如何有效补充维生素E预防心脏病和抑郁症？

维生素E是我们身体中最丰富的亲脂抗氧化剂。这可能解释了其对富含n-3多不饱和脂肪酸和n-6多不饱和脂肪酸的生物膜和脂蛋白的保护作用。在与自由基反应后失活的α-生育酚再生维生素C的存在下，这些作用也被加强。一种适应性的维生素E消耗能够促进免疫激活并降低慢性退行性疾病（动脉粥样硬化、心肌梗死、癌症、神经变性疾病等）的发生，其中氧化应激起主要作用。

（一）心血管疾病

1999年美国的S. Kinlay证实，通过补充维生素E来预防心血管疾病的方法是可行的，其作用与保护动脉粥样硬化患者冠状动脉血管舒缩功能是一致的。在1型糖尿病患者的视网膜血管中观察到类似的效果，因而可能需要补充维生素E来预防糖尿病性视网膜病变。维生素E疗法的额外作用还来自于其对血小板黏附的抑制作用，这是动脉血栓形成的第一步。最大和最知名的干预研究是在1996年针对近2000名冠心病患者进行的剑桥心脏抗氧化研究，受试者每天接受高达800mg的α-生育酚。该测试最显著的结果是，补充维生素E的实验组中非致死性心肌梗死的风险显著降低47%。

（二）胆固醇的生物合成

1986年，动物实验研究表明，生育三烯酚具有与α-生育酚不同的降胆固醇特性。很快，在人体试验中也证实了相同的效果。后来，研究发现δ-生育三烯酚和γ-生育三烯酚显示出最强的效果。它们的代谢目标物是HMG-CoA还原酶，胆固醇生物合成中的关键酶，可以被广泛用于治疗高胆固醇血症的他汀类药物所抑制。2001年美国的A. A. Qureshi还观察到生育三烯酚和他汀类药物（洛伐他汀）之间的协同作用。在不久的将来，我们可以期待通过使用生育三烯酚能够减少他汀类药物的使用剂量，甚至完全替代。2011年马来西亚的K. H. Yuen的实验显示，在高胆固醇血症患者中，实验组用生育三烯酚混合物治疗4个月后，血液胆固醇水平比对照组降低9%，低密度脂蛋白胆固醇降低13%。应该注意的是，这种作用伴随着生育三烯酚的血浆浓度增加了20倍。这种补充的长期安全性尚未得到证实。

（三）癌症

从流行病学的角度来看，维生素E对癌症影响的结果并不总是一致的，并且似乎根据研究的器官而异，并且仍然受其他营养因素的影响。然而，应注意的是，血液维生素E水平与各种器官的癌症（肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌和子宫颈癌）风险之间往往存在负相关。这些结果表明维生素E摄入量可能需要比官方机构推荐的摄入量大。

从临床观点来看，近来的研究显示出维生素E和维生素C在各种肿瘤（食道癌、肠癌和肺癌）发生中的有益效果，但解释广泛分散的结果仍然很困难。在涉及近30000名受试者的不少于3种干预的研究中（林县营养干预试验、息肉预防研究和ATBC癌症预防研究），发现补充维生素E可显著降低某些癌症的风险，其效果受到用药剂量、受试器官和研究人群习惯的影响。

芬兰一项涉及29000多名吸烟者、随访19年的大型研究显示，血清生育酚水平非常低（＜9.3mg/L）的受试者，其胰腺癌风险比血清生育酚水平高的人群（＞14.2mg/L）提高两倍。然而，这一初步研究结果尚不能推荐给其他人群，如妇女或不吸烟男子。这些结果有助于理解和比较那些分析困难，特别是涉及具有多种行为受试者的实验，以及有时使用不同生物学标准的研究。

美国的E. Wright于2007年发表的另一项对吸烟者的研究结果则显示，补充维生素E对降低口腔、喉和食管癌的风险没有积极的影响。

（四）神经疾病

已经有许多研究报道了某些神经疾病（如阿尔茨海默病或抑郁症）与氧化应激和衰老之间的密切联系，并且尝试使用抗氧化剂来预防和治疗这些疾病。由于抗氧化剂已被证明对心血管系统有益，并且本身涉及认知障碍，因而它们也可能被用于对抗记忆丧失。

