普洱茶的防治作用对脂肪肝的有效性

导读 ／

普洱茶能有效抑制脂肪肝大鼠体重和肝指数的增加，改善高脂饮食引起的肝脏组织脂肪变性，其中熟茶的作用更显著；

普洱茶可改善脂肪肝大鼠的肝功能指标谷丙转氨酶和谷草转氨酶的活性，保护细胞膜以及线粒体膜免遭高脂饮食和酒精所引起的损伤，对非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的形成具有延缓和减轻的作用；

普洱茶可从多方面有效抑制非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝试验大鼠的脂质过氧化反应, 从而有效预防非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的发生和发展。

什么是脂肪肝

脂肪性肝病俗称脂肪肝，越来越为人们所熟悉，在每次体检中总要有不少人被检出患有脂肪肝。脂肪性肝病已成为人们耳熟能详的“时尚”名词，正逐渐成为威胁人群健康的一大“致命杀手”，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。患病率男性高于女性，在30～40岁的中青年男性中，有1/4的人患有脂肪肝。

正常肝内脂肪占肝重的3%～4%。如果肝内脂肪含量超过肝重的5%，或在组织学上50%以上的肝脂肪化时，即为脂肪肝。按照脂肪的多少，分为轻、中、重三个等级。

根据引起脂肪肝的病因，脂肪肝又可分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病。二者发病的病因不同。

脂肪肝形成的主要原因

引起脂肪肝的原因有很多，与饮食营养有关的原因占的比例最多。

50%以上的肥胖人群同时有脂肪肝。肥胖是能量、脂肪代谢紊乱、脂肪不均衡堆积的结果，堆积的脂肪主要是甘油三酯。肥胖者常伴有高脂血症，血液中脂肪增多，脂肪肝是甘油三酯在肝内过多堆积的结果。

大约50%以上的糖尿病合并脂肪肝。糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身代谢性紊乱的综合疾病，包括脂肪代谢。Ⅱ型糖尿病几乎1/2以上有肥胖历史，高脂血症和脂肪肝是必然的并发症。

男性脂肪肝常见原因是酒精中毒性脂肪肝。饮酒后，90%以上的酒精进入肝脏代谢，酒精在肝脏经复杂代谢生成毒性比酒精更大的乙醛，可直接破坏肝细胞的结构和功能。乙醛还可以与其他物质结合成新的肝细胞毒物，损害肝脏免疫系统。酒精是高能量食物，酒中其他营养素微乎其微，长期酗酒者必然发生营养不良。饮酒时常进食高脂肪食物，所以，酒精毒性作用、高脂肪、营养不良是引起酒精中毒性脂肪肝的关键原因。酒对肝脏的损害程度与饮酒数量、时间及方式关系密切。

蛋白质能量不足引起的营养不良性脂肪肝可见于因为疾病长期不能进食，又得不到合理营养支持者。因为食物提供的能量不足，蛋白质也不足，要满足身体对能量的需要，体内脂肪大量分解出游离脂肪酸，进入肝脏代谢。由于蛋白质不足，能将脂肪酸运出肝脏的载脂蛋白合成更不足，结果大量脂肪酸在肝脏堆积，这也是“瘦人”为什么也会患有脂肪肝的主要原因。

此外，妊娠、药物、系统性疾病、遗传、炎症性肠病、人类艾滋病病毒感染等都可引起脂肪肝。

脂肪肝的主要危害

研究发现，不经治疗的脂肪肝会逐渐发展为肝炎症细胞浸润、坏死、纤维化，并可能引起肝细胞癌变，因此对脂肪肝的防治研究亦日益成为医学关注和研究的焦点，每年直接间接用于脂肪肝及其并发症的治疗费用高达上千亿，已成为严重影响患者生存质量和国家经济发展的重大社会公共卫生问题。尽管目前已有大量针对各种诱因的治疗药物（如血脂调节药、胰岛素增敏剂、抗氧化剂、中医中药）投入临床应用，以调节脂代谢，防止或延缓脂肪肝并发症的出现。但因脂肪肝的发病机制至今尚未完全明确，尚缺乏理想的治疗药物。因此，探索膳食相关的某些活性成分对脂肪肝的预防和治疗作用，有重要的理论意义和实际应用价值。以上信息提示，脂肪性肝病的防治已成为我国刻不容缓的医疗课题，为此研究人员开展了大量的研究。课题组前期研究结果提示，普洱茶具有良好的抗氧化和降血脂效应，可以发挥预防和改善脂肪肝及其并发症的作用，为此课题组就不同致病原因的脂肪肝开展了研究，以期为脂肪肝的防治提供一种简便易行的方法。

