“饮茶六益:客来时,饮杯茶,能增进友谊;口干时,饮杯茶,能润喉生津;疲劳时,饮杯茶,能舒筋累消;空暇时,饮杯茶,能耳鼻生香;心烦时,饮杯茶,能静心清神;滞食时,饮杯茶,能消食去腻。”
什么是糖尿病
糖尿病的英文名称是“D i a b e t e s mellitus”,diabetes是尿特别多的意思,mellitus是甜的意思。中医将糖尿病称为“消渴病”,有三消:上消表现为多饮,中消表现为善饥,下消表现为多尿。现代医学认为糖尿病是体内胰岛素分泌不足(缺乏)或相对不足(胰岛素受体敏感性降低)引发的以糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱为主的一种综合征,其主要特征是高血糖和糖尿,典型症状是“三多一少”:多尿、多饮、多食、消瘦乏力。
几乎所有的糖尿病例都可归为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病不能够产生足够的胰岛素,因为胰腺当中产生胰岛素的细胞受到损害。这是机体对自身进行免疫攻击的结果,因此Ⅰ型糖尿病是一种自身免疫病。Ⅱ型糖尿病的病人可以产生胰岛素,但是胰岛素不能发挥正常的生理功能,被称为“胰岛素抵抗”。这就意味着当胰岛素对血糖进行分派时,身体拒绝对胰岛素的“指令”作出反应。这样胰岛素就失去了其生理效能,血糖不能得到正常的代谢(胰岛素的生理作用好比向导,引导葡萄糖到身体不同的部位,发挥不同的生理功能。有些葡萄糖被立即吸收利用,向细胞提供短期所需要的能量;有些以脂肪的形式储存起来,供身体长期使用)。
引起糖尿病的主要原因
近年来全球糖尿病发病率呈上升趋势,国际糖尿病联盟公布了第8版全球糖尿病地图,结果显示,全球糖尿病成人患者(20~79岁)从2000年的1.5亿上升到2017年的4.25亿,增加近两倍。中国是全球糖尿病患者的第一大国,2015年患病人数高达1.1亿,130万人死于糖尿病及其并发症,而且我国发病患者年龄还呈年轻化发展趋势,未来一段时间糖尿病将成为我国严重的公共卫生疾病,如不再重视糖尿病的预防和治疗,人们不知道什么时候就会成为其中的一员。
直系亲属中有患糖尿病的(糖尿病可以遗传)、超重的、肥胖的和经常大吃大喝又不爱运动的人,以及曾经生育过八九斤重婴儿的人、出生体重过低的人都是糖尿病窥视的对象;患高血压、肝病已经够令人烦心了,糖尿病也常来掺和。经常借酒消愁和吸闷烟的人也会招惹上糖尿病。
人们过去认为,Ⅱ型糖尿病产生的主要原因是肥胖导致胰岛素受体的增多,最终导致胰岛素相对不足所致。近年来发现,导致Ⅱ型糖尿病的主要病因为胰岛素受体的敏感性下降,所以尽管许多患者没有肥胖,或肥胖并不显著,但尿糖很高,胰岛素也很高,糖尿病很严重。胰岛素的受体在机体代谢中的作用非常重要,它不仅控制着血糖进入细胞的大门,也调节细胞增殖、存活等功能。现代医学生物学发现,胰岛素受体功能的异常与癌细胞的异常代谢都有很密切的关系,也可影响人类的寿命。特别是老年人,胰岛素受体的敏感性比青壮年大打折扣,所以老年人容易患Ⅱ型糖尿病。
当然,影响胰岛素敏感性的因素远不止这些,例如遗传因素、罹患其他疾病以及不得不使用一些药物等,但这些因素较难干预。
糖尿病的主要危害
一提起Ⅱ型糖尿病,人们似乎觉得它与癌症、心肌梗死比较,好像并不严重,所以很少引起重视。实际上,这种糖尿病的危害很大,它是一种慢性疾病,对心、脑、肾、眼等都有一定的隐患。糖尿病可引起动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、糖尿病肾病等心血管疾病;糖尿病眼病常并发白内障和眼底出血使治疗进退两难;糖尿病足常因无法治疗导致截肢;高血脂、高血压、经常性感染也与糖尿病如影随形。糖尿病导致的突发性糖尿病酮症酸中毒、低血糖等也严重危害着我们的健康。
