻孔，使鼻孔紧闭，另一只手掰开触电者的嘴巴，如图3-16所示，除去口腔里的黏液、食物、假牙等杂物。

【注意】(www.xing528.com)

若触电者牙关紧闭，无法将嘴张开，可采取口对鼻吹气的方法。如果触电者的舌头后缩，应把舌头拉出来使其呼吸畅通。

②人工呼吸救护。做完前期准备后，就能对触电者进行口对口的人工呼吸了。首先救护者深吸一口气之后，紧贴着触电者的嘴巴大口吹气，使其胸部膨胀，然后救护者换气，放开触电者的嘴鼻，使触电者自动呼气，如图3-17所示。如此反复进行上述操作，吹气时间为2～3s，放松时间为2～3s，5s左右为一个循环；重复操作，中间不可间断，直到触电者苏醒为止。

图3-16 人工呼吸法的准备工作

【注意】

在进行人工呼吸时，救护者吹气时要捏紧鼻孔，紧贴嘴巴，不能漏气，放开时应能使触电者自动呼气，对体弱者和儿童吹气时只可小口吹气，以免肺泡破裂。

（3）牵手呼救法

若救护者嘴或鼻被电伤，无法对触电者进行口对口人工呼吸或口对鼻人工呼吸，也可以采用牵手呼吸法进行救治。其具体抢救方法如下：

①肩部垫高。使触电者仰卧，将其肩部垫高，最好用柔软物品（如衣服等），这时头部应后仰，如图3-18所示。

②将触电者两臂弯曲呼气。救护者蹲跪在触电者头部附近，两只手握住触电者的两只手腕，让触电者两臂在其胸前弯曲，使触电者呼气，如图3-19所示，在操作过程中不要用力过猛。

③将触电者两臂伸直吸气。救护者将触电者两臂从头部两侧向头顶上方伸直，让触电者吸气，如图3-20所示。

图3-17 口对口人工呼吸

图3-18 肩部垫高

图3-19 将触电者两臂弯曲呼气

图3-20 将触电者两臂伸直吸气

【注意】

牵手呼吸法最好在救护者较多时进行，因为这种救助法比较消耗体力，需要几名救护者轮流对触电者进行救治，以免救护者反复操作导致疲劳，耽误触电者的救治时间。

（4）胸外心脏按压救助法

①正确的按压位置。正确的按压位置是保证胸外心脏按压效果的重要前提，具体操作步骤如下：

将右手的食指和中指沿着触电伤者的右侧肋骨下缘向上，找到肋骨和胸骨结合处的中点。将两根手指并齐，中指放置在胸骨与肋骨结合处的中点位置，食指平放在胸骨下部（按压区），将左手的手掌根紧挨着食指上缘，置于胸骨上。图3-21所示为正确的按压位置。然后将定位的右手移开，并将掌根重叠放于左手背上，有规律按压即可。

图3-21 正确的按压位置

②正确的按压姿势及救助方法。首先将触电者仰卧，并松开衣服和腰带，使触电者头部稍后仰；然后救助者需跪在触电者腰部两侧或跪在触电者一侧，将救护者右手掌放在触电者心脏上方（胸骨处），中指对准其颈部凹陷的下端，救助者将左手掌压在右手掌上，用力垂直向下挤压。向下压时间为2～3s，然后松开，松开时间为2～3s（5s左右为一个循环）如图3-22所示。重复操作，中间不可中断，直到触电者恢复心跳为止。

图3-22 正确的按压姿势与救助方法

提问

在抢救过程中，如何才能得知人工呼吸或胸外心脏挤压法是否已经对触电者起到效果？

回答

在抢救的过程中要不断观察触电者的面部动作，若嘴唇稍有开合，眼皮微微活动，喉部有吞咽动作时，说明触电者已有呼吸，即可停止人工呼吸或胸外心脏挤压法。但如果触电者这时仍没有呼吸，则需要同时利用人工呼吸和胸外心脏挤压法进行治疗。在抢救过程中如果触电者身体僵冷，医生也证明无法救治，这时才可以放弃治疗。反之如果触电者瞳孔变小，皮肤变红，则说明抢救收到了效果，应继续救治。

（5）药物救助法

在发生触电事故后如果医生还没有到来，而且人工呼吸的救护方法和胸外挤压的救护方法都不能够使触电者的心跳再次跳动起来，这时可以用肾上腺素进行救治。

肾上腺素能使停止跳动的心脏再次跳动起来也能够使微弱的心跳变得强劲起来。但是使用时要特别小心，如果触电者的心跳没有停止就使用肾上腺素容易导致触电者的心跳停止甚至死亡。