【目的】
1.抢救危重、休克老人时正确记录每小时尿量、测量尿比重,以密切观察老人的病情变化。
2.为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚状态,避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的老人引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。
5.为尿失禁老人行膀胱功能锻炼。
【评估】
1.评估老人的病情、生命体征。
2.评估老人的合作程度、心理状态、生活自理能力。
3.评估老人的膀胱充盈程度、会阴部皮肤黏膜情况及清洁度等。
【用物准备】
初步消毒包(小方盘、10个棉球、镊子、纱布、手套)、导尿包(治疗碗1个、小药杯1个、血管钳2把、石蜡油棉球1个、标本瓶1个、洞巾1块、纱布数块)、双腔气囊导尿管、无菌持物钳、无菌手套、20mL注射器、无菌石蜡棉球、消毒液、生理盐水、垫巾、集尿袋、橡皮筋、别针、S形挂钩。
【注意事项】
1.告知老人和(或)家属留置尿管的目的、注意事项,取得老人的配合。
2.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污染,保护老人隐私。
3.选择合适的导尿管。
4.插拔尿管时动作轻柔,防止损伤膀胱黏膜和尿道。(www.xing528.com)
5.尿潴留老人一次导出尿量不超过1000mL,以防出现虚脱和血尿。
6.留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。
7.保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
8.尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥。
9.指导长期留置尿管的老人进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。
10.老人留置尿管期间,尿管要定时夹闭。
【评价】
1.护理人员无菌观念强,操作熟练,动作轻巧。
2.老人了解导尿的意义和目的,主动配合。
3.老人了解预防尿路感染的知识。
4.老人无全身反应及其他不适。
【操作流程】
【中医护理知识】
1.尿潴留、尿失禁:点揉阴陵泉穴。
2.推捋、敲打足太阳膀胱经。
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