触电紧急救援方法优化指南

触电者的现场急救，是抢救过程中关键的一步，如处理及时和正确，则因触电而呈假死的人有可能获救；反之，则会带来不可弥补的后果。在触电急救中，可以遵循八字方针：迅速、准确、就地、坚持。

（1）使触电者迅速脱离电源

①脱离电源就是要将触电者接触的那一部分带电设备的开关断开，或设法使触电者与带电设备脱离。触电者未脱离电源前，救护人员不得直接用手触及触电者。在脱离电源时，救护人既要救人，又要注意保护自己，防止触电。

②如果触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源。例如，拉开电源开关或拔下电源插头，或者使用绝缘工具、干燥木棒等不导电物体解脱触电者。也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服将其拖开；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包住绝缘后解脱触电者。救护人员也可站在绝缘垫上或于木板上进行救护。为了使触电者与带电体解脱，最好用一只手进行救护。

③如果触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中，应注意保持自身与周围带电设备必要的安全距离。

④如果触电者处于高处，解脱电源后触电者可能从高处坠落，因此，要采取相应的安全措施，以防触电者摔伤或致死。

⑤在切断电源救护触电者时，应考虑到救护必需的应急照明，以便继续进行急救。

（2）对触电者进行就地抢救

①如果触电者神志尚清醒，则应使其就地平躺，严密观察，暂时不要让其站立或走动。

②如果触电者已神志不清，则应使其就地仰面平躺，且确保呼吸道通畅，并用5 s 时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定其是否丧失意识。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

③如果触电者失去知觉，停止呼吸，但心脏微有跳动（可用两指去试伤员喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动）时，应在通畅呼吸道后，立即施行口对口或口对鼻的人工呼吸。

④如果触电者伤害相当严重，心跳和呼吸均已停止，完全失去知觉，则在通畅呼吸道后，立即同时进行口对口（鼻）的人工呼吸和胸外按压心脏的人工循环。如果现场仅有一人抢救，可交替进行人工呼吸和人工循环，先胸外按压心脏4～8 次，然后口对口（鼻）吹气2～3 次，再按压心脏4～8 次，又口对口（鼻）吹气2～3 次……如此循环反复进行。

由于人的生命维持主要靠心脏跳动，使血液循环和呼吸，从而形成氧气和废气的交换，因此，采用胸外按压心脏的人工循环和口对口（鼻）吹气的人工呼吸的方法，能对处于因触电停止了心跳和中断了呼吸的“假死”状态的人起暂时弥补的作用，促使其血液循环和正呼吸。

（3）急救过程必须坚持进行

下面介绍两种有用的触电急救方法：

1）人工呼吸法

①首先迅速解开触电者衣服、裤带，松开上身的紧身衣、胸罩、围巾等使其胸部能自由扩张，不致妨碍呼吸。

②使触电者仰卧，不垫枕头，头先偏向一侧，清除其口腔内的血块、假牙及其他异物。如果舌根下陷，应将舌头拉出，使气道畅通。如果触电者牙关紧闭，救护人应以双手托住其下颌骨的后角处，大拇指放在下颌角边缘，用手将下颌骨慢慢向前推移，使下牙移到上牙之前；也可用开口钳、小木片、金属片等，小心地从口角伸入牙缝，撬开牙齿，清除口腔内异物；然后将其头部扳正，使其尽量后仰，鼻孔朝天，让气道畅通。

③救护人位于触电者一侧，用一只手捏紧鼻孔，不使其漏气，用另一只手将下颌拉向前下方，使嘴巴张开。可在其嘴上盖一层纱布，准备接受吹气。(https://www.xing528.com)

④救护人作深呼吸后，紧贴触电者嘴巴，向其大口吹气，如图4.4.1（a）所示。如果掰不开嘴，也可捏紧嘴巴，紧贴鼻孔吹气。吹气时，要使其胸部膨胀。

⑤救护人吹气完毕换气时，应立即离开触电者的嘴巴（或鼻孔），并放松紧捏的鼻（或嘴），使其自由排气，如图4.4.1（b）所示。

图4.4.1　口对口吹气的人工呼吸法（箭头表示气流方向）

图4.4.2　胸外按压心脏的正确压点

按照上述操作要求对触电者反复地吹气、换气，每分钟约12 次。对幼儿施行此法时，鼻子不捏紧，任其自由漏气，而且吹气也不能过猛，以免肺包胀破。

2）胸外按压心脏的人工循环法

按压心脏的人工循环法，有胸外按压和开胸直接挤压两种。后者是在胸外按压心脏效果不大的情况下，由胸外科医生进行。

下面介绍胸外按压心脏的人工循环法：

①与上述人工呼吸法的要求一样，首先要解开触电者衣服、裤带及胸罩、围巾等，并清除口腔内异物，使呼吸道畅通。

②使触电者仰卧，姿势与上述口对口吹气法一样，但后背着地处的地面必须平整牢固，最好为硬地或木板之类。

③救护人位于触电者一侧，最好是跨腰跪在触电者腰部，两手相叠（对儿童可只用一只手），手掌根部放在心窝稍高一点的地方（掌根放在胸骨的下1/3 部位），如图4.4.2 所示。

④救护人找到触电者的正确按压点后，自上而下、垂直均衡地用力向下按压，压出心脏面的血液，如图4.4.3（a）所示。对儿童用力应适当小一些。

图4.4.3　人工胸外按压心脏法（箭头表示气流方向）

按压后，掌根迅速放松（但手掌不要离开胸部），使触电者胸部自动复原，心脏扩张，血液又回到心脏里来，如图4.4.3（b）所示。

按照上述操作要求对触电者的心脏反复地进行按压和放松，每分钟约60 次。按压时定位要准确，用力要适当。在施行人工呼吸和心脏按压时，救护人应密切观察触电者的反应，只要发现触电者有苏醒征象（如眼皮闪动或嘴唇微动），就应终止操作几秒钟，以让触电者自行呼吸和心跳。

对触电者施行人工呼吸和心脏按压，对于救护人员来说是非常劳累的，但为了救治触电者，还必须坚持不懈，直到医务人员前来救治为止。只要正确及时地坚持施行人工救治，触电假死的人被抢救成活的可能性是非常大的。