保护前列腺功能性食品的推荐

前列腺是男性重要的性腺器官之一，有其特殊的生理作用。前列腺疾病是男性的多发病，具有病种多、发病率高、发病年限长等特点。常见的前列腺异常包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、前列腺肉瘤和前列腺结石等。前列腺疾病重在预防，其发生与饮食、生活习惯等因素息息相关。经常性地摄入一些有益前列腺的活性元素对维护前列腺的健康意义重大。开发保护前列腺功能性食品作为一个崭新的课题，已引起了国内外相关人士的关注。

一、前列腺的生理功能

前列腺是男性生殖系统的重要组成部分，它位于直肠前，阴茎根部的膀胱颈处，外形微扁，形似栗子，呈圆锥体状，底朝上，尖端向下，是男性最大的附属腺体。它主要由腺体组织、平滑肌和结缔组织构成。

（一）外分泌功能

前列腺是男性最大的附属性腺，属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对维持精子的正常功能具有重要作用，对生育非常重要。射精的时候，前列腺液、精囊液、附睾和输精管里的精子随尿道球腺的分泌液，一同经尿道射出体外，其中前列腺液占一次射精量的15%～30%。

（二）内分泌功能

前列腺内含有丰富的5α—还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α—还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。

（三）控制排尿功能

前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。

（四）运输功能

前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。

二、前列腺的异常症状

（一）前列腺炎

前列腺炎是成年男性的常见病，它可全无症状，也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。前列腺炎可分为以下几类：

①非特异性细菌性前列腺炎，又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎；

②特发性非细菌性前列腺炎；

③非特异性肉芽肿性前列腺炎；

④特异性前列腺炎，包括淋菌、真菌和寄生虫（如滴虫）等引起的前列腺炎；

⑤其他原因引起的前列腺炎，如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎；

⑥前列腺痛和前列腺充血。

前列腺炎还可分为感染性和非感染性两种。

感染性前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起，也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起。最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺引起。当人体抵抗力下降时，尿道内潜在的细菌，可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺。皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时，细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺，造成前列腺炎。除细菌外，病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。前列腺炎不一定与性病有关，但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状。

非感染性前列腺炎常常是由于饮酒、性交过度、长期骑车、手淫等引起前列腺的充血而造成的。

（二）前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia，BPH）

前列腺增生（又称前列腺肥大）是中年以后男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄额增长，其发病率也不断升高。前列腺增生常发生在两侧叶及中叶，前叶很少发生，从不发生于后叶。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生。其症状有时与前列腺炎很相似。良性前列腺增生并不会引起前列腺癌，两者是独立的；然而两者可以同时并存。

前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调密切相关。睾酮是男性主要雄激素，在5α—还原酶的作用下，变为双氢睾酮。5α—二氢睾酮是雄激素刺激前列腺产生的活性激素。它在前列腺细胞内与受体结合成复合物，并被转送到细胞核中，与染色质相互作用而产生对细胞的分化和生长作用。近年来大量研究结果表明，雌激素对前列腺增生亦有一定影响。在肝血及前列腺组织内，雄激素可转变为雌激素。雌激素一方面通过抑制垂体黄体生成激素的释放而降低雄激素的产生量，另一方面雌二醇可增加组织对双氢睾酮的吸收与转化。雌激素还能增加雄激素与受体的结合。近来，有人提出前列腺增生与胆固醇有关，有待进一步探讨。

（三）前列腺癌（Prostate carcinoma）

前列腺癌也是发生在中老年男性的疾病，是欧美国家最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于肺癌。我国前列腺癌的发病率和死亡率比欧美国家要低。前列腺癌早期多无特别症状，当癌细胞生长时，前列腺体肥大，挤压尿道而引起排尿困难。这些癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分。一般病程呈缓慢发展，晚期可引起膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。

到目前为止，引起前列腺癌的病因尚不明确。流行病学研究提出了许多与前列腺癌发生相关的因素，但这些危险因素在重复性试验中大多不能重现。这些因素包括环境和遗传因素，但与前列腺癌的确切关系还不明确。目前认为，发生前列腺癌的先决条件是男性、年龄增加和雄激素刺激，与其他如遗传倾向、接触化学物质、饮食等因素也有一定关系。