普洱茶降血糖作用的研究
普洱茶对四氧嘧啶型(Ⅰ型)糖尿病小鼠的降血糖作用
四氧嘧啶是广泛用于建立糖尿病动物模型的化学药物,其引发糖尿病的机理为:四氧嘧啶是胰岛素β细胞毒剂,通过产生超氧自由基破坏β细胞,使细胞内DNA损伤,并激活多聚ADP核糖体合成酶的活性,从而使辅酶含量下降,导致mRNA功能受损,β细胞合成前胰岛素减少,最终导致胰岛素缺乏。胰岛素绝对水平的下降显示四氧嘧啶糖尿病逼近Ⅰ型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病的特征,本研究利用四氧嘧啶构建Ⅰ型糖尿病小鼠模型,之后采用不同剂量的普洱茶茶汤进行灌胃,探讨普洱茶对Ⅰ型糖尿病模型小鼠的降血糖功效。
研究路线:
试验研究结果:
1.普洱茶可降低四氧嘧啶型糖尿病小鼠的空腹和餐后血糖
试验小鼠灌胃普洱茶30天后,发现空腹和餐后血糖显著下降,普洱熟茶效果优于普洱生茶(图3-1,图3-2)。此外,普洱茶还可缓解糖尿病引起的小鼠“多饮”和“多食”的症状(图3-3,图3-4)。
图3-1 普洱茶对四氧嘧啶型糖尿病小鼠空腹血糖的影响
图3-2 普洱茶对四氧嘧啶型糖尿病小鼠餐后血糖的影响
图3-3 普洱茶对四氧嘧啶型糖尿病小鼠饮水量的影响
图3-4 普洱茶对四氧嘧啶型糖尿病小鼠摄食量的影响
2.普洱茶还可增加四氧嘧啶型糖尿病小鼠的胰岛素含量
胰岛素是调节糖代谢的内源激素,也是衡量血糖值高低的一项重要指标。四氧嘧啶型糖尿病小鼠灌胃普洱茶30天后,血清胰岛素水平显著升高(图3-5),提示普洱茶可促进胰岛细胞损伤小鼠胰岛素功能的恢复。其作用可能是通过提高机体抗氧化能力和细胞免疫功能,保护胰岛β细胞,从而促进胰岛素分泌,达到降低Ⅰ型小鼠血糖水平的作用。
图3-5 普洱茶对四氧嘧啶型糖尿病小鼠血清胰岛素含量的影响
3.普洱茶可增加四氧嘧啶型糖尿病小鼠肝糖原和肌糖原的含量
合成糖原是葡萄糖的主要贮存形式,肝脏和肌肉作为合成糖原的主要器官,对血糖稳态的维持有着极其重要的作用。四氧嘧啶型糖尿病小鼠灌胃普洱茶30天后,各剂量组的肝糖原水平均有所提高(图3-6,图3-7)。提示普洱茶的降糖作用,可能与增强机体对糖的降解能力,同时通过促进葡萄糖向肝糖原和肌糖原转化有关。
图3-6 普洱茶对四氧嘧啶型糖尿病小鼠肝糖原的影响
图3-7 普洱茶对四氧嘧啶型糖尿病小鼠肌糖原的影响
综上所述,本研究通过给予ICR小鼠尾静脉一次性注射四氧嘧啶60mg/(kg·bw)制备Ⅰ型糖尿病小鼠模型后,持续30天每日定时灌胃普洱茶生茶和熟茶,结果表明普洱茶生茶和熟茶均具有降低四氧嘧啶糖尿病小鼠空腹和餐后血糖的作用,同时使试验小鼠血清胰岛素水平升高,改善其“多饮”和“多食”的症状。
普洱茶对肥胖性Ⅱ型糖尿病db/db小鼠的降血糖作用
人类Ⅱ型糖尿病主要是由于胰岛素受体不敏感导致的糖尿病,所以本研究选择发病机制与人类疾病一致的动物模型进行试验。db/db小鼠由C57BL/6J近亲交配制成的近交系小鼠,为典型的肥胖型Ⅱ型糖尿病模型,动物一般在一个月时开始贪食及发胖,继而产生高血糖、高胰岛素血症。
研究路线:
试验研究结果:
1.普洱茶可降低Ⅱ型糖尿病模型小鼠的血糖水平
db/db肥胖型Ⅱ型糖尿病模型小鼠灌胃不同剂量普洱生茶与熟茶30天后,血糖水平均显著下降(图3-8)。
图3-8 普洱茶对Ⅱ型糖尿病小鼠血糖含量的影响
注:试验设置空白对照组(C57BL/6J小鼠)、Ⅱ型糖尿病模型组(db/db小鼠)和普洱茶灌胃组(db/db小鼠),其中普洱茶灌胃组又进一步分为低剂量普洱生茶组[LUP,125mg/(kg·bw)]、中剂量普洱生茶组[MUP,250mg/(kg·bw)]、高剂量普洱生茶组[HUP,500mg/(kg·bw)]、低剂量普洱熟茶组[LFP,125mg/(kg·bw)]、中剂量普洱熟茶组[MFP,250mg/(kg·bw)]、高剂量普洱熟茶组[HFP,500mg/(kg·bw)]。(下图均同)