普洱茶对脂肪肝的防治作用的研究

Ⅰ　对非酒精性脂肪肝的防治作用

非酒精性脂肪肝的重要致病原因是能量过剩。本研究采用高能量饮食诱发大鼠非酒精性脂肪肝之后，采用普洱茶茶汤对试验大鼠进行为期30天的灌胃试验，测定相应的生理生化指标，并进行病理检测。对于该项研究，本课题组反复开展了四次试验，都得到了相似的结果。

研究路线：

从大体标本和肝组织病理学看，普洱茶可明显改善试验大鼠的脂肪变性

本研究采用高脂饲料成功建立非酒精性脂肪肝大鼠模型后，采用不同浓度的普洱生茶和熟茶对其进行灌胃30天后，牺牲试验大鼠，对其肝脏大体标本进行肉眼观察发现，阴性（正常）对照组大鼠肝脏颜色暗红、边缘锐利、质韧；高脂模型组大鼠肝脏颜色呈土黄色或红黄相间，体积明显增大，边缘变钝，脆弱易碎，切面略带油腻感；普洱生茶和熟茶组肝组织外观均接近于正常对照组（图5-1）。

图5-1　高脂血症SD大鼠肝脏脂肪变性功效评价大体标本图片

本试验通过试验大鼠肝脏组织病理检测还发现，阴性（正常）对照组（图5-2，A）肝组织结构正常，肝细胞无脂肪变性，细胞结构清晰，细胞质丰富，细胞核位于细胞中央；而脂肪肝模型组（图5-2，B）肝细胞胞质内充满大小不等的脂肪油滴，肝细胞内大脂滴将细胞核挤向一侧，少数肝细胞水样变性；低剂量生茶和熟茶组大部分肝细胞脂肪变性，肝细胞肿胀，胞质充满多数大小不等的脂肪油滴，细胞核被细胞内脂肪油滴挤压，还含有大量的泡沫细胞；中剂量生茶和熟茶组部分肝细胞脂肪变性，与低剂量相比大多数肝细胞脂滴数量明显减少；高剂量生茶（图5-2，C）和熟茶组（图5-2，D）绝大部分肝细胞正常，仅有个别肝细胞脂肪变性，但熟茶较生茶的改善效果好。说明普洱生茶和熟茶均能有效抑制试验动物体重和肝指数的增加，还可梯度性的改善高脂饲料引起的肝脏脂肪变性，其中熟茶的作用更显著。

图5-2　高脂血症SD大鼠肝脏脂肪变性功效评价病理图片(AH) HE 400×

在大体标本和肝组织病理组织病理学检测的基础上，课题组根据2003年颁布的《保健食品功能学评价程序与检验方法规范》对每一组试验大鼠肝脏病理组织学变化、诊断标准得出表5-1的结果，并与药物（XZK）进行了对比研究，发现各试验组病变程度组间有明显差别：普洱生茶、熟茶6个剂量组肝脏脂肪变性明显轻于脂肪肝模型组及药物（XZK）对照组，其中以普洱熟茶的效果最为明显(表5-1)。该结果表明，普洱茶生茶、熟茶均有明显防治高脂饮食引起的SD大鼠肝脏脂肪变性的作用，其作用优于药物XZK，普洱熟茶的作用优于普洱生茶。

表 5-1　普洱茶对预防 SD 大鼠肝脏脂肪病变程度诊断结果

注：n=8, -：表示肝脏基本正常，偶见肝细胞脂肪变性；＋：表示30%～50%肝细胞脂肪变性，轻度脂肪肝；＋＋：表示50%～70%肝细胞脂肪变性，中度脂肪肝；＋＋＋：表示70%以上肝细胞脂肪变性，重度脂肪肝。

Ⅱ　对酒精性脂肪肝的防治作用

目前认为，戒酒是治疗酒精性肝病的最主要、最根本的方法，同时通过饮食调节也能起到一定的作用；另外，尽管西医对酒精性脂肪肝的病因、病理生理的研究均取得了很大的进步，但目前西药治疗酒精性脂肪肝，仍以降脂为主，效果都不甚满意。临床上预防和治疗脂肪肝病的药物主要有皮质类固醇激素、丙基硫氧嘧啶、胰岛素及胰高血糖素、抗内毒素剂、秋水仙碱、抗氧化剂、S-腺苷蛋氨酸、多不饱和卵磷脂等。虽然较多，但多为化学合成药物，副作用较大，长期使用易导致肾脏损害。因此，探索利用普洱茶对酒精性脂肪肝的预防作用，将是一种相对简单、安全易行的方法。