三、保护前列腺功能性食品的开发

前列腺疾病与膳食因素密切相关。前列腺增生与摄入动物蛋白量、脂肪量、总热量有关，前列腺癌与总脂肪、胡萝卜素、硒、饱和脂肪酸、动物脂肪的摄入水平有关。开发保护前列腺功能性食品，要充分合理地应用各种功效成分，如锯榈果、非洲臀果木等植物活性成分。同时，要注意能量、脂肪、碳水化合物等对前列腺疾病的综合影响，并合理搭配各种营养素及活性成分。

（一）能量

一项医学研究结果显示，高能量摄入（10.88kJ/d）的人患前列腺癌的可能性比低能量摄入（<4.6kJ/d）的人高出3.8倍。因此，高能量饮食习性与前列腺癌的高发生率有一定的关系。高能量摄入可以使人体内的某些激素水平升高，而这些激素可能与前列腺癌的形成有关。

（二）脂肪

Armstrong等认为高脂肪摄入可能是前列腺癌的一个重要致病因素。现已有一些研究表明脂肪特别是饱和脂肪的摄入水平与前列腺癌的发生存在相关关系。动物饱和脂肪摄入越多，前列腺癌的发病率越高。在以肉、乳制品为主食的国家中前列腺癌的发生率比以米、菜为主食的国家高得多。脂肪可以刺激睾酮和其他激素的产生，而高水平的睾酮可能会促使前列腺癌的形成和发展。

相反，ω-3系列不饱和脂肪酸对前列腺癌有抑制作用。大马哈鱼、鲱鱼和鲭鱼富含ω-3系列不饱和脂肪酸，有研究证实，很少吃鱼的男性要比经常吃鱼的男性患前列腺癌的概率高出2～3倍。

亚麻籽含有丰富的ω-3系列不饱和脂肪酸、纤维及木酚素等化合物，这些成分对预防前列腺癌可能起到重要作用。美国Duke大学医疗中心的一项研究成果称，给小鼠喂食大量的亚麻籽能够预防前列腺癌的发生。研究人员给小鼠喂食了大量的亚麻籽。这些小鼠都是经过基因改造将会患上前列腺癌的。结果有3%的小鼠根本没有患前列腺癌，剩余小鼠的肿瘤也比预期小得多，扩散的可能性减小。

（三）蛋白质

植物花粉能防治前列腺增生，其中一个重要原因是花粉富含氨基酸、微量元素及各种维生素。L—丙氨酸、L—谷氨酸和甘氨酸等氨基酸对防治前列腺增生并发症、排尿障碍、频尿等症状颇有效果。这些氨基酸能有效穿透前列腺脂膜，显著激活增生组织细胞内溶酶体的活性，使增生组织细胞自溶。同时可防止前列腺内双氢睾酮的过多积累，阻断增生组织的血氧供应，使增生组织细胞萎缩，从而达到较好的治疗效果。

（四）碳水化合物

在一个为期4个月以高胆固醇男性为对象的随机实验中，研究人员发现受试者在摄入含有大量可溶性纤维的食物（如大麦、豌豆、大豆和燕麦麸等）后，血清PSA（prostate specific an-tigen，前列腺特异性抗原）水平降低。血清PSA水平是反映前列腺疾病的重要指标，PSA指标上升，患前列腺癌的可能性增加。

（五）维生素

1.维生素A

美国芝加哥大学医学院曾对1899名中年男性做了近30年的追踪调查，发现存活30年以上的前列腺癌患者与维生素A、β—胡萝卜素及维生素C的摄入明显相关，维生素A或β—胡萝卜素摄入低者，患前列腺癌的危险性增高。另外一项研究显示，在正常的前列腺组织中维生素A及β—胡萝卜素的浓度较前列腺癌组织中高5～8倍，较良性前列腺增生的组织高2倍，故维生素A及β—胡萝卜素可预防前列腺疾病的发生。

2.维生素D

大量研究证明，维生素D能抑制人类前列腺癌细胞的繁殖和分化。美国匹兹堡大学的研究人员发现，大量补充维生素D可使小鼠身上的转移性前列腺癌得到抑制。最近还发现，维生素D₃对正常前列腺组织的生长和分化也起重要作用，提高血液中维生素D的代谢物可大大降低患前列腺癌的危险性，尤其是老年人。维生素D₃和止痛药按一定比例制成的混合物能够对前列腺癌细胞的生长有效抑制70%，但单独使用维生素D₃只能抑制25%。(www.xing528.com)