2.普洱茶未能改变Ⅱ型糖尿病模型小鼠的胰岛素水平
灌胃普洱茶前,Ⅱ型糖尿病模型小鼠的胰岛素明显高于同一品系正常对照小鼠的水平,各组小鼠的体重也没有明显差异,给予糖尿病小鼠不同剂量的普洱茶30天后,糖尿病小鼠的血清胰岛素水平并无变化,说明普洱茶未能改变Ⅱ型糖尿病模型小鼠的胰岛素水平(图3-9)。
图3-9 普洱茶对Ⅱ型糖尿病小鼠血清胰岛素水平的影响
3.普洱茶能够抑制Ⅱ型糖尿病小鼠体重的增加
以上试验表明,普洱茶对Ⅱ糖尿病的降血糖作用并不是通过提高血清胰岛素水平实现的,那么,其降血糖作用是否通过干预胰岛素受体来完成。例如,人类Ⅱ型糖尿病常见于肥胖人群,因为肥胖患者脂肪细胞增多,因而胰岛素受体增多,导致胰岛素相对不足。另外,肥胖症患者体内,伴随脂代谢的过程,发生了一系列炎症反应。大量炎症因子的存在干扰了胰岛素受体信号的传导通路,导致了胰岛素抵抗,因此降低体重有益于Ⅱ型糖尿病的防治。普洱茶已被应用了上千年,民间经验总结发现普洱茶有益于降低体重,既往的试验也证明了普洱茶能够降低饲喂高脂饮食大鼠的体重。因此,本研究探究了普洱茶是否能够抑制Ⅱ型糖尿病小鼠的体重。
结果显示,在灌胃普洱茶前,Ⅱ型糖尿病模型小鼠的体重没有明显差异,给予糖尿病小鼠不同剂量的普洱茶30天后,db/db小鼠体重显著降低。(图3-10)。
图3-10 普洱茶对Ⅱ型糖尿病小鼠体重的影响
4.普洱茶可提高Ⅱ型糖尿病小鼠对胰岛素受体的敏感性
非酯化脂肪酸是由脂肪组织释放的代谢产物,对胰岛素受体的敏感性起着重要的影响作用。Ⅱ型糖尿病小鼠体内脂肪代谢紊乱,释放大量的非酯化脂肪酸,导致胰岛素的抵抗。对血清非酯化脂肪酸有效干预,是改变胰岛素敏感性的重要途径。本试验结果显示,给予Ⅱ型糖尿病小鼠不同剂量的普洱茶30天后,糖尿病小鼠血清非酯化脂肪酸水平均显著降低(图3-11)。(www.xing528.com)
图3-11 普洱茶对Ⅱ型糖尿病小鼠血清非酯化脂肪酸含量的影响
5.普洱茶是通过改变Ⅱ型糖尿病小鼠体内的脂肪代谢,调节胰岛素受体的敏感性,从而具有降血糖的作用
人们过去一直认为,脂肪组织就是人体能量的储存“仓库”。近年来国际上的研究发现,脂肪组织绝不仅仅是一个被动的脂肪存储地,它还是人体能量代谢重要的内分泌组织。例如,脂肪组织产生并释放大量的激素样的细胞因子,如leptin、adiponectin,调节全身的能量代谢。在遭受机体内外病理刺激时,释放大量的炎症因子。如IL-1β、TNF-α、IL-6等,这些因子不仅对脂肪自身,也对全身产生非常明显的影响。一个明显突出的结果是胰岛素抵抗,致使胰岛素不足以满足机体的需要,最终导致Ⅱ型糖尿病的发生。
干预脂肪组织的异常细胞因子与炎症因子的合成与释放也是现代医学很难解决的难题,因为脂肪组织是正常组织,对其不当干预就会产生机体自身细胞的损伤,显然其毒副作用难于避免。本研究前期的研究发现,普洱茶能够干预机体的脂肪代谢,抑制非细菌性炎症反应,长期应用也未发现其毒副作用。于是,本试验从以下几方面进一步研究了普洱茶对Ⅱ型糖尿病小鼠产生的脂代谢细胞因子与炎症因子的干预调节作用。
① 普洱茶可显著降低糖尿病小鼠脂肪激素leptin的产生
血浆Leptin水平的增高是肥胖型Ⅱ型糖尿病的重要病理变化。本研究结果显示,肥胖型Ⅱ型糖尿病模型小鼠的血浆Leptin水平明显高于同一品系正常对照小鼠的水平,给予模型小鼠不同剂量的普洱茶30天后,试验小鼠血浆中的Leptin水平显著降低(图3-12)。
图3-12 普洱茶对Ⅱ型糖尿病小鼠血清Leptin含量的影响
② 普洱茶可增加糖尿病小鼠脂肪激素Adiponectin的产生
