功能性食品有望调节血压：了解第三节的相关内容

许多疾病在发作之前总有各种征兆表明体内状况不佳，因此可在疾病加重之前采取防治措施以减轻对机体的危害。然而，高血压通常被人们称之为“无预兆”的疾病。高血压引起的后果总要等到其对机体产生明显损害之后才被发觉，这往往已经太迟了。因此，高血压对人类的危害不小。

高血压若没有得到控制，经一段时间后会危及体内的最重要器官，特别是心脏、大脑和肾脏，是一种高发病率、高并发症、高致残率的一种严重疾病。据统计，全世界约有20%的人可能患高血压。目前，高血压在我国已成为严重危害人体健康的疾病之一。因此，抗高血压功能性食品的开发十分重要。

一、高血压的发生和危害

（一）高血压的定义

高血压是血管收缩压与舒张压升高到一定水平而导致的对健康发生影响或发生疾病的一种症状。正常成年人的收缩压90～140mmHg，舒张压50～90mmHg。根据WHO的规定，正常成年人的收缩压与舒张压分别在140mmHg与90mmHg以下。凡成年人收缩压达160mmHg或舒张压达95mmHg以上的即可被确认为高血压。介于正常压与高血压之间的称为临界高血压。

需注意的是，正常机体在一天24h内的血压不是固定不变的。体育运动、体力劳动、精神紧张、情绪激动、吸烟和寒冷时，血压会出现暂时性的上升，而平静、休息或睡眠时血压会恢复至原来水平或更低。

（二）高血压的种类和起因

高血压分原发性与继发性两种。继发性高血压是由于某些疾病引起的，诸如原发性肾脏病、内分泌功能障碍、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、颅脑疾病、原发性醛固酮增多、怀孕和避孕药丸等，其病因明确。继发性高血压的例子不多，通常仅占高血压患者总数的10%左右，其治疗应先消除引起高血压的病因，高血压症状即可自行消失。

原发性高血压，又称初发性或自发性高血压，找不出单一而又容易鉴定的病因。这种类型高血压患者占总数的90%左右。据分析，原发性高血压很可能是由于多种因素引起的，包括遗传、性别、年龄、肥胖和环境因素等。

在遗传因素中，种族差别十分明显。美国黑人高血压患者是白人的2倍，高血压有明显的家族遗传倾向。年龄的差别也很明显，一般认为除非特殊情况，20～40岁的成人，血压一般不会发生变化。变化的是45以上人群以及从出生到发育完全的青少年，称为新生儿高血压或青少年高血压。在55岁以前，男性比女性更易患高血压。但过了55岁，女性却比男性容易患高血压，但此时男性却更容易出现综合征。

精神紧张、不活动、剧烈运动以及镉、铅与汞中毒等，都会引起高血压。吸烟、嗜酒也是一个重要的因素，香烟中的尼古丁会引起血压升高。定时的适量运动可降低血压。在营养因素中，导致高血压的有食盐与饱脂肪酸，而降低血压的有钾盐、钙盐、多不饱和脂肪酸与膳食纤维等。

（三）高血压对机体健康的危害

高血压若不治疗，时间一长会严重影响机体的心脏、大脑、肾脏等重要组织。高血压会使心脏泵血负担加重，心脏变大，但泵的效率降低，出现心力衰竭的征兆。高血压还是动脉粥样硬化的诱因之一。

高血压会增加中风的危险性，通往大脑的血管阻塞或大脑血管破裂出血这两者都会使大脑组织受损。高血压还会使眼球后部的微血管出现粥样硬化病变或出血，导致视力模糊甚至失明。眼睛是除大脑外受高血压影响最大的一个组织。

通常，高血压危害最严重的是肾血管，使肾血管变窄或破裂，最终引起肾功能衰竭。单纯高血压患者的死亡率并不高，高血压后期往往会引发脑血管疾病——中风，导致患者死亡。

二、调节血压功能性食品的开发

（一）钠

1970年以来，几乎绝大多数流行病学调查都强调了钠盐作为病因的重要意义，从细胞水平研究某些细胞膜对Na⁺、K⁺等阳离子转运的遗传性缺陷过程中，人们发现中度限盐有降压效果。限盐是目前十分强调的高血压一级预防措施。WHO建议的适宜摄盐量为3～4g/d，而我国人民的平均摄盐量为12～16g/d。

1.钠的生理作用及与高血压的相互关系

钠是细胞外液中带正电的主要离子，有助于维持水、酸与碱的平衡，调节细胞的渗透压平衡。钠同时是胰液、胆汁、汗与眼泪的组成成分。在人体内，钠在水分代谢方面起重要作用，对碳水化合物的吸收代谢有特殊作用，与肌肉收缩及神经功能也有相互联系。但是，钠的真正生物学意义，通常1g/d即已足够。钠推荐量标准，婴幼儿与儿童为170～700mg/d，青少年为0.6～2.7g/d，成年人为1～3.3g/d。

关于钠摄入量过多与高血压的相互关系，目前已经明确了。大量研究表明，钠摄入量过多是高血压的主要起因。此外，过量的钠还会造成浮肿，表现为腿肿和脸肿。钠摄入量过多，会引起血小板功能亢进，产生凝聚现象，进而导致血栓堵塞血管。还会因血压升高，血管承受不了血液的冲击，脑部出现血管破裂，形成脑内血肿。