3.维生素E

维生素E是一种有效的抗氧化剂，能抵抗多种癌症的发生。维生素E对前列腺组织有很强的保护作用，当血液中维生素E处于低水平状态时，可增加前列腺癌的发生率。维生素E能干扰前列腺癌细胞，产生特异性前列腺抗原和雄性激素受体。服用维生素E补充剂的男性，前列腺癌的发病率能下降1/3。

美国Helzlsouer等发现高浓度的硒、γ—维生素E、α—维生素E可以降低前列腺癌的发病危险，但是只有γ—维生素E有统计学意义。血清γ—维生素E水平较高的人群发生前列腺癌的风险较普通人要低5倍。硒、α—维生素E降低前列腺癌风险的机制在于影响γ—维生素E水平。

4.维生素C

维生素C也具有较强的抗氧化活性，可防治前列腺癌，能抑制前列腺癌细胞的分化和生长。

5.其他维生素

维生素B₆、维生素B₁₂也可降低前列腺增生和前列腺癌发生的危险性。

因此，维生素对前列腺疾病有较好的预防作用。维生素之间还存在协同作用，如维生素D₃和维生素A在功能上相互作用，共同抑制癌细胞的生长，比单独作用更为有效。

（六）矿物元素

1.锌

人体前列腺内含有高浓度的锌，前列腺液中锌含量为110.16μmol/L，而组织中锌含量为12.24μmol/L。锌元素的含量足可支配前列腺的生理状态。前列腺的锌含量如果比正常含量降低35%，前列腺会发生轻微的肿大；如降低38%，即引发慢性前列腺炎；如降低2/3，则有可能发展为癌症。

前列腺炎患者前列腺液中锌的浓度明显降低，一般低于22.95μmol/L。但采用口服锌制剂并不能提高前列腺中锌的浓度，治疗前列腺炎的效果不佳。国外有研究人员发现苹果汁对锌缺乏症有惊人的功效，通常称之为“苹果疗法”。苹果汁具有安全、易消化吸收的特点，功效与苹果汁浓度呈正比，越浓越好，所以，慢性前列腺炎患者经常食用苹果是一种非常有用的膳食疗法。

锌在预防前列腺疾病时可能的机理如下：

①抗菌作用。锌含量降低时对炎症的防卫功能下降，抗菌能力也下降，易导致前列腺感染；

②具有稳定精子核染色质的作用；

③参与前列腺分泌的负反馈调节。双氢睾酮可能启动一种锌结合蛋白合成，这种锌结合蛋白使锌能堆积在上皮细胞与管腔内，射精时，前列腺锌丧失，使5α—还原酶活力恢复，锌可重新在腺体内堆积。

2.硒

硒元素是一种强抗氧化剂，与许多肿瘤的发生呈负相关。体外试验发现硒能抑制前列腺癌细胞的生长。流行病学的研究提示：血液中硒水平处于高水平者其前列腺癌的发病率与处于低水平者相比低1/2～2/3。在低硒地区给受试者补充硒或安慰剂，结果发现，补硒组的前列腺癌发病率显著低于安慰剂组。

（七）植物活性成分

1.锯榈（Saw Palmetto）

锯榈，又名锯叶棕、蓝棕，系生长在北美洲的一种矮小棕榈科灌木植物，果实（浆果）入药。锯榈果的醇提取物具有抗雄激素作用，它能显著抑制人体内5α—还原酶，阻止前列腺中的睾酮转化为二氢睾酮，并可以分解二氢睾酮，使之排出体外，从而阻止二氢睾酮与细胞的结合，对前列腺疾病尤其是前列腺增生有显著的预防和治疗作用。锯榈果可加工成胶囊口服，国外推荐剂量为每日160mg。

2.荨麻根（Nettle root）

荨麻是最常见的野生植物之一，在荒山野岭或人迹罕至的地区生长较多。大刺荨麻根中的甾体化合物、多糖、木脂素和一些萜类成分被认为是抑制前列腺增生的活性成分。其中，甾体化合物具有抑制人体内芳香酶的作用，可使增生的前列腺组织缩小。近年来研究发现，荨麻根和锯榈果联合治疗前列腺增生的效果更好，它们不仅能明显改善前列腺增生症状，而且不良反应如头痛、射精量减少等较西药非那雄胺轻。

