人工取便术：减轻老人的痛苦方式

【目的】

用手取出嵌顿在直肠内的粪便，减除老人的痛苦。

【评估】

1.核对老人床号、姓名，向老人解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点。

2.评估老人病情、生活自理能力（能否独立坐起、有无失禁、失能程度等）及卧床时间。

3.评估老人肛门及周围皮肤情况，有无破损、溃脓，是否出现皮肤颜色改变如红肿、苍白、青紫等。

4.评估老人嵌顿情况（排便时间是否延长超过10min、大便是否干结）及老人自身感觉（腹部胀满感、肛门疼痛感、排便不畅的感觉）。

5.评估老人肛门周围是否有部分液化的粪便渗出。

6.评估老人药物或制剂使用情况，是否已经尝试过通便和灌肠，如开塞露等。

【用物准备】

无菌手套1只、一次性弯盘或治疗碗、肥皂液、成人尿垫、卫生纸、便盆、盆、热水（40～45℃）、水温计、毛巾等。

【注意事项】

1.评估老人的便秘严重程度和通便药物的使用后情况及用药反应。(www.xing528.com)

2.右手带手套，右手食指涂肥皂液润滑。

3.操作时由浅入深，手法轻柔，注意保护隐私，操作过程中注意观察老人的神志、面色。

4.操作后及时做好老人肛周清洁。

5.操作后适当通风，但要避免对流风。

【评价】

1.老人肛门及周围皮肤有无受损。

2.观察粪便的颜色，质地软或干燥，量多少。

3.老人自身感觉舒适，症状缓解。

【操作流程】

【中医护理知识】

1.腹部按摩。

2.便秘：点揉天枢、支沟、大肠俞穴。