保护胃黏膜的功能性食品推荐

医学发达的今天，在世界范围内仍有许多疾病困扰着人类的健康，胃病就是其中之一。作为一种世界性疾病，无论在发达国家，还是在发展中国家，其发病率都居高不下。据报道，在我国社会人口中，超过10%的人患胃溃疡，约25%的人患有各种胃炎，全国胃病患者总人数约为3亿人。

从解剖学来看，胃壁共有四层，从内到外依次是胃黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜。胃黏膜居于胃内腔的最表层，是胃的第一道防线，其对胃的保护作用很重要。如果想保胃，就得从保护胃黏膜开始。

一、胃和胃黏膜的结构

（一）胃的结构

胃（Stomach）是消化管中最膨大的部位，居于腹腔的左上部，是食物暂时停留和消化的场所。胃上端连接食管的入口称作贲门，下端与十二指肠相接的出口称作幽门。贲门平面以上向左上方膨出的部分称作胃底，靠近幽门的部分称作幽门部；胃底和幽门部之间的部分称作胃体。胃壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜四层构成。

黏膜下层由疏松结缔组织组成，其中含有大量的血管及淋巴管，以及神经组织，可调节黏膜肌层的收缩和腺体的分泌。胃的肌层厚而有力，可增强胃壁的牢固性。有肌层的运作下，食物经搅拌、研磨后与胃液充分混合，直至消化成食糜后推送至小肠。浆膜是腹膜的延续部分，赋予胃光滑的外表面，可以减少胃蠕动时的摩擦。

（二）胃黏膜的结构

黏膜表面有许多浅沟，将黏膜分成许多直径2～6mm的胃小区（gastric area）。黏膜表面遍布约350万个不规则的小孔，即胃小凹（gastric pit）。每个胃小凹底部与3～5条胃腺相连。胃空虚时，由于肌肉组织的收缩，黏膜及黏膜下层收紧，形成众多高低不齐、排列各异的皱襞。胃饱满时，皱襞减少甚至消失，黏膜表面相对平滑。

胃黏膜有三层，从内到外依次是胃上皮、固有层和黏膜肌。

1.胃上皮

整个胃黏膜表面（包括胃小凹）覆盖着单层的柱状上皮细胞，除极少量内分泌细胞外，主要由表面黏液细胞（surface mucous cell）组成。此细胞分泌的黏液，在黏膜表面形成黏液—碳酸氢盐屏障，与胃黏膜屏障共同对胃起重要保护作用。胃黏膜也需要此黏液的保护，使其免受胃小凹所分泌的胃液的伤害，这些酸性消化液可用来消化胃中的食物，若没有黏液的保护，它们会消化胃壁自身。表面黏液细胞不断脱落，由胃小凹底部的细胞增殖补充，约3d更新一次。

2.固有层

固有层以结缔组织为基础，内含血管、平滑肌纤维和大量紧密排列的胃腺。此外还有较多的淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等，有时也会有淋巴小结。胃腺是分泌消化液和黏液的腺体，根据其所在部位、结构和功能的差异，可分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。

3.黏膜肌

黏膜肌由内环行与外纵行两层平滑肌组成。黏膜肌的主要作用是帮助黏膜紧缩，排出腺体的分泌物。

二、胃黏膜对胃的保护作用

正常情况下，人体胃内的pH低于2.0，再加上胃腺分泌的蛋白酶，促成了胃对食物的消化功能。然而，在这样一种极端的环境中，胃自身又是如何免受被消化的危险呢？

（一）胃黏膜的防御机制

胃黏膜防御是指，允许胃和十二指肠黏膜长期暴露于腔内pH、渗透压和温度的变化中而不受损伤。胃黏膜防御有以下机制。

1.前列腺素的细胞保护作用

胃黏膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素，后者对胃肠道黏膜具有营养作用，能防止各种有害物质对消化道上皮细胞的损伤，这种作用称为细胞保护。前列腺素能使胃上皮和胃小凹处的黏膜细胞高度增生。但前列腺素不能促进急性胃黏膜损伤后的重建过程，由此推测其主要作用可能是维持胃黏膜细胞内DNA、RNA和蛋白合成的正常水平，通过维护和重建微循环而保护胃黏膜细胞的完整性。此外，胰多肽、神经降压素和脑啡肽等也有类似的细胞保护作用。

2.黏液—重碳酸盐屏障

胃上皮表面黏液细胞分泌的黏液，可在细胞表面构成非流动层，使胃黏膜表面形成0.25～0.5mm厚的黏液层。黏液内含有黏蛋白和大量的水，水分填充于黏蛋白分子之间，有利于防止氢离子的逆弥散。胃上皮细胞还能分泌重碳酸盐，其量相当于胃酸最大排出量的5%～10%。

无论是黏液还是重碳酸盐，单独存在均不能防止胃液和胃蛋白酶对胃黏膜的损害，只有两者结合才可形成屏障。在黏液层内，黏液起到缓冲作用，使重碳酸盐慢慢移向胃腔，中和向上皮表面移动的酸，形成H⁺梯度，防止胃酸对黏膜的侵蚀。上述任一个或几个因素受到干扰，pH梯度都会受到影响，防护性屏障将遭到破坏。

3.黏膜微循环的作用

密集的毛细血管网分布在胃上皮细胞之下，除供应氧和营养物质给上皮外，高速流动的黏膜血可迅速清除对上皮屏障有损害的物质。在胃和十二指肠黏膜受到损伤后，黏膜血流量会增加。此外，血浆蛋白会从毛细血管内渗出，而血浆蛋白的渗出对于“黏液状帽”的形成和重建过程具有重要作用。

