脂质代谢：乙酰辅酶A与鞘磷脂的关键作用

体内脂肪酸的来源有二：一是机体自身合成，以脂肪的形式储存在脂肪组织中，需要时从脂肪组织中动员，饱和脂肪酸主要靠机体自身合成；另一来源系食物脂肪供给，特别是某些不饱和脂肪酸，人体自身不能合成，需从植物油中摄取。

脂肪在体内的合成有两条途径。一种是将食物中脂肪转化成人体的脂肪；另一种是将糖转变为脂肪，来自糖酵解产生的乙酰辅酶A在胞液中多酶复合体系催化下进行饱和脂肪酸的生物合成，最后生成软脂酸，而内质网酶系和线粒体酶系均可使碳链进一步延长。机体述可利用软脂酸、硬脂酸等原料，在去饱和酶的催化下合成不饱和脂肪酸，但不能合成亚油酸、亚麻酸等必需脂肪酸。

糖转变为脂肪是体内脂肪的主要来源，是体内储存能源的过程。糖代谢生成的磷酸二羟丙酮在脂肪和肌肉中转变为α—磷酸甘油，与机体自身合成或食物供给的两分子脂肪酸活化生成的脂酰辅酶A作用生成磷脂酸，然后脱去磷酸生成甘油二酯，再与另一分子脂酰辅酶A作用，生成甘油三酯。

脂肪组织中储存的甘油三酯，经酶的催化分解为甘油和脂肪酸运送到全身各组织利用，甘油经磷酸化后，转变为磷酸二羟丙酮，循糖酵解途径进行代谢，胞液中的脂肪酸首先活化成脂酰辅酶A，然后由肉毒碱携带通过线粒体内膜进入基质中进行β—氧化，产生的乙酰辅酶A进入三羧酸循环彻底氧化，这是脂肪代谢的基本途径和体内能量的重要来源。脂肪酸在肝中分解氧化时产生特有的中间代谢产物——酮体，酮体包括乙酰乙酸、β—羟丁酸和丙酮，由乙酰辅酶A在肝脏合成，经血液运送到其他组织，为肝外组织提供能源。在正常情况下，酮体的生成和利用处于平衡状态。

除从食物中摄取外，胆固醇主要由肝细胞内合成，肝脏合成的胆固醇占全身合成总量的3/4，肝脏也能快速地以脂蛋白形式输送胆固醇到血液。每日合成的胆固醇中，一半以上（约800mg）在肝中转变为胆酸和脱氧胆酸，胆汁酸盐随胆汁排入消化道参与脂类的消化和吸收；有部分经肠道转变为粪固醇排出体外，日耗用胆固醇500mg；述有一部分经皮肤由汗液排出。胆固醇在体内不能彻底氧化分解，但可以转变成许多具有生物活性的物质，如肾上腺皮质激素、雄激素及雌激素等。皮肤中的7—脱氢胆固醇在日光紫外线的照射下，可转变为维生素D₃，后者在肝及肾中转变为1，25—二羟D₃的活性形式，参与钙、磷代谢。(www.xing528.com)

由甘油构成的磷脂统称为甘油磷脂，包括卵磷脂和脑磷脂等，卵磷脂是合成血浆脂蛋白的重要组分，构成生物膜脂双层结构的基本骨架。人体多种组织都能合成磷脂，含量以脑组织为最，但合成效率以肝脏为最。合成磷脂的前体是磷脂酸，而胞苷三磷酸和胞苷二磷酸则是合成磷脂的关键。

由鞘氨醇构成的磷脂称为鞘磷脂，是生物膜的重要组分，参与细胞识别及信息传递。鞘氨醇由软脂酰辅酶A和丝氨酸反应形成，鞘氨醇经长链脂酰辅酶A作用形成N—酰基鞘氨醇，即神经酰胺，又进一步和胆碱作用而形成鞘磷脂。

磷脂被摄进入人体消化道后，在小肠中进行消化。由于磷脂酶的专一性，磷脂分子有四处可被不同磷脂酶分裂成不同产物。磷脂酶A₁作用于sn-1位酯键，磷脂酶A₂使磷脂分子sn-2位酯键水解，均生成溶血磷脂和脂肪酸，溶血磷脂尚有助于食糜中脂类进一步乳化，浓度过高时则损害细胞膜。在各种磷脂酶的作用下，磷脂最终可分解为脂肪酸、甘油、磷酸、氨基醇等，除脂肪酸是脂溶性外，其余大多数为水溶性物质，均易于吸收。

在胆盐存在下，肠内卵磷脂约有25%可以不经消化就直接被吸收入门静脉中。但大部分需经分解后才能吸收，吸收后，也可在肠壁中重新合成磷脂再入血液中。