下面我们先看一个实例。
某地由于电压不稳，导致许多家庭的熔丝烧断。人们纷纷检修家中的电路。几乎在同时，王家、张家有人触电倒地。王家请来一辆面包车，将触电者直送医院。20min后，尽管医生想尽了办法，人还是未能抢救过来，医生说来得太迟了，失去了最佳抢救时机。张家的那位触电者，在被人抬往医院的途中，遇到一位电工，电工命令进行就地抢救，2min后，伤员心跳恢复了，又过了2min，伤员恢复了呼吸。此时，这位电工才让人将伤员抬往医院，两天后，伤员痊愈出院，没有留下任何后遗症。
可见，生命不仅掌握在医生的手中，有时同样掌握在我们每个人的手中。人们掌握了必备的触电急救知识，就可明显地提高抢救的成功率，把死亡率和伤残率降到最低限度。
作为电工，有责任学会现场急救方法，有义务抢救触电者。
触电急救应分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗急救中心（医疗部门）联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。与医务人员接替时，应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。
现场抢救触电者的原则是“迅速、就地、准确、坚持”，其含义见表9-11。
表9-11 触电现场抢救原则
1967年7月17日，美国佛罗里达州线路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一名电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下背到电杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。如图9-12所示，这幅充满爱的作品1968年获普利策新闻摄影奖，无数人被这“生命之吻”深受感动。
图9-12 生命之吻
触电急救八字诀
触电昏迷有假死，不比一般生病人，
恢复呼吸和心跳，十万火急要认真。
做到忙而不慌乱，遵照急救八字行。
迅速、就地加准确，无论如何坚持住。
“迅速”离电是关键，触电时长最危险，
低压离电的方法，关掉开关挑断线。
高压电话停开关，抛挂接地短路线，
争取时间是生命，越快越好早离电。
“就地”及时来抢救，随应环境不苛求，
意志存在咱确定，轻拍肩部叫姓名。
能够答应是轻微，空气畅通需安静，
不言不动细观查，呼吸心跳行不行。
“正确”对症来处理，看听试来查伤情，
眼观起伏听心跳，轻纸羽毛试呼吸。
心脏不跳按压挤，呼吸没有吹吹气，
还要注意其他伤，出血骨折应分清。
“坚持”救护不歇气，急救贵在三坚持，
救到医生来接替，救到自主有呼吸，
救人就得救到底，希望渺茫也努力，
出现死亡五体征，救护工作才停止。
2.触电急救形式
触电急救的形式有自救、互救和医务抢救3种，见表9-12。
表9-12 触电急救的形式
3.切断单相电源的方法
发生220V单相触电事故，应迅速关闭电源开关，使触电者脱离电源。如距离电源开关或插座太远，可站在干木櫈上用不导电的物体，如木棒、竹竿、塑料棒、衣服等将触电者与带电体分开，如图9-13所示。
图9-13 迅速切断电源
触电者痉挛紧握电线时，可以用干燥的带木柄的斧头或有绝缘柄的钢丝钳切断电线。
如果救护人手中握有绝缘良好的工具，也可拉着触电者的双脚将其拖离带电部分。
发现有人触电，惊慌失措，直接用手去拉触电者，用剪刀剪电线，都是错误的，因为这样做会使救人者自己触电。必须在保证救护者本身的安全的同时，首先设法使触电者迅速脱离电源，然后进行急救工作。
注意：剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。
让触电者与解脱电源，切勿用一只手进行；切勿用手触及带电者；切勿用潮湿的物件搬动触电者；切勿用潮湿的工具或金属物拨开电线。
切断单相电源法
人触电，先断源，一根一根地剪断。
情急时，杆挑线，干燥木棍或竹竿。
不得已，将人拉，戴上手套站木板。
措施当，保安全，单手拉拖最保险。
不要直接将人拽，防止被电连成串。
4.切断高压电源方法
人体高压触电，通常有高压电弧触电和高压跨步电压触电两种形式，如图9-14所示。
高压触电的危险比220V电压的触电更危险。发现有人高压触电，其他人不但不能接触，而且还不能靠近高压电气设备或线路。对于高压触电事故，可采用下列方法让触电者快速脱离电源：
1）立即通知有关部门停电。
图9-14 高压触电的两种形式
2）带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。
3）抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。抛掷的一端不可触及触电者和其他人。注意这种方法只能在万不得已的情况下使用，否则措施不当救人者也会触电。
如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证实线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8～10m范围内，以防止跨步电压伤人。
触电者脱离带电导线后也应迅速带至8～10m以外，并立即开始急救。
切断高压电源法
高压触电打电话，供电部门来停电。
安全措施未做好，应离八至十米远。
穿绝缘靴戴手套，绝缘工具拉开关。
临近架空高压线，抛掷一根短路线。(www.xing528.com)
线路短路并接地，保护动作就断电。