血浆Adiponectin水平的增高也是Ⅱ型糖尿病的重要病理变化。本研究结果显示,灌胃普洱茶前,Ⅱ型糖尿病模型小鼠的血浆Adiponectin水平明显低于同一品系正常对照小鼠血浆的Adiponectin水平,给予不同剂量的普洱生茶和熟茶30天后,试验小鼠血浆中的Adiponectin水平显著升高(图3-13)。
图3-13 普洱茶对Ⅱ型糖尿病小鼠血清Adiponectin含量的影响
③ 普洱茶可降低糖尿病小鼠炎症因子IL-1的含量
血浆IL-1水平的增高是引发胰岛素受体抵抗的内源性病理机制之一。本试验结果显示,Ⅱ型糖尿病模型小鼠的血浆IL-1水平明显高于同一品系正常小鼠的血浆IL-1水平,给予糖尿病小鼠不同剂量的普洱生茶和熟茶30天后,试验小鼠血浆中的IL-1水平显著降低(图3-14)。
图3-14 普洱茶对Ⅱ型糖尿病小鼠血清IL-1含量的影响
④ 普洱茶可减少糖尿病小鼠炎症因子TNF-a的产生
血浆TNF-α水平的增高是引发胰岛素受体抵抗的另一个内源性病理机制。本研究结果显示,Ⅱ型糖尿病模型小鼠的血浆TNF-α水平明显高于同一品系正常对照小鼠的TNF-α水平,给予糖尿病小鼠不同剂量的普洱生茶和熟茶30天后,试验小鼠血浆TNF-α水平显著降低(图3-15)。
图3-15 普洱茶对Ⅱ型糖尿病小鼠血清TNF-α含量的影响
⑤ 普洱茶可降低糖尿病小鼠炎症因子IL-6的含量
血浆IL-6水平的增高是肥胖型Ⅱ型糖尿病的重要病理变化。本试验结果显示,Ⅱ型糖尿病模型小鼠的血浆IL-6水平明显高于同一品系正常对照小鼠的血浆水平,给予小鼠不同剂量的普洱茶生茶和熟茶30天后,糖尿病小鼠血浆IL-6水平显著降低(图3-16)。
图3-16 普洱茶对Ⅱ型糖尿病小鼠血清IL-6含量的影响
综上所述,采用不同剂量的普洱生茶与熟茶给予Ⅱ型糖尿病小鼠30天后,其体重、血糖水平、非酯化脂肪酸显著降低,但血清的胰岛素水平并无变化;同时普洱茶还可显著降低糖尿病小鼠血浆Leptin、IL-1、IL-6、TNF-α的水平,以及提高Adiponectin的水平。
本研究试验给出了一系列清楚的结果,也就是说,普洱茶对于Ⅱ型糖尿病小鼠具有降血糖的作用,其降糖的作用并不是通过增加胰岛素的释放实现,而是改变了胰岛素受体的敏感性。改变胰岛素敏感性的机制主要是通过改变了体内的脂肪代谢,如抑制了脂肪细胞脂肪激素Leptin的释放,促进了脂代谢激素Adiponectin的释放,影响这些脂肪激素的机制与其具有对抗脂肪组织炎症的反应有关。
现代医学控制Ⅱ型糖尿病有哪些不足
现代医学中,控制糖尿病的策略主要是提供外源性胰岛素。这一策略对于缓解糖尿病急性期给人体带来的损害是十分必要的,因为持续高血糖将导致人体很快出现代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒;也会大范围地损害全身的小血管,出现四肢末端缺血坏死;内脏的小血管损伤导致脑损伤(痴呆)、肾损伤(肾功能衰竭)、视力缺陷(眼底出血)等,所以用胰岛素迅速控制血糖使之恢复到正常水平非常重要。
然而,胰岛素并不能十分有效地阻止病程的持续性发展,特别是对于Ⅱ型糖尿病,由于胰岛素受体不敏感,尽管血液中含有大量(通常高于正常水平)的胰岛素,但血糖仍然很高,所以现代医学和大型国际药物企业研发了多种胰岛素增敏药物。虽然确实有助于Ⅱ型糖尿病的治疗,但不少药物经过一段时期的应用后,出现了严重的毒副作用,例如有的胰岛素增敏剂可导致患者出现严重的心功能障碍和心力衰竭。所以,Ⅱ型糖尿病对于现代医学来说,也是一种难治性疾患。
普洱茶应用于糖尿病防治的优势分析
众所周知,现代医学对Ⅱ型糖尿病都很头痛。那么,普洱茶对Ⅱ型糖尿病患者的有益作用与现代医学的手段相比,有哪些优点呢?
