霍乱和副霍乱：症状、预防与治疗

弧菌属（Vibrio）有近40个种，其中霍乱弧菌（Vibrio cholerae）、副霍乱弧菌（V.cholerae biotypeeltor）、副溶血性弧菌（V.parahaemolyticus）等12个种与人类感染有关。霍乱弧菌根据菌体抗原（O抗原）又可分为155个血清群，其中O1和O139血清群是霍乱的病原菌。

1.生物学特性

细菌呈杆状或弧状，无荚膜。能发酵葡萄糖产酸不产气，不发酵乳糖。不产生水溶性色素。分布于淡水、海水、海鱼贝类体表或肠道、盐渍食品中。霍乱弧菌耐冰冻，于冰中存活4天，耐碱而不耐酸，不耐干燥，对庆大霉素有耐药性。

2.传播途径

病原菌经过水、苍蝇、食品等途径传播，传染源主要是病人和带菌者，尤其水体被污染后造成暴发性大流行。

3.症状(www.xing528.com)

发病突然，潜伏期2～3天。典型临床症状先泻后吐，全身中毒症状不明显，多数病人无发热，也无明显腹痛、里急后重症状，排便次数常不太多（个别病人大便失禁，无法计数），但排泄量大，初为泥浆样或稀水样便，有粪质，而后很快呈米泔样或无色水样、洗肉水样便，无明显粪臭，病人很快出现脱水、电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮肤皱缩、眼窝凹陷、面颊深凹、四肢湿冷、尿量减少、尿闭等症状，也可出现肌肉痉挛、疼痛、肌张力减低、鼓肠、心律不齐等。非典型症状病人轻微不适，每日腹泻数次，大便稀薄，有粪质，偶有恶心、呕吐。一般48 h内腹泻即止。

4.预防与治疗

管好水、粪和饮食卫生、消灭苍蝇是预防、控制副霍乱和其他肠道传染病的根本措施。在流行季节，疫区及其邻接地区，应有专人负责，搞好饮用水消毒。因地制宜，采取修建无害化厕所、沼气池，封存发酵或高温堆肥等办法，搞好粪便的无害化处理。严防粪便污染水源。饮食服务行业，集体食堂和食品加工，收购、贮存、运输等单位，都要切实执行《中华人民共和国食品卫生管理条例》和食品卫生标准的规定。发动群众清除孳生地，采用药物和捕打等办法大力杀蛆灭蝇。

各地卫生部门要密切配合卫生检疫机构，严格执行卫生检疫条例的有关规定，加强疫情监测，严防疫病传入或传出。迅速、严格、全面地搞好疫点、疫区处理，是就地扑灭疫情的关键措施。应根据流行病学指征，划分疫点、疫区。在流行早期，病例数少的情况下，对疫点可实行封锁，疫点封锁要做到既有利于控制疫情，又尽可能减少对群众生产和生活的影响。对首发疫点疫区要本着“早、小、严、实”的精神，采取有力措施及时扑灭，控制扩散和流行。根据流行病学指征，对渔民、饮食服务人员、环卫人员、医务人员、交通运输人员、采购和贩运农副产品的人员等重点人群，进行检索。对可疑受污染的水产品，饮食物等，也应进行检索。

对疾病流行地区可通过人群的皮下接种霍乱菌苗（经加热或化学药物杀死）预防，能降低发病率。治疗主要为及时补充液体和电解质，以及应用链霉素、氯霉素、强力霉素等抗菌药物。