伤者脱离电源后，立即带到安全点。
针对症状施急救，直到来了医务员。
5.判断触电者伤情的方法
触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法，迅速判定伤员的呼吸、心跳情况，如图9-15所示。
看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
试：试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的动脉有无脉搏。
若看、听、试的结果既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止，应立即进行急救。
呼吸是否停止应5s内完成判断，方法如下：
1）在保持气道通畅的前提下，压头抬颏后，救护人用耳朵贴近触电者的嘴鼻，如图9-16所示。
2）眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）。
3）若没有胸部起伏、气息、气流，即可人工呼吸。
在检查及现场抢救时，应将触电者移到通风干燥处，解开紧身衣服；检查触电者的口腔，清理口腔的粘液，如有假牙，则取下；就地抢救，如呼吸停止，采用口对口人工呼吸抢救，若心脏停止跳动或不规则颤动，可进行人工胸外挤压法抢救。不能无故中断。
真正死亡有五个体征，即心跳、呼吸停止；瞳孔固定放大；出现尸斑；尸僵；血管硬化（或肛门松弛）。在这五征象中，若缺少一项，则都应只能当做假死，即是昏迷休克，应尽力抢救，不可放弃。
图9-15 迅速检查症状
图9-16 判断呼吸
注意，现场抢救中，千万莫打强心针，即肾上腺素，触电是电流经过了人体，使心脏受到损伤，造成脑神经麻痹，若打强心针是再次刺激心脏，则如同雪上加霜，将会加速死亡。但在医院有除颤设备或药物的条件下可以使用。
迅速查症状方法
就地仰面来躺平，畅通气道先搞定。
判断神志方法多，一至二项已足够。
大声呼喊名和姓，拍打肩膀或脸部。
不言不语没反应，用力拧他手指甲。
强烈制激无反应，判断伤者神不清。
神志不清不可怕，三种方法判呼吸。
一看伤者胸和腹，观察有无起和伏。
二听有无气流声，用耳贴在口鼻处。
三试是否微弱气，纸片棉花放鼻口。
呼吸有无很重要，同时还要查心跳。
手放触电者前额，头部保持向后仰。
另手食指和中指，指尖触摸颈动脉。
感受动脉静或动，确定心跳有与无。
判断过程限10s，滴答声声值足金。
6.口对口人工呼吸法
口对口人工呼吸是用人工方法使气体有节律地进入触电者的肺部，再排出体外，使他获得氧气，排出二氧化碳，人为地维持呼吸功能。
通畅气道后，让触电者向上仰卧，解开他的衣领、松开上身的紧身衣、围巾等，使胸部能自由扩张，以免妨碍呼吸。
救护者自己深吸一口气，对着触电者的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，在触电者胸壁扩张后，即停止吹气，让触电者胸壁自行回缩，呼出空气。这样反复进行，如图9-17所示。
图9-17 口对口人工呼吸法操作步骤
操作时，应掌握好吹气速度，对成人是吹气2s，停3s，5s一次。成年人每分钟12～16次，对儿童是每分钟吹气18～24次。
触电者的嘴不能掰开时，可进行口对鼻吹气。方法同上，只是要用一只手封住嘴，以免漏气。
人工呼吸口对口
伤员仰卧平地上，解开领扣松衣裳。
张口捏鼻手抬颌，贴嘴吹气看胸张。
张口困难吹鼻孔，五秒一次吹正常。
吹气多少看对象，大人小孩要适量。
7.胸外心脏按压法
如果触电者停止心跳，应立即进行胸外心脏按压急救。采用胸外心脏按压法容易引起肋骨骨折，因此压胸的位置和用力大小要十分注意。
1）按压位置的确定：由触电者的胸部（近施救者侧），找寻肋骨下缘，沿肋骨缘向上滑动，至肋骨与胸骨交汇的胸窝处，即为按压位置。将中指置于心窝处，食指紧靠中指，置于胸骨上定位。将另一掌的掌根紧靠在已定位的食指旁，使掌根的位置正好放在胸骨的中线上。掌根放好位置后，另一手重叠于其上。具体操作方法见表9-13。
2）按压姿势：地上采用跪姿，双膝平病人肩部；床旁应站立于踏脚板，双膝与病人躯干齐平；双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲；以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（利用杠杆原理），如图9-18所示。
表9-13 按压位置确定步骤及方法
3）用力方式：双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压；按压后必须完全解除压力；胸部弹回原位；手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位。
4）按压方法：急救者的手掌掌根置于触电者胸骨下1/3处；按压时，急救者双肩应在胸骨上方，垂直向下压，按压与放松时间应相等。每分钟按压频率为60～70次，胸骨下陷4～5cm。
胸外心脏按压操作步骤如图9-19所示。
图9-18 按压姿势示意图
图9-19 胸外心脏按压法操作步骤
在进行心脏按压的同时，还可进行人工呼吸。一般做30次胸外按压，做2次人工呼吸。也可以胸外按压和人工呼吸同时进行，如图9-20所示。
图9-20 口对口人工呼吸和胸外心脏按压法同时进行
以上急救一定要坚持到救护车到达。
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