8.6.1 迅速解脱电源
(1)人触电以后,可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体,不能自行摆脱电源。这时,使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。
(2)如果是低压触电而且开关就在触电者的附近,应立即拉开闸刀开关或拔去电源插头。
(3)如果触电者附近没有开关,不能立即停电时,可用相应等级的绝缘工具(如干燥的木柄斧、胶把钳等)迅速切断电源导线。绝对不能用潮湿的东西、金属物等去接触带电设备或触电的人,以防救护者触电。
(4)应用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物拉开触电者或挑开导线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。
(5)如果属于高压触电(1kV)以上,救护者就不能用上述简单的方法去抢救,而应迅速通知管电人员停电或用绝缘操作杆使触电者脱离电源。
8.6.2 对触电者进行急救
(1)救护人员应沉着、果断,动作迅速准确,救护得法。
(2)防止触电者脱离电源后可能的摔伤,当触电者在高处时,应采取预防跌伤措施。
(3)如果触电者伤势不重、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力;或者触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,严密观察并请医生前来诊治或送往医院。
(4)如果触电者伤势较严重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应使触电者舒适,安静地平卧;周围不围人,使空气流通;解开他的衣服以利呼吸;如天气寒冷,要注意保温,并速请医生诊治或送往医院。
(5)如果触电者的伤害情况严重,无知觉,无呼吸,但心脏有跳动(头部触电的人易出现这种症状),应采用口对口人工呼吸法抢救;如有呼吸,但心脏停止跳动,应采用人工胸外心脏按压法抢救。
(6)如果触电情况很严重,触电者心跳和呼吸都已停止,则须同时进行口对口人工呼吸和人工胸外心脏按压,进行抢救。
应当注意,急救要尽快地进行,不能等候医生的到来;在送往医院的途中,也不能中断抢救。
8.6.3 人工呼吸法
人工呼吸是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。各种人工呼吸法中,以口对口(鼻)人工呼吸法效果最好,而且简单易学,容易掌握。
施行人工呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带解开,并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物,如脱落的假牙、血块、黏液等,以免堵塞呼吸道。
做口对口(鼻)人工呼吸时,应使触电者仰卧,并使其头部充分后仰(最好用一只手托在触电者颈部),至鼻孔朝上,以利呼吸道畅通,如图8-6所示。
口对口(鼻)人工呼吸法操作步骤如下:
(1)触电者鼻孔(或口)紧闭,救护人深吸一口气后紧贴触电者的口(或鼻)向内吹气,如图8-7(a)所示,为时约2s。
(2)吹气完毕,立即离开触电者的口(或鼻),并松开触电者的鼻孔(或嘴唇),让他自行呼吸,如图8-7(b)所示,为时约3s。
触电者如系儿童,只可小口吹气,以免肺泡破裂。如发现触电者胃部充气膨胀,可一面用手轻轻加压于其上腹部,一面继续吹气和换气。如果无法使触电者把口张开,可改用口对鼻人工呼吸法。
8.6.4 胸外心脏按压法
胸外心脏按压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。做心脏胸外按压法时应使触电者仰卧在比较坚实的地方,姿势与口对口(鼻)人工呼吸法相同。操作方法如下:
(1)救护人员跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在其心窝上方,胸骨下1/3~2/3处,如图8-8所示。(www.xing528.com)
(2)掌根用力垂直向下(脊背方向)按压,压出心脏里面的血液,如图8-9所示,对成人应压陷3~4cm。以每秒按压1次,每分钟挤压60次为宜。
(3)胸外心脏按压法挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸部自动复原,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部,如图8-10所示。
触电者如为儿童,可以只用一只手挤压,用力要轻一些以免损伤胸骨;而且每分钟宜挤压100次左右。
应当指明,心脏跳动和呼吸是互相联系的,心脏跳动停止了,呼吸也很快会停止;呼吸停止,心脏跳动也就维持不了多久,一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应当同时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场仅一个人抢救,两种方法应交替进行;每吹气2~3次,再挤压10~15次,而且吹气和挤压的速度都应当提高一些,以不降低抢救效果。
施行人工呼吸和胸外心脏按压法抢救要坚持不断,切不可半途中止,运送途中也不能中止抢救。抢救过程中,如发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,则说明抢救收到了效果;如果发现触电者嘴唇稍有开合,或眼皮活动,或喉嗓间有咽东西的动作,则应注意其是否有自动心脏跳动和自动呼吸。触电者能自己开始呼吸时,即可停止人工呼吸,如果人工呼吸停止后,触电者仍不能自己呼吸,则应立即再做人工呼吸。急救过程中,如果触电者身上出现尸斑或身体僵冷,经医生做出无法救活的诊断后方可停止抢救。
本章小结
本章着重理解和掌握的几个问题:
1.人体触及带电体称为触电。触电事故的种类有电击和电伤两种。
2.电流通过人体内部,对人体伤害的严重程度与通过人体电流的大小、电流通过人体的持续时间、通过人体的途径、电流的种类及人体的状况等多种因素有关。
3.我国的安全电压,多采用36V、24V、12V。
4.在供配电系统中,为了保证电气设备的正常运行和安全用电,电气设备必须接地或接零。按其作用的不同,可分为工作接地、保护接地、保护接零和重复接地等。
5.应采取措施防止电气火灾的发生。
6.有人触电时,应立即对触电者进行急救。人工呼吸是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。胸外心脏按压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。
练习题
1.人体触电有哪几种类型?有哪几种形式?
2.在电气操作和日常用电中,哪些因素会导致触电?
3.人体触电的危险程度与哪些因素有关?什么叫危险电流?
4.什么叫安全电压?我国的安全电压是如何规定的?
5.什么叫电气设备的工作接地、保护接地和保护接零?
6.发现有人触电,你可以用哪几种方法使触电者尽快脱离电源?
7.将触电者脱离电源后,怎样根据不同情况对其进行救治?
8.口对口人工呼吸法在什么情况下使用?试述其动作要点。
9.胸外心脏按压法在什么情况下使用?试述其动作要点。
10.哪些情况下可将口对口人工呼吸法和胸外心脏按压法同时使用?有哪些好处?
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