了解脊髓灰质炎：小儿麻痹症的病原及传播方式

脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症。

1.病原体

脊髓灰质炎是脊髓灰质炎病毒所引起的小儿急性传染病，严重的可导致肢体瘫痪或死亡。它是一个没有包膜的病毒，由一条单股RNA和蛋白质外壳组成，直径约25 nm，属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属。除人外，猴也会受这种病毒感染。

2.传播途径

脊髓灰质炎病毒通过粪便和饮食以及通过接触感染。传染源是病人及带病毒者，病毒可随咽喉部分泌物排出体外，可随粪便排出体外，若污染了食品或空气，人们在饮食或呼吸时，就可以被感染。首先感染消化系统，在少数情况下通过血液传播到身体其他部分，卫生措施对感染途径的影响比较小。

3.症状

在大多数情况下脊髓灰质炎没有任何病症，有时它会造成流行性感冒似的症状。在少数情况下（约1%）它会感染神经细胞，主要是对肌肉运动重要的脊髓中的细胞造成麻痹。

4.预防与治疗(www.xing528.com)

（1）预防。

控制传染源：对病人和疑似病人，应及时隔离，并报告疫情。

切断传播途径：加强饮食、水源管理和环境卫生。病人的排泄物和呕吐物需加浓石灰水、漂白粉或5%来苏儿消毒2 h，再排入一般下水道。病人用过的食具、玩具、床单等应煮沸消毒15 min，不能煮沸的物品可在阳光下暴晒2 h。

接种疫苗：按计划普遍服用脊髓灰质炎减毒活疫苗，以提高人群的免疫力。

（2）治疗。

轻者对症治疗：有肌痛者，可使用退热镇痛剂、镇静剂等，以缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛。还可使用湿热敷，每2～4 h一次，每次15～30 min。此外，热水浴也有一定疗效，特别对年幼儿童，与镇痛药合用可有效缓解症状。

严重者药物治疗：促进神经传导功能的药物，如地巴唑；增进肌肉张力药物，如加兰他敏，一般在急性期后使用，可促进肌肉的张力恢复。上述药物的具体剂量应在医生指导下进行。