1.触电的现场抢救
(1) 使触电者尽快脱离电源
① 如果触电现场远离开关或不具备关断电源的条件,救护者可站在干燥木板上,用一只手抓住衣服将其拉离电源,也可用干燥木棒、竹竿等将电线从触电者身上挑开,如图3-43所示。
图3-43 用干燥木棒、竹竿等将电线从触电者身上挑开
② 如触电发生在火线与大地间,可用干燥绳索将触电者身体拉离地面,或用干燥木板将人体与地面隔开,再设法关断电源。
③ 如手边有绝缘导线,可先将一端良好接地,另一端与触电者所接触的带电体相接,将该相电源对地短路。
④ 也可用手头的刀、斧、锄等带绝缘柄的工具,将电线砍断或撬断。
(2)对不同情况的救治
① 触电者神志尚清醒,但感觉头晕、心悸、出冷汗、恶心、呕吐等,应让其静卧休息,减轻心脏负担。
② 触电者神志有时清醒,有时昏迷。应静卧休息,并请医生救治。
③ 触电者无知觉,有呼吸、心跳。在请医生的同时,应施行人工呼吸。
④ 触电者呼吸停止,但心跳尚存,应施行人工呼吸;如心跳停止,呼吸尚存,应采取胸外心脏按压法;如呼吸、心跳均停止,则须同时采用人工呼吸法和胸外心脏按压法进行抢救。
触电现场应急自救:
应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施:应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者无呼吸,应立即施行人工呼吸,如发现触电者无心跳就立即进行胸外心脏按压。
对“假死”者的急救措施:
当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下:
通畅气道:(www.xing528.com)
第一,清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。
第二,采用仰头抬颊法畅通气道。操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。
① 口对口人工呼吸法
人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸法中以口对口人工呼吸法效果最好。使病人仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、假牙、泥土等,保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者的鼻孔,深吸一口气,对住伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16~18次为宜。
只对停止呼吸的触电者使用。操作步骤如下:
第一,先使触电者仰卧,解开衣领、围巾、紧身衣服等,除去口腔中的粘液、血液、食物、假牙等杂物。
第二,将触电者头部尽量后仰,鼻孔朝天,颈部伸直。救护人一只手捏紧触电者的鼻孔,另一只手掰开触电者的嘴巴。救护人深吸气后,紧贴着触电者的嘴巴大口吹气,使其胸部膨胀;之后救护人换气,放松触电者的嘴鼻,使其自动呼气。如此反复进行,吹气2秒,放松3秒,大约5秒钟一个循环。
第三,吹气时要捏紧鼻孔,紧贴嘴巴,不使漏气,放松时应能使触电者自动呼气。
第四,如触电者牙关紧闭,无法撬开,可采取口对鼻吹气的方法。
第五,对体弱者和儿童吹气时用力应稍轻,以免肺泡破裂。
② 胸外心脏按压
胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。作胸外心脏挤压时,应使触电者仰卧在比较坚实的地方,在触电者胸骨中段叩击1~2次,如无反应再进行胸外心脏挤压。将伤者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松,每公钟挤压60—80次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。
③ 急救中注意事项
触电急救的要点是抢迅速,救护得法,切不可惊失措,束手无策,人触电以后,可能由于痉挛或失去知觉等而不能自行摆脱电源,这时迅速使触电者脱离电源是急救的第一步,而后,应迅速对其伤害情况作出简单诊断;观察一下是否存在,摸一摸颈部或腹股沟处的大动脉有没有搏动,看一看瞳孔是否放大,一般可按下述情况处理:
1.病人神态清醒,但有乏力,头昏,心慌,出冷汗,恶心,呕吐等此类症状,应使病人就地安静休息,症状严重的,小心护送医院检查治疗。
2.病人心跳尚存,但神志昏迷,应将病人,保持周围空气流通,注意保暖,做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作,并立即通知医疗部门或用担架送病人去医院抢。
3.如果病人处于“假死”状态,应立即对症施行人工呼吸蔌者心脏挤压法或者两种方法同时进行抢求,并速请医生诊治或送往医院,应特别注意急求要尽早地进行,不能等待医生的到来,在送往医院的途中,也不能停止急救工作。
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