从事呋喃树脂砂作业对工人健康影响的调查报告

为掌握呋喃树脂砂工艺生产中产生的有害因素种类及其对工人健康的影响，国内研究者在21世纪初对大连某公司铸造车间进行了职业卫生学及工人健康调查。

1.职业卫生学调查

基本情况调查主要是铸造车间生产工艺、使用的原材料、半成品和成品、职业性有害因素的种类及分布、接触人数、生产和个人防护措施及效果等。主要采取现场实地查看、查阅有关材料、听取有关人员汇报等方法。

1）作业工人体检。对象接触组58人，平均年龄29.6岁，平均工龄5.4年。对照组选择不接触树脂砂60人，平均年龄30.1岁，平均工龄9.3年。

2）详细询问职业史、既往史、现病史和个人生活史以及进行内科、眼科、皮肤科、五官科、神经科检查。实验室及辅助检查包括血常规、尿常规、心电图、胸片、肺通气功能等。

2.体检结果

有自觉症状及体征改变者接触组均高于对照组，且差异有显著性，见表8-13。实验室和功能检查结果两组间差异无统计学意义。(www.xing528.com)

表8-13 两组主要症状和体征的比较

与以往铸造工艺相比，呋喃树脂砂产生的职业卫生问题是，由单纯矽尘危害向多种有害物质共存的联合作用转化。作业环境空气中虽然各岗位毒物含量均值低于国家卫生标准，但有些样品已超过国家卫生标准，提示卫生监督部门应加强有害因素定期监测和有害因素联合作用的综合评价。

本次体检结果表明，作业工人无一例发生矽肺或可疑矽肺，也未发现明显由呋喃树脂砂工艺产生的各种职业性有害因素所引发的职业病，这可能与接触时间短或毒物含量低有关。但该工艺产生的有毒物质对作业工人的眼、皮肤、鼻的刺激性作用很明显。有人报道，甲醛在低于国家卫生标准含量时仍可对工人神经、呼吸系统及皮肤产生危害；氨在低含量下也有刺激作用；接触低含量糠醇可引起皮炎及呼吸道刺激症状；甲醇慢性中毒表现以神经衰弱和植物神经功能失调为主，也有黏膜刺激症状和视力减退等。这些与该调查结果基本吻合，但以上各种症状和体征的出现尚不能排除毒物的联合作用结果。

对混砂、成型、浇注三个不同岗位毒物联合作用系数计算结果表明，浇注岗位毒物危害较前两个岗位更严重，应引起关注。三个岗位粉尘含量均略高于国家卫生标准，虽目前尚未发现矽肺患者，但应加强通风防尘措施，以降低作业环境粉尘含量。多种职业危害因素并存的联合作用对接触者身体健康的影响，有待今后进一步观察与研究。