有效的急救在于快而得法,即用最快的速度,施以正确的方法进行现场救护,多数触电者是可以复活的。触电急救必须分秒必争,据统计资料,触电者在3 min内就地实施有效急救,成活率90%以上。6 min后才实施急救措施,救活率仅为10%。12 min后抢救,救活率几乎为0。
触电急救措施分两步:
(1)使触电者迅速地脱离电源。
(2)正确实施现场救护。
1.使触电者脱离电源
(1)脱离低压电源的方法
1)“拉”。如果触电地点附近有电源开关(刀闸)或插座,可立即拉掉开关(刀闸)或拔出插头来切断电源,如图1-8(a)所示。
2)“挑”。当无法切断电源线时,可用干燥的木棒等绝缘物挑开导线或用干燥的绝缘绳套拉导线或触电者,使之脱离电源,如图1-8(b)所示。
3)“切”。如果找不到电源开关(刀闸)或距离太远,可用有绝缘套的钳子或用带木柄的斧子切断电源线,如图1-8(c)所示。切断时应防止带电导线断落触及周围的人体。多芯绞合线应分相切断,以防短路伤人。
图1-8 脱离低压电源的方法
(2)脱离高压电源的方法
由于装置的电压等级高,一般绝缘物品不能保证救护人的安全,而且高压电源开关距离现场较远,不便拉闸。因此,使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源的方法有所不同,通常的做法是:
1)立即电话通知有关供电部门拉闸停电。
2)如电源开关离触电现场不甚远,则可戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,拉开高压断路器,或用绝缘棒拉开电源开关以切断电源(非专业电工不可进行)。
3)在非常情况下可以采用短路法使高压线路短路(非专业电工不可进行)。
(3)脱离电源时的注意事项
1)救护人不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。
2)未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。
3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人用单手操作,防止施救者触电。
4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。即使触电者在平地,也要注意触电者脱离电源倒下的方向。(www.xing528.com)
5)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,用显眼材料和警示牌指明出事现场,以利救护和避免发生二次事故。
2.现场救护
触电者脱离电源后,应迅速判断其症状,根据触电者受伤害的轻重程度,现场救护有以下几种抢救措施:
(1)触电者未失去知觉的救护措施
如果触电者所受的伤害不太严重,神志尚清醒,只是心悸、头晕、出冷汗、恶心、呕吐、四肢发麻、全身乏力,甚至一度昏迷,但未失去知觉,则应让触电者在通风暖和的处所静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。
(2)触电者已失去知觉(心肺正常)的抢救措施
如果触电者已失去知觉,但呼吸和心跳尚正常,则应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊察。若发现触电者呼吸困难或心跳失常,或发生痉挛,应立即施行人工呼吸或胸外心脏按压。
(3)对“假死”者的急救措施
如果触电者呈现“假死”(即所谓电休克)现象,则可能有三种临床症状:一是心跳停止,但尚能呼吸;二是呼吸停止,但心跳尚存(脉搏很弱);三是呼吸和心跳均已停止。“假死”症状的判定方法是“看”“听”“试”,操作方法分呼吸心跳判定和心肺复苏法两步,如图1-9所示。
1)呼吸心跳判定
伤员脱离电源后,如意识丧失,应在10 s内用看、听、试的方法,判定伤员呼吸心跳情况,看一看伤员的胸部,腹部有无起伏动作;听一听伤员口鼻处有无呼吸声音;试一试口鼻有无呼吸的气流和颈动脉有无搏动,若呼吸心跳停止,应立即按心肺复苏法正确进行就地抢救,严禁打强心针。
2)心肺复苏法
当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法就地抢救。所谓心肺复苏法就是支持生命的三项基本措施,即通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)。如果伤员呼吸停止,需口对口(鼻)人工呼吸,要达到12次/分钟。呼吸心跳停止,做胸外心脏按压,每分钟80次。呼吸心跳都停止,两法同时进行。单人抢救时,每按压15次后吹气两次(15∶2),反复进行。双人抢救时,每按压5次由另一个人吹气1次(5∶1),反复进行。
图1-9 现场救护措施
3.关于电伤的处理
电伤是触电引起的人体外部损伤(包括电击引起的摔伤)、电灼伤、电烙伤、皮肤金属化这类组织损伤,需要到医院治疗。但现场也必须预作处理,以防止细菌感染,损伤扩大。这样,可以减轻触电者的痛苦和便于转送医院。
(1)对于一般性的外伤创面,可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后,再用消毒纱布防腐绷带或干净的布包扎,然后将触电者护送去医院。
(2)如伤口大出血,要立即设法止住。压迫止血法是最迅速的临时止血法,即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血,同时火速送往医院处置。如果伤口出血不严重,可用消毒纱布或干净的布料叠几层盖在伤口处压紧止血。
(3)高压触电造成的电弧灼伤,往往深达骨骼,处理十分复杂。现场救护可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗,再用酒精全面涂擦,然后用消毒被单或干净的布类包裹好送往医院处理。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。