1. 认知下降

基于营养调查的大量研究，试图揭示抗氧化剂和记忆之间的可能关联。维生素E在饮食中的贡献很难估计，因为存在许多其他天然抗氧化剂，如维生素A、维生素C、类胡萝卜素和许多多酚类物质。(www.xing528.com)

目前的流行病学研究结果，许多仍具争议。2002年，美国的M. C. Morris对近2900名年龄在65～102岁之间的人进行了3年以上的跟踪研究。维生素E摄入量（一切形式）和4种心理测试的结果显示，高剂量的食物维生素摄入与减少认知下降相关联。

法国大型的补充抗氧化维生素和矿物质研究（SUVIMAX）持续了长达8年，包括每日补充维生素E（30mg）、β-胡萝卜素（6mg）、维生素C（120mg）和微量元素（Zn和Se）。2011年由E. Kesse-Guyot发表的报告显示，这些维生素摄入对45～60岁的受试者的认知表现起到有益作用。

2011年，法国的N. Crouzin在动物实验中发现了α-生育酚与脑大麻素系统之间的相互作用，开创了维生素E作用于中枢系统的新观点，证明维生素E除了抗氧化作用之外，还具有明显的神经调节作用。

α-生育三烯酚在纳摩尔浓度下也显示出特异性的神经保护作用，其抗氧化活性却并不常见。虽然过去它们只是用于研究在培养的神经细胞中控制谷氨酸神经毒性，但是这些作用非常显著，因而成为许多研究的对象。例如，2004年日本的F. Hosakada研究表明，在没有任何氧化应激的情况下，非常低浓度的α-生育三烯酚就可以保护大鼠纹状体神经元免于凋亡。已经有许多分子机制来解释这些神奇的作用，其中最可能的机制来自于2010年美国的S. Khanna的研究，他认为主要原因可能是α-生育三烯酚对磷脂酶A 2（由谷氨酸盐激活）的抑制作用。

2. 抑郁症

许多研究表明，膜脂质氧化的主要作用在于产生自由基，这可能在神经精神障碍如抑郁症中发挥作用。这些自由基实际上可能在炎性发作、免疫反应和单胺分解代谢期间产生。因此，在重度抑郁症患者中往往观察到脂质氧化的增加，并伴随着高抗氧化酶活性。与健康受试者相比，重度抑郁症患者的血清维生素E水平较低，从而证实了抑郁症和脂质氧化之间的这种密切关系。

然而，澳大利亚的A. J. Owen在2005年观察到，即使摄入足够的维生素E，抑郁症与低血清α-生育酚水平之间的关系仍然存在。这种情况会导致维生素E的消耗增加以及可能由于抑郁症引起的氧化应激增加。

（五）免疫系统疾病

1997年由美国的S. N. Meydani证实，补充高剂量维生素E（每天200mg，持续4个月）可有效增强T淋巴细胞的临床功能指标。2011年，马来西亚的D. Mahalingam研究了每日补充400mg生育三烯酚对由免疫接种破伤风引起的免疫反应的影响。结论是明确的：生育三烯酚能够增加白细胞中干扰素γ和白细胞介素（IL-4）的产生，特别是破伤风免疫球蛋白的产生。

（六）生育

不孕不育影响15%的夫妻，其中的30%又与男性伴侣有关，称为男性不育症。最近的研究表明，男性不育症来源于精子脂质的氧化攻击。由于精子缺乏抗氧化的机制，因而对自由基非常敏感。因此，自然考虑到通过膳食补充维生素E来对抗这种不育症。

1996年由法国的P. Therond证实，正常精子中α-生育酚的浓度与精子膜中的浓度密切相关。尤其是2009年科特迪瓦F. Diafouka的研究，似乎证实了受损的生育能力（弱精症和少精症）与精液中非常低的α-生育酚浓度有关。

已经进行了一些临床试验来估计补充维生素E对生育力的潜在益处。英国的Kesso-poulou于1995年的调查报告中得出的结论是，维生素E补充（每天两次，每次300mg，持续3个月）对人体有显著影响。因此，建议成人每日摄取至少12mg的α-生育酚等同物，甚至推荐老年人的补充剂量增加至50mg。