如何帮助老人自我照顾造口？

【目的】

1.评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。

2.保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。

3.指导老人及家属学习造口护理知识，帮助老人达到自我照顾造口的目的。

4.评估老人对造口的心理接受程度，帮助老人及家属克服对造口的心理障碍。

【评估】

1.评估老人的病情、意识状态、手术方式及造口的类型、合作程度等。

2.评估老人造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）等。

【用物准备】

治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋1套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋；必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条、一次性引流袋。

【注意事项】

1.尽量减少暴露，注意保暖和保护隐私。

2.根据造口直径大小修剪造口底盘（大于造口实际尺寸1～2mm）。

3.粘贴造口袋时，为确保造口周围皮肤干洁，可喷洒少许造口粉在造口周围，必要时使用液体保护膜及防漏膏或条。

4.粘贴底盘时，让老人手心成空心状按压造口底盘处5～10min，使底盘粘贴牢固。

5.粘贴造口袋底板时，要避免有皱褶，必要时用防漏膏。(www.xing528.com)

6.有造口并发症的老人，按实际情况进行处理（如使用凸面底板、安装造口腰带等）。

7.更换造口袋尽量选择在空腹或进食后3h。

8.3～5日更换底板，如有渗漏应立即更换。

9.保留方便夹重复使用。

【评价】

1.护理人员操作熟练，动作轻巧。

2.老人能够明白肠造口的目的及配合的注意事项，愿意合作。

3.造口护理及并发症处理方法正确，造口袋选择适当。

4.老人掌握造口袋的储存及清洁方法。

5.老人掌握饮食要清淡、避免剧烈活动等注意事项。

【操作流程】

【中医护理知识】

1.便秘：点揉天枢、支沟、大肠俞穴。

2.腹泻：点揉神阙、足三里、涌泉穴。

3.皮肤瘙痒：点揉三阴交、血海穴。