研究路线：

综合评价普洱熟茶对酒精性脂肪的预防保护作用
注：KXL 药物（市售某保肝药物），液体饲料（由北京华阜康生物科技股份有限公司提供）

试验研究结果：

1．普洱熟茶能够保护酒精性脂肪肝试验大鼠细胞膜以及线粒体膜免遭酒精所引起的损伤

ALT(谷丙转氨酶)主要分布于肝细胞线粒体, 不同的转氨酶升高反映肝脏受损的程度亦有不同。肝脏的轻度损伤, 以肝细胞膜通透性增强为主, 此时血清ALT增高，如伴有肝线粒体的破坏, 即可出现谷草转氨酶（AST）升高。本试验结果显示，灌胃普洱熟茶后，可有效降低酒精性脂肪肝试验大鼠血清和肝组织中的AST和ALT活性（图5-3，图5-4），这说明普洱熟茶能够保护细胞膜以及线粒体膜免遭酒精所引起的损伤，对酒精性脂肪肝的形成具有延缓和减轻的作用。

图5-3　普洱熟茶对酒精性脂肪肝大鼠血清ALT、AST活性的影响

图5-4　普洱熟茶对酒精性脂肪肝大鼠肝组织ALT、AST活性的影响

2．普洱熟茶可从多方面有效抑制酒精性脂肪肝大鼠的脂质过氧化反应，避免酒精造成的氧化损伤

酒精可以通过多条途径导致氧化应激。乙醇代谢的过程中，产生大量的还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)，增加了呼吸链中的电子流，导致了活性氧自由基(ROS)的大量产生，加重氧化应激，国内外学者普遍认为酒精代谢过程中产生的氧自由基是造成酒精性脂肪肝肝损伤的重要环节。机体为避免受到内源性或外源性ROS的损伤，在进化过程中形成了一整套代谢的抗氧化系统，主要由酶和抗氧化剂组成。SOD是生物体内最为重要的抗氧化酶之一，是清除 ROS 的第一道防线。GSH-Px也是人体抗氧化酶系之一，测定GSH-Px可作为判断抗过氧化能力的重要指标。(www.xing528.com)

本试验结果显示，普洱熟茶可通过降低酒精性脂肪肝试验大鼠血清和肝脏组织中的ROS活性和MDA含量（图5-5，图5-6），以及增加SOD和GSH-Px活性（图5-7，图5-8），从多方面有效抑制酒精性脂肪肝大鼠的脂质过氧化反应。

图5-5　普洱熟茶对酒精性脂肪肝大鼠血清和肝组织ROS活性的影响

图5-6　普洱熟茶对酒精性脂肪肝大鼠血清和肝组织MDA含量的影响

图5-7　普洱熟茶对酒精性脂肪肝大鼠血清和肝组织SOD活性的影响

图5-8　普洱熟茶对酒精性脂肪肝大鼠血清和肝组织GSH-Px活性的影响

3．普洱熟茶能够有效抑制酒精性脂肪肝引起的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指正常浓度胰岛素的生理效应低于正常，主要表现为胰岛素抑制肝释放葡萄糖的能力及促进周围组织(主要在骨骼肌)利用葡萄糖的能力下降，为了调节血糖在正常水平，机体代偿性分泌过多胰岛素，即高胰岛素血症，从而导致机体一系列病理生理变化，最终导致各种代谢疾病的发生和发展。

大量的动物试验和临床研究证明胰岛素抵抗在脂肪肝的发生发展中起重要作用。机体过量摄入乙醇，可抑制三羧酸循环和脂肪酸的β-氧化，使游离脂肪酸（FFA）含量增加，肝脏摄取组织中FFA后使之转变成TG，当肝脏合成的TG最终超过了肝细胞将其氧化利用和合成脂蛋白运输出去的能力时，脂质在肝脏内蓄积，继而形成脂肪肝。

上述试验结果显示，普洱熟茶通过保护细胞膜以及线粒体膜免遭酒精所引起的损伤，有效降低酒精性脂肪肝大鼠血脂水平（图5-9），及其血清和肝组织中游离脂肪酸（FFA）的积累（图5-10），抑制酒精性脂肪肝引起的胰岛素抵抗（图5-11），从而有效地预防酒精性脂肪肝的发生和发展。

