1.产品厂家及型号
厂家：法国bioMérieux,型号：ATB Expression WalkAway 40、WalkAway 96、WalkAway SI。
2.产品特点
操作简单,界面友好,自动化程度高。该系统药敏试条种类齐全,可鉴定菌种多达60多种,可肉眼观察自动鉴定,又能自动判读鉴定,同时适用于API和ATB试条的使用,药敏试条含有耐药机制测定功能,“专家系统”软件总结556条细菌药敏表型资料,提供给临床和检验医师判别技术错误或新表型的产生,有助于医院感染控制,计算软件设置多种可变参数,可产生数十种流行病学统计报告。
3.用途
New ATB系统的数据库源自于享誉全球的细菌鉴定金标准-API细菌鉴定系统,并将其20项生化反应增加到32项,这样ATB系统的鉴定范围更广,鉴定准确性更高。ATB系统的鉴定数据库有：a.肠杆菌科细菌;b.非发酵革兰氏阴性杆菌;c.葡萄球菌和微球菌;d.链球菌和肠球菌;e.酵母样真菌;f.厌氧菌等;另外,本系统可以通过人工阅读方式鉴定棒状杆菌、弯曲菌、李斯特菌、奈瑟球菌和嗜血杆菌、革兰氏阳性芽孢杆菌及乳酸杆菌等。鉴定的菌种在600以上。其中,肠杆菌科细菌、能快速生长的链球菌和肠球菌及厌氧菌有4 h就能出结果的快速鉴定试剂条。特别是厌氧菌鉴定试剂条,试剂条不用在厌氧环境中,而在普通的孵箱中4 h就能出结果。
4.工作原理
选择识别力很强的发酵试验、同化试验、抑制试验、酶试验和传统生化反应优化组成,由32个反应组成专一鉴定试剂条。采用8进位制细菌数码分类法,将所选择试验每3个分为一组,分别设阳性反应值1、2和4,根据反应结果,每组最大数值为7,最小数值为0,整个鉴定条共获10～11位数,代表待检菌生化特征的生物数码,与标准数据库分类单位比较,得到鉴定结果及鉴定百分率,并计算模式频率T值(T-index),综合T值及鉴定百分率。
5.产品参数
5.1 测定原理：比色、比浊法。
5.2 加样方式：用自动加样枪加样。
5.3 菌悬液：可自行配置或购买原厂菌悬液。
5.4 操作系统：全屏汉化,操作简便,亦可标准英文操作。
5.5 阅读器：带比色、比浊及条码扫描功能;阅读器可自动识别试条种类。
5.6 检测时间：快速板4 h;普通板18～24 h。
5.7 耗材：带机读条码;分为鉴定及药敏条;无须预先输入外围试验结果;引哚试验在试条上同时进行;耗材较便宜。
5.8 可鉴定菌种的数目：600多种。
5.9 鉴定范围：阴性杆菌、阳性球菌、非发酵菌、酵母菌、厌氧菌、奈瑟氏菌、嗜血杆菌、革兰氏阳性杆菌。
5.10 药敏实验：有>10种药敏试条;客观评价：%ID值>80%为可接受结果;有T值(菌种的变异程度)。
6.系统正常工作条件
6.1 安装环境：室内使用,避免日光直射,安装于平整稳定的台面,预留足够的空间确保读数仪的前板打开后可以放置于平整的台面上,电脑主机后部离墙至少20 cm,确保主机通风散气,确保显示屏的通风散气,电脑放置于读数仪的左部,并尽可能地靠近读数仪确保线路的连接。
6.2 工作温度：+15℃至+30℃(59 °F至86 °F)。
6.3 运输和存放温度：-10℃至+50℃。
6.5 安装的最高海拔：2000 m。
6.6 安装类别(电压超载类别)：II(符合IEC 61010.1 标准)。
6.7 污染级别：2级(符合IEC 61010.1 标准)。
6.8 电学特征
电源：100～240 V AC两种电源可以自动转换。
耗电量：使用90至120 V AC的电压时,最大电流为2 A。使用220至240 V AC的电压时,最大电流为1.1 A。
频率：50～60 Hz。
功率：最大功率为240 VA。
安全熔断器：外部(电源输入块)
6.9 光学部件的特征
光源：卤素12 V,20 W。
中心光传感器：BPW 21。
旁边光传感器：SD 5421。
试条编码：BPW 34。
7.开机关机程序
7.1 开机：打开电脑;双击桌面图标ATB NEW;输入用户名和密码,进入ATB NEW软件;打开读数仪的开关(ON);放下读数仪的前门板;打开打印机等其他附属设施。
7.2 关机：按门板上的“carriage in”图标,使试条托架缩回,关闭读数仪开关(OFF),合上读数仪前门板,点击“退出”图标,退出ATB NEW软件,关闭电脑。关闭其他附属设施。
8.常用的试条
8.1 常用的鉴定试条：
rapid ID 32 E：肠杆菌科细菌(4 h);
rapid ID 32 A：厌氧菌(4 h);
rapid ID 32 Strep：链球菌(4 h);
ID 32 E：肠杆菌/其他革兰阴性杆菌;
ID 32 STAPH：葡萄球菌;
ID 32 GN：非发酵菌/非肠道发酵革兰阴性菌;
ID 32 C：酵母菌;
所有API鉴定试条。
8.2 常用的药敏试条：
ATB G 5：肠杆菌科细菌;
ATB PSE 5：非发酵菌;
ATB STAPH5：葡萄球菌;