4.其他黏膜防御因素

其他黏膜防御因素如下所述：

①表面上皮细胞膜的防酸作用：单层胃上皮细胞的顶端裸露在pH为2.0的酸性环境中可长达4h而不受伤害；

②紧密连接作用：存在于相邻表面的上皮细胞之间的紧密连接，对限制H⁺的逆弥散有一定作用。

此外，有实验证明，表皮生长因子（EGF）能防止由半胱氨酸引起的胃溃疡；生长抑素对应激性胃溃疡，及半胱胺、乙醇所致的胃损害具有明显的保护作用。

（二）胃黏膜的修复机制

广义的胃黏膜防御不仅包含黏膜对损伤的天然抵抗机制，还包括一旦损伤发生，胃黏膜能得到迅速修复，以保证黏膜完整性的修复机制。而修复机制主要表现在胃上皮重建与上皮增生和生长两方面。(www.xing528.com)

1.胃上皮重建

对于大多数情况而言，即使胃上皮细胞遭破坏的区域较大，也不会引起严重的后果。只要是浅表性的损伤，就能在数分钟内通过再上皮化过程而修复，此过程称为胃上皮重建。

上皮遭破坏后，细胞黏液被释放出来，在受损部位形成由细胞碎片、黏液和血液等成分构成的“黏液状帽”。这种“黏液状帽”的主要成分是纤维蛋白，主要作用是保护裸露的基底膜免受胃酸侵蚀。基底膜对酸非常敏感，如果没有上皮覆盖，是很容易受到胃酸伤害的。在黏膜损伤处周围，胃小凹处不断增生出新的表皮细胞，使损伤区域再上皮化。

2.上皮增生和生长

胃黏膜是体内增生最迅速的组织之一。衰老的上皮细胞被周围新生的上皮细胞挤出而剥落，或被周围的上皮细胞吞噬而得以清除。与此同时，新生细胞从增生区向表面移动，并逐步分化为表面上皮黏膜细胞。衰老和新生细胞之间的平衡，可使黏膜细胞总数保持动态稳定状态。

（三）胃黏膜损伤

正常情况下，胃黏膜处于一系列防御机制的保护中而免受伤害。但是，一旦这些防御因素被削弱，过量的胃酸及胃蛋白酶、胆汁、幽门螺杆菌、药物、免疫损伤、应激作用、乙醇及吸烟等因素均有可能造成胃黏膜的损伤。

三、保护胃黏膜功能性食品的开发

（一）蛋白质

蛋白质的摄入可以提供用于组织蛋白合成所需的必需氨基酸，促进胃黏膜损伤的愈合。蛋白质是两性电解质，对于胃液pH，具有很好的缓冲作用，最好是植物蛋白，因为肉类蛋白对胃黏膜有刺激作用；而牛乳蛋白虽然也有很好的缓冲作用，但因其含有较多钙，也会刺激胃酸的分泌。

（二）脂肪

脂肪可以延缓食物在胃内的排空速度，但过多的脂肪可能引起血脂或血压的升高，或者诱发其他病症，因此，在补充脂肪时要注意适量，而且最好使用不饱和脂肪。

（三）碳水化合物

对于胃黏膜有损伤的患者，碳水化合物的摄入主要是为机体提供能量。要避免粗糙、难消化的粗粮和膳食纤维，以免刺激胃黏膜。

（四）维生素

维生素C能促进胃黏膜损伤的愈合，并有助于铁的吸收。维生素C在果蔬中含量丰富，但因为果蔬中的纤维和有机酸较多，对胃黏膜有刺激，因此，这类食物对于胃黏膜有损伤的患者是需要限制的，从而就更需要额外补充维生素C。

维生素A能维持上皮组织的健康，缺乏时会造成黏膜上皮细胞萎缩，而使黏膜易受损。

（五）植物活性成分

1.β—谷甾醇-β-D—葡萄糖苷（β-Sitosterol-β-D-glucoside）

β—谷甾醇-β-D—葡萄糖苷在多种植物中均有存在，如蒲公英、麦冬等。它能通过抑制胃酸分泌，促进胃黏膜损伤愈合，达到保护胃黏膜的功效。

2.丹参（Danshin Root）

丹参的根具有活血祛瘀、排脓止痛、安心宁神等功效。能通过改善胃黏膜血氧供给，促进胃黏膜损伤修复。

3.甘草（Liquorice）

甘草为多年生草本，具有补脾益气、清热解毒、缓解疼痛等功效。它能促进黏膜细胞分泌，促进胃黏膜细胞再生，增强黏膜防御机能。

4.猴头菇（Hericium erinaceus）

猴头菇是中国传统珍贵食用菌，性平味甘，具有助消化、滋补身体的功效。临床证明，猴头菇可治疗消化不良、胃溃疡、胃痛、胃胀等疾病。它能通过增强胃黏膜屏障机能，促进黏膜损伤愈合、炎症消退，达到保护胃黏膜的作用。

此外，黄芪、白芍、当归、川芎等中药，能通过健脾益气，促进黏膜微循环，对胃黏膜起到一定保护作用。

从临床效果来看，具有保护胃黏膜功能的保健食品不及药品见效快，但药物或多或少都会有些副作用，而且若不注意饮食，容易复发；而保健食品是从调理身体机能入手，达到自愈的效果。两者的用途可视病情而定。

（六）具有保护胃黏膜功效的典型配料

具有保护胃黏膜功效的典型配料，如表9-2所示。

表9-2 具有保护胃黏膜功效的典型配料