有这样一个试验，让自愿受试者每天摄取47g食盐，结果受试者血压增高、体重增加、尿中K、Na排出量增加。再增加食盐摄取量，血压增高与体重增加就更明显，正常血压的受试者在连续摄入23d高盐饮食后，出现了高血压。在500名高血压患者中，若限制食盐到1g以下，有2/3的患者会出现血压降低的现象。有人对肥胖的患者用限制能量与限制食盐的办法来降低高血压，结果发现限制能量虽然能减肥，但降低血压的作用却不明显。限制食盐不但能降低血压同时也能减肥。但也有专家认为限制食盐降低血压的作用需要较长的时间，如需2年才能见效。

2.高钠对健康的危害(www.xing528.com)

正如上述，虽然单纯的高血压所引起的死亡率并不高，但高血压后期往往会引发中风而导致死亡。因此，流行病学家将45岁以上人的中风死亡率作为指标来讨论高盐对健康的危害。此外，食盐与胃癌的发病率也有密切的关系。食盐具有腐蚀性，能改变舌的味蕾，能腐蚀盐矿工人与大量用盐腌制捕获物的渔民皮肤，同样，摄入食盐会对胃黏膜产生严重的腐蚀。膳食中食盐含量很高的人，很容易患萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎是胃癌的前期病变，食盐的摄取量与胃癌的死亡率呈正相关。因此，最近流行病学专家们努力用中风与胃癌的死亡率来反映食盐摄取量与高血压的关系。结果发现：

①在各个国家之间这两种死亡率有显著的相关性；

②在一个国家以内，这两种死亡率有显著的相关性；

③可以用回归曲线从一种死亡率估算另一种死亡率，可以从一种死亡率估算食盐的平均摄取量，其误差不超过1g；

④中风与胃癌死亡率的降低与冰箱使用的广泛程度有关；

⑤食盐摄取量在发达国家收低的阶层中较高，这两种死亡率也在这一阶层中较高；

⑥有时这两种相关性也有不一致的时候，如胃癌死亡率降低而中风死亡率升高。这是由于在当时膳食中虽然食盐含量减少，但饱和脂肪酸含量升高，多不饱和与饱和脂肪酸比值下降的原因。

降低食盐摄取量不但能预防高血压，减少因高血压所致中风的死亡率，而且能降低因钠盐所致的萎缩性胃炎而导致胃癌的死亡率。因此高盐摄取对人类健康有很大威胁。当然也有学者怀疑，食盐摄取量降低太多是否也会危害人们健康、影响劳动生产率，如夏季高温作业工人需要喝含盐饮料。

（二）钾

钾和钠有密切的关系。尽管钠的摄入量是决定血压的最重要因素，但膳食中的钠/钾比例变化在一定情况下也可影响血压。由于摄取高钾造成血压升高的大鼠，可通过增加钾量、降低钠量来使血压降至正常水平。一般认为，钠/钾比为1∶1时，可预防由于钠过多而引起的血压升高现象。

在限制食盐时，如果发生血钾过低时要补充钾盐。限制钠盐补充钾盐比单独限制钠盐降低高血压的效果更好，很多低钠盐中都含有钾盐的成分。

（三）钙

钙有广泛的生理功能，从流行病学和某些试验研究发现高血压可因缺钙引起；但钙究竟是升压因子还是降压因子仍有争论。调查表明，在血压水平和高血压患病率明显较高的民族（如吃羊肉与饮奶茶多的新疆哈萨克族）尿钙较高，而患病率较低的贵州山区汉族和彝族人的尿钙仅为前者的一半。研究结果倾向于认为高钙会升压的观点。对自发性高血压大鼠（SHR）的研究表明，高钙降压而低钙升压，但喂养高钙饲料的SHR血压虽较低，但体重也明显较同龄的SHR轻，降压是否为非生理性结果尚值得怀疑。

（四）镁

近来镁与心血管的关系颇受关注，24h尿镁与血压值明显呈负相关，这表明镁对血压具独立于年龄、体重等干扰因子的负性影响。有报道认为，加镁能降压，缺镁时降压药的效果降低。脑血管对低镁的痉挛反应最敏感，中风可能与血清、脑、脑脊液中镁含量低有关。镁保证钾进入细胞内并阻止钙、钠的进入。由此可见，钠、钾、钙和镁4种离子对心血管系统的作用相互有联系。

（五）蛋白质

据报道，包括和尚、尼姑在内的素食者血压均偏低，随年龄的增长，升压较缓。在幼鼠中喂以含50%鱼蛋白的饲料能升压，这可能是通过加速肾小动脉硬化而升压。但有日本研究者在动物试验中发现，摄入高蛋白可能通过拮抗嗜盐菌的有害作用、促进尿钠的排出等机制而降压。卒中型自发性高血压大鼠（SHRSP）在经高蛋白喂养后虽发生严重高血压，但其中风率明显降低，并可维持高脑血流量水平和正常的脑血管阻力。喂养低蛋白饲料时结果相反。这可能是由于蛋白对高血压和中风的发生关系并不完全平行。鱼蛋白中的硫氨基酸含量高于黄豆蛋白，后者的降压作用虽不及前者，却能明显降低中风率，这说明存在某种非降压而可预防中风的因子和作用。

（六）脂肪

动物试验表明，正常血压组的血胆固醇与血压呈正相关，因此防治高血脂也应纳入一级预防高血压的措施中。吃植物性食物多的人群的高血压患者血清亚油酸水平明显高于进食大量动物性食物的人群，这说明动物性食物的升压原理很可能有亚油酸相对缺乏的因素参与。高饱和脂肪酸膳食可升压，这可能是动物性食物升压的机制之一。

（七）具有调节血压功效的典型配料

具有调节血压功效的典型配料如表7-4所示。

表7-4 具有调节血压功效的典型配料