ATB STREP 5：链球菌(包括肺炎链球菌);
ATB FUNGUS 3：念珠菌属/新型隐球菌;
ATB ENTEROC5：肠球菌;
Rapid ATB E 4：快生长肠杆菌科细菌(4 h);
ATB UR 5：尿液中的肠杆菌;
ATB HAEMO：嗜血杆菌/卡它菌;
ATB ANA：厌氧菌;
ATB BLSE：ESBL确认。
9.操作流程
9.1 使用新鲜的纯培养物进行检测(菌龄：18～24 h)。
9.2 悬浮液：0.85 % NaCl或去离子水。
9.3 培养基：ATB培养基和/或其他专用培养基。
9.4 调制相应的鉴定菌悬液浓度,使用DENSITMAT比浊仪校正浓度。
9.5 配制相应的药敏菌悬液浓度,转移适当体积至ATB培养基。
9.6 使用电子连续加样枪分配适量体积至检测试条各孔。
9.7 对于鉴定试条,在需要的测试孔滴加石蜡油2滴。
9.8 盖上试条盖,把试条放入湿盒,35℃/29℃±2℃孵育。
9.9 针对不同的试条,“ATB试条操作简表”或产品插页。
10.上机检测及结果处理
进入ATB NEW软件;点击左上角“ATB”进入检测菜单。
10.1 选择已知细菌并检测药敏试条,输入标本号,选择细菌代码或细菌名称,点
图标确认,把药敏试条放入试条托架上,点
读数仪读取结果,点
直接传送原始结果,点
进行专家分析,获得专家结果和专家评价,点
传送专家结果和专家评语。
10.2 人工阅读鉴定试条：选择试条型号,输入生化反应(+或-或数值),点确定,获得鉴定结果。
10.3 结果处理
10.3.1 进入“录入”菜单,在左侧标本列表中找到对应的标本(如果没有看到,点击下方的“刷新”图标)。
10.3.2 点黑需要的标本号,右侧上方是鉴定结果(菌名,鉴定百分率,T值和鉴定评价),下方是药敏结果。
10.3.3 在对应的“病人信息“和”标本信息”栏输入信息,输入完成后,点“保存”。(www.xing528.com)
10.3.4 如需编辑专家评语,点“专家评语”,出现所有专家评语,可直接编辑,最后保存。
10.3.5 如需查看鉴定生化反应结果,点“生化反应结果”出现该试条的所有生化反应及结果。可以通过选择“打印生化反应模板”打印生化反应结果。
10.3.6 可以直接在此界面修改各抗生素的MIC结果和S\I\R敏感性。
10.3.7 如需删除某抗生素：点黑该抗生素,点右下角“删除”图标。
10.3.8 如需增加更多的抗生素结果,点右下角“增加”图标,在“药敏结果编辑”界面选择需要增加的单个抗生素或抗生素组,确认后点“添加”,退出。
10.3.9 在结果界面直接输入增加的抗生素的MIC或抑菌环直径,以及敏感性结果。修改完成后保存。
11.打印、审核报告
11.1 点打印,在“打印管理”界面选择需要的打印模板,打印。
11.2 打印完成后,结果将自动完成“审核”并进入“查询”库,以备查询和流行病学统计。
11.3 如果无须打印,可以通过同时点“ctrl+标本号”,选中需要打印的标本,点“审核”完成批量审核。
12.设备的维护及保养
12.1 清洁试条托架和读数二极管
关闭读数仪,向外拉取下试条托架,清洁试条架并且用肥皂把每一个孔位洗干净,使用浸湿酒精的棉签清洁光学区的两个二极管(90°),放回试条托架。
12.2 清洁比浊仪
用弯曲的浸湿酒精(90%)的棉签伸入比浊孔内,清洁位于孔内右侧的光电二极管。
12.3 润滑电子加样枪的活塞
选择135μL体积的运行程序;运行程序;移去移液头;旋开移液器的管口;将管子拆下;清洁活塞;使用移液器附带的硅树脂轻轻地润滑活塞。
13.质量控制建议
以下对ATB NEW的质控流程遵循NCCLS/CLSI的推荐,由生物梅里埃提供。用户请根据各自的需要进行修改并遵循当地的规范和要求。
13.1 室内质量控制(ICQ)的频率请遵循当地监控部门的推荐并且由微生物专家制定。通常情况下,在如下情况下进行ICQ是合理的：接收到新的试条或不同批号的试条、新的技术人员刚开始使用ATB NEWI、仪器维护保养或故障修复后、软件升级后。
13.2 无论是您每天使用或每月仅用一次仪器,IQC至少应该每月做一次。用户应向公司索取每批次产品的质量保证文件,ICQ应该由每天进行常规工作的实验室工作人员完成,质控菌株应该被当作常规标本对待。各试条需要用到的质控菌株类型见表3-5。
表3-5 质控菌株类型
14.设备图片
图3-16 ATB ExpressionWalkAway40
15.ATB微生物系统鉴定细菌目录
API微生物系统鉴定细菌目录见表3-7。
表3-6 ATB微生物系统鉴定细菌目录
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表3-7 API微生物系统鉴定细菌目录
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