医疗卫生中的应用优化建议

胶粘剂在医学上有广泛的应用。例如，口腔科中用胶粘剂修补、固定牙齿。在外科的应用中，骨折的连接和固定、皮肤移植的固定、皮肤破损的粘合、血管和人工关节的粘合以及止血胶的临床应用都获得了成功。

现在，医用胶粘剂已由一种发展为几十种，类型已由α-氰基丙烯酸酯系扩大到其他高分子化合物。它在人体上的应用更加广泛，从皮肤到内脏器官，从血管到五官，都有它的“足迹”。

医用胶粘剂因直接参与生体的粘接，故有其特殊性和功能性。按主要成分分类，有α-氰基丙烯酸酯系列胶粘剂、血纤维蛋白胶粘剂、聚氨酯系胶粘剂等种类。按用途分类，有软组织类、牙科用和骨组织用及皮肤用等。

（1）软组织用胶粘剂 胶粘剂在外科手术中的应用比较广泛，其粘接对象主要是由细胞及结缔组织所构成的软组织。对于这种极为特殊的被粘表面，过去采用的几乎都是α-氰基丙烯酸酯系胶粘剂。目前，已临床应用和正在开发中的软组织用胶粘剂除α-氰基丙烯酸酯系外，还有血纤维蛋白及聚氨酯类胶粘剂。胶粘剂用于生物体的目的是提高外科手术的技术和完全恢复生物体的机能。由于胶粘剂在生物体内是经过聚合、分解、吸收和排泄等过程排出到体外的，而维持粘接力是依靠人体自身的愈合，胶粘剂的作用只是在于被粘接部位愈合之前一段时间（一般为1～2周左右）起粘接作用。在外科手术中，软组织切开后的闭合历来都是采用缝合和结扎，其工作繁杂、残留疤痕等；采用胶粘剂代替缝合与结扎，可使创伤面的愈合迅速，操作简便、可靠。例如，在肺切除或切开、切除气管时，仅采用缝合法难以阻止空气泄漏；采用胶粘剂粘接，即支气管断端的封闭及气管的吻合，不仅手术简单，还能有效地阻止空气泄漏，效果很好。又例如，在外伤、烫伤或烧伤等皮肤受到损伤的场合，为使不留疤痕，需用性能优良并满足皮肤要求的修补物本身就是一种胶粘剂，使用更为方便。(www.xing528.com)

（2）骨组织用胶粘剂 骨骼因外伤、折断或病变而采用粘接修补的手段，已有较长的历史。人造骨或人造关节等人工材料与骨组织的接合方法有用骨水泥的方法、由骨组织增殖的接合方法以及使人造材料同骨组织进行微观粘接的方法。由于骨骼粘接属生体硬组织的粘接，因此对于粘接强度（尤其是永久性粘接强度）的要求较高。

（3）牙科用胶粘剂 在牙科修复治疗过程中，龋齿、残根、残冠、楔状缺损等牙体病的治疗，牙齿缺损、固定牙齿等矫形过程修复，颌骨外科和颔面外科等治疗均涉及牙齿与金属、塑料、陶瓷等修复材料的粘接问题。因此，粘接材料及粘接技术在牙科不仅应用广泛，而且起着重要的作用。

（4）绝育手术用胶粘剂 计划生育是我国的一项基本国策。在绝育手术方面，过去采用开刀结扎的方法已经远远不能满足计划生育的工作的要求。近20年来，采用胶粘剂进行绝育的优点是不开刀、减少手术者的痛苦、后遗症少。例如用于男性绝育手术的α-氰基丙烯酸丁酯胶粘剂，进行输精管的粘堵时，只需用专门的医疗器械将胶液注入男性输精管内，在体温下只需15s即可固化，完成手术；同样，它也可以用于妇女输卵管的粘堵，达到绝育的目的。目前，已经研制出性能更加优异的绝育用粘堵剂，临床使用数千例表明其效果更为理想，成功率达94%以上，证明了这种方法简单可靠、便于推广。