鼻饲方法及注意事项

【目的】

遵医嘱从胃管内灌注适宜的流质食物、水分和药物。

【评估】

1.评估老人的病情、鼻腔通畅情况、鼻腔黏膜完整性。

2.评估老人的意识状况、合作程度、心理状态等。

【用物准备】

无菌鼻饲包（治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管、50mL治疗器、治疗巾）、液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食（38～40℃）、温开水、漱口或口护用物、松节油。

【注意事项】

1.插管时动作轻柔，避免损伤食管黏膜。

2.插管时如果老人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。

3.鼻饲前检查胃管是否在胃内，确认在胃内后再进行鼻饲。

4.每次鼻饲前后检查鼻饲饮食的种类，保证食品新鲜无污染。

5.每次鼻饲前后先注入少量温开水，冲洗管道，避免食物积存在管腔中变质，防止管道堵塞。

6.每次鼻饲量不超过200mL，间隔时间不少于2h，鼻饲饮食温度为38～40℃。

7.鼻饲前应将床头抬高30～50cm，每次鼻饲后应维持原卧位20～30min，以防呕吐。(www.xing528.com)

8.操作用物每日消毒一次。

9.长期鼻饲的老人，应做好口腔护理（2次/日）。

10.普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

11.注明置管时间，及时提醒医生或家属更换导管。

【评价】

1.护理人员无菌观念强，操作熟练，动作轻柔。

2.胃管插入老人胃内，未误入气管。

3.老人鼻饲后无噎呛、无呼吸困难、无全身不适。

【操作流程】

【中医护理知识】

1.打嗝：点揉内关、天突、翳风穴。

2.呕吐：点揉内关、中脘、足三里穴。

3.食欲不振：点揉脾俞、胃俞、足三里穴。

4.推捋、敲打足阳明胃经、足太阴脾经。