图5-9　普洱熟茶对酒精性脂肪肝大鼠血脂水平的影响

图5-10　普洱熟茶对酒精性脂肪肝大鼠血清和肝组织游离脂肪酸（FFA）含量的影响

图5-11　普洱熟茶对酒精性脂肪肝大鼠血清和肝组织胰岛素（INS）水平的影响

4．普洱熟茶可预防或延缓酒精性试验大鼠肝脏组织脂肪变性

通过病理检测发现，阴性（正常）对照组肝细胞及肝小叶结构正常（图5-12，A）；阳性对照组肝细胞中-重度水样变性、脂肪变性，轻度气球样变性及胞浆凝聚，偶见点状肝细胞坏死（图5-12，B）；药物组肝细胞中-重度水样变性，轻-中度脂肪变性、气球样变，较多炎症细胞多灶性浸润，部分病例偶见点状肝细胞坏死，但较阳性对照组轻（图5-12，C）；普洱熟茶低剂量组肝细胞重度水样变性、脂肪变性，轻度气球样变及胞浆凝聚、核固缩，部分病例肝板排列不规则，慢性炎细胞浸润，局部肝细胞机构破坏，个别病例偶见点状肝细胞坏死，其病变程度接近阳性对照组（图5-12，D）；普洱熟茶中剂量组肝细胞重度水样变性、脂肪变性，轻度气球样变，伴有胞浆凝聚、核固缩，慢性炎症细胞灶性浸润，较阳性对照组明显减轻（图5-12，E）；普洱熟茶高剂量组轻-中度脂肪变性、轻度气球样变及胞浆凝聚，慢性炎症细胞灶性浸润（图5-12，F）。提示普洱熟茶可预防或延缓酒精性试验大鼠肝脏脂肪变性，并具有剂量-效应关系。

图5-12　酒精性脂肪肝Wistar大鼠肝脏脂肪变性功能评价病理图片(AH) HE 400×

普洱茶防治脂肪肝的优势分析

通过试验研究发现普洱茶可通过降低试验大鼠体内AST、ALT活性，保护细胞膜以及线粒体膜免遭高脂饮食和酒精所引起的损伤，对非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的形成具有延缓和减轻的作用；普洱茶可通过降低大鼠血清和肝脏组织中的ROS活性和MDA含量，以及增加SOD和GSH-Px的活性，从多方面有效抑制非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝试验大鼠的脂质过氧化反应；可通过有效降低非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝大鼠TG、TC、HDL-C水平，调节肝功能指标，抑制酒精性脂肪肝引起的胰岛素抵抗，从而有效的预防非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的发生和发展。因此，喝茶是一种简单易行的预防脂肪肝发生和发展的好方法。

本研究主要完成单位：云南农业大学

云南省第一人民医院

通过试验研究发现普洱茶可通过降低试验大鼠体内AST、ALT活性，保护细胞膜以及线粒体膜免遭高脂饮食和酒精所引起的损伤，对非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的形成具有延缓和减轻的作用，调节肝功能指标，抑制酒精性脂肪肝引起的胰岛素抵抗，从而有效地预防非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的发生和发展。

困鹿山古茶园

在云南广袤的茶区中，普洱茶的原产地在哪里呢？据《普洱府志》稿之十九食、货志六、物产篇、茶云：“普茶名重于天下，出普洱所属六茶山，一曰攸乐、二曰革登、三曰倚邦、四曰曼枝、五曰曼砖、六曰曼撒、周八百里，入山作茶者数十万人。”

—— 引自黄雁《龙团春秋》

—— 引自《普洱茶连环画》

解酒仙丹

【来源】明·龚廷贤《寿世保元》

【组成】白果8两　葡萄8两　薄荷叶1两　侧柏1两

　　　　细辛5分　朝脑5分　细茶4两　　当归5钱

　　　　丁香5分　官桂5分　砂仁1两　　甘松1两

【功效】解酒

【主治】醉酒，头晕胀痛，恶心呕吐，腹胀满

【用法用量】上为细末，炼蜜为丸，如芡实大，每服1丸，细嚼清茶送下

Q：饮茶为什么可调节肠道微生物？

茶叶具有直接杀灭和抑制有害微生物的作用。据国内外科学家的大量实验结果表明，茶叶中的儿茶素类化合物和茶黄素类化合物对许多肠道有害细菌都有很强的抑制作用，可明显改善肠道微生物的结构，增强肠道的免疫功能。

“美食美味莫辜负一杯普洱可减负”