3.非洲臀果木（Pygeum Africanum）

非洲臀果木又名非洲刺李，系非洲特有的热带植物之一，原产于中非，药用其树皮。法国科学家在非洲调查当地药用植物资源时发现，到20世纪90年代末美国和欧洲已开发出数十种含有非洲臀果木成分的前列腺增生症治疗药。其中最常见的制剂包括锯榈果与非洲臀果木的复方制剂、荨麻根与非洲臀果木的复方制剂等。这些复方制剂对BPH的治功效果十分显著，而且天然安全，无副作用。据报道，1μg的非洲臀果木即有治疗功效。

非洲臀果木的活性成分包括植物甾醇和萜类化合物等，可以减少患者体内过量的前列腺素，减少前列腺中沉积的胆固醇，改善静脉和毛细血管的脆性，同时还有利尿和抗水肿等作用，可以大大改变前列腺疾病的发病过程。

4.番茄红素

番茄红素能通过人体血液循环进入前列腺组织，保护前列腺组织细胞膜免受自由基的氧化损伤，增强细胞的修复能力，预防和减缓前列腺肥大及癌变。番茄红素决定前列腺的健康，其含量下降或缺乏，将使前列腺发生裂变和老化，从而无法抵御自由基对前列腺组织的侵蚀。

自1976年起对14000名男性对象进行6年的随访研究，发现每周食用5次以上番茄者前列腺癌的危险性明显下降。在1986—1992年对美国48000名医务人员进行随访研究证明，番茄红素的摄入量与前列腺癌危险性呈负相关，发生前列腺癌的危险性下降21%，而其他类胡萝卜素（α—胡萝卜素和β—胡萝卜素等）与前列腺癌危险性不相关。

5.大豆异黄酮

大豆异黄酮具有雌激素样作用，可防治因激素水平改变而引起的多种疾病如前列腺增生、乳腺癌、骨质疏松症和妇女更年期综合征等。

亚洲各国的前列腺癌死亡率低于西方国家。流行病学研究显示，前列腺癌的死亡率与大豆食品的摄入呈负相关。在日本，一周食用豆腐5次的男子其前列腺癌发生率是一周食用豆腐少于一次者的50%。有人调查生活在美国的日裔男性的膳食与前列腺癌发生情况的相关性，结果显示膳食中大豆摄入量较高的日裔男性，其前列腺癌发生率显著低于美国本土男性。

动物试验也表明：染料木黄酮能抑制大鼠前列腺癌细胞的生长。与低剂量相比，高剂量的大豆异黄酮能减少大鼠前列腺癌的发生率和延长前列腺癌的潜伏期，表现出剂量依赖关系。

6.南瓜子

南瓜子有缓解前列腺炎与治疗前列腺增生症的药理作用。据英国报道，前列腺增生患者（程度为轻至中度）口服南瓜子胶囊连续12周，可显著改善尿频、尿急症状（与安慰剂相比）。南瓜子含有多种植物甾醇，据推测其药理作用可能与锯榈果等抗前列腺增生药用植物相似（即有抗雄激素作用），但南瓜子单独使用功效较差，如将其与其他天然植物配伍使用则对前列腺病的功效更好。

7.花粉

花粉具有良好的抗前列腺炎和抗前列腺增生效果，其中以油菜花粉、荞麦花粉和松花粉的效果为最佳。油菜花粉醇提物对角叉菜胶所致大鼠前列腺炎有一定的抑制作用。它还能有效抑制小鼠和大鼠的前列腺增生症。同样，荞麦花粉和松花粉对前列腺疾病也有很理想的预防和治疗作用。

8.绿茶

绿茶中含有多种活性物质，如抗氧化剂、5α—还原酶抑制剂、芳香酶抑制剂等，它们对防止前列腺增生很有益。茶多酚是绿茶中的主要活性成分。大量研究证实，茶多酚能抑制前列腺癌细胞的生长增殖，并能诱导其凋亡，其原因可能与其抑制5α—还原酶活力和清除过量自由基的作用有关。

9.其他

叶黄素和虾青素等类胡萝卜素也可预防前列腺疾病。叶黄素单独作用时，前列腺癌细胞增长速度可降低25%，与番茄红素协同作用时，可降低32%。虾青素具有较强的抗氧化和消除自由基功效，对前列腺有一定的保护作用。此外，野菊花、蒲公英、山楂、向日葵、枸杞、葫芦巴等植物有缓解前列腺增生症患者尿频、尿急症状的效果。这些植物有望成为未来治疗前列腺增生症的天然功能成分。

（八）具有保护前列腺功效的典型配料

具有保护前列腺功效的典型配料如表10-8所示。

表10-8 具有保护前列腺功效的典型配料