先天性耳朵畸形，即小耳症的发病率大约在0.1‰～0.4‰范围内，患者的外耳表现为发育不全。许多具有小耳症的患者其内耳是完好的，但是由于外耳的结构的缺陷会出现丧失听力的问题。在常规的外耳修补或替换中，一般利用具有类似泡沫聚苯乙烯稠度的材料，或是外科医生利用患者的肋骨来制作义耳。但这些方法相当困难，且对于儿童来说过于疼痛，制成的假耳在外观和功能上也与真耳相差甚远。随着计算机技术的发展，CT图像处理和三维重构技术的迅速发展，伴随着增材制造技术的成熟，两者结合为义耳的制作提供了一种新工艺。
传统义耳赝复体形态制作一直存在仿真程度不高的问题。基于医学CT三维重构技术，进行数据处理，得到义耳及义耳注型模具的三维模型，采用增材制造技术进行义耳注型模具的快速制作。同时对浇注的硅橡胶材料进行配色，再利用增材制造技术制作的义耳注型模具，进行义耳赝复体的真空注型，便可得到几何形状仿真度比较满意的义耳赝复体。之后，可根据个体肤色的需要，对硅橡胶材料配色不满足要求的义耳再次进行外表人工涂色，以满足个体肤色对义耳配色的要求。
基于螺旋CT图像的义耳模型构建的过程（见图6-11）。扫描患者正常一侧的耳朵，将CT数据存储成DICOM格式（见图6-11a）；使用专用的三维重建软件将患者耳部CT数据重建，生成的三维模型（见图6-11b）；将三维模型进行光顺处理，并将数据格式转化为增材成型系统接收的STL文件格式（见图6-11c）；镜像得到患者缺损耳朵三维数据模型（见图6-11d）。
图6-11 基于CT图像处理技术的义耳模型
当获得义耳三维模型后，通过布尔运算及根据真空注型工艺要求，得到义耳注型的上下模具，并根据注型工艺要求设置了浇道和合模定位装置。义耳注型上下模具如图6-12所示。图6-13是采用光固化成型技术制作的用于硅橡胶浇注的义耳模具。
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图6-12 义耳注型上下模具
图6-13 SLA法制作的义耳模具
采用SLA成型技术制作的义耳注型模具，利用医学硅橡胶材料进行义耳的真空注型。但是在注型之前，需要根据个体肤色对硅橡胶材料进行配色。义耳赝复体的颜色应该在整体上能够与颌面部颜色相协调，这就需要与患者肤色进行精确匹配，而这项工作以往通常是由医技人员根据患者肤色或肤色记录按照经验进行配色，但是操作者颜色辨别能力的差异和修复材料固化后颜色的变化一直影响着赝复体颜色的准确性。最新的研究是以色度学为基础，建立肤色值、颜料配比值、赝复体的颜色色度值及色差之间的数学关系，借助色度测量仪器对个体肤色进行测量，得到与个体肤色比较精确的科学配色方法。图6-14是对硅橡胶材料进行配色后使用SLA成型的模具通过真空注型技术得到的义耳赝复体。
图6-14 义耳赝复体
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