通过本研究表明普洱茶对Ⅱ型糖尿病具有降低血糖的作用,对正常机体并没有降血糖的作用。其降糖的作用原理并不是增加了机体的胰岛素水平,而是干预了胰岛素受体达到其有益作用。例如,普洱茶降低体重后,可致胰岛素受体密度减少。普洱茶改善脂肪代谢,减少非酯化脂肪酸(NEFA),消除了胰岛素抵抗的机制。普洱茶通过抗氧化与抗炎的作用,抑制了脂肪组织炎症因子(IL-1、IL-6、TNF-α),调节了脂肪组织的调脂激素(Leptin,Adiponectin)的产生与分泌,而改善了胰岛素受体的敏感性,显然有助于Ⅱ型糖尿病的控制。而对于四氧嘧啶型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)的降糖作用却是增加了机体的胰岛素水平,同时调控其“三多一少”的症状。普洱茶是一种具有多种生物活性的多种物质的天然组合体,本研究证明其对四氧嘧啶型和Ⅱ型糖尿病的多重有益作用,不仅对于复杂性疾病的保健预防研究提供一个成功的案例,更为采用日常实用的,容易为多数人群接受的预防保健手段,减轻发病的严重程度。
普洱茶用于糖尿病的辅助保健作用具有一个很重要的优点,就是普洱茶增加Ⅰ型糖尿病的胰岛素含量,改善Ⅱ型糖尿病的胰岛素受体敏感性,都是对其致病因素进行调节,同时又不具有西药的毒副作用,容易被多数人群接受,特别是长期饮用易被接受。对于糖尿病人来说血糖需要每时每刻的调节与控制,即使漏服一次降糖药或漏用一次胰岛素都会导致严重的后果,漏用可扰乱血浆血糖激素与升高血糖激素的平衡。而普洱茶相对于药物来说,易被应用者长期坚持。
综上所述,虽然普洱茶有益于Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的保健作用需要进一步研究证实,但将其作为一种日常饮品,不失为一种很好的预防手段。
本研究主要完成单位:北京大学医学部
云南农业大学
昆明医科大学
《普洱茶记》
清人阮福《普洱茶记》中“普洱茶名遍天下。味最酽,京师尤重之。”一语道出了普洱茶的显赫地位。此外,宋代《续博物志》,明代《滇略》《本草纲目》,清《普洱府志》,民国时期《梵天卢丛录》等众多古籍均对普洱茶大加推崇。
—— 引自黄雁《龙团春秋》
—— 引自《普洱茶连环画》
白前桑皮茶
【组成】白前 5克 桑白皮 3克 桔梗 3克
【主治】久咳痰浓稠
【用法用量】用300毫升开水冲泡后饮用,冲饮至味淡
Q:空腹能否喝浓茶?
茶叶在中医中有“味甘苦,微寒无毒”;空腹饮茶入肺腑,冷脾胃,自古有“不饮空心茶”之说。饮浓茶对胃黏膜细胞有刺激作用,特别是胃部有炎症或溃疡者,更不宜空腹饮茶。此外,空腹为饭前,此时饮茶较多,会冲淡消化液,使消化功能降低,而影响食欲或消化吸收。因此空腹时忌饮浓茶,适量饮茶,即浓度适宜,或量不太多,均可促进食欲,增加消化吸收功能,有益于健康。
Q:饮茶为什么可以防癌抗癌?
茶叶的防癌机制,虽未全部探明,但以下几点是明确的:一是茶叶能显著阻断亚硝氨的合成(在N-亚硝基化合物中,极大部分都有致癌作用);二是茶多酚具有很强的抗氧化能力,所以能大量消除体内的自由基;三是抑制癌变基因表达;四是调节人体免疫功能;五是抑制致癌剂与靶器官DNA共价结合。
“何需魏帝一丸药且尽卢仝七碗茶”
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