出于实习进行期间的安全考虑，可在实习开始前由学生签署相应的实习安全责任书，以督促学生强化实习阶段的安全意识，并进一步明确个人对自己和实习集体的安全责任。某年所采用的安全责任书范例如下所示。
材料成形及控制工程系某级生产实习队安全责任合同
为保证生产实习安全、顺利、圆满地进行，学生在实行期间必须严格遵守工厂的各项规章制度及实习队规定的各项纪律。
1）严格遵守国家法令，遵守学校及实习所在单位的各项规章制度和纪律。
2）实习期间一般不得请事假，不得外宿，特殊情况下，须经带队教师批准，否则按旷课和严重违纪处理。
3）要服从现场实习指导人员和教师的指导，虚心学习，积极工作，有意见时通过组织向实习队或成形系提出。
4）学生必须按规定时间到达实习地点，不得擅自游玩，不准以探亲或办事为由延误实习时间，违犯者以旷课论，严重者取消实习资格。
5）在火车上过夜时，要保管好随身物品。
6）在校外住宿要遵守住宿单位的各项规定和作息时间规定，外出及就寝时关好门窗，以免造成财物损失。
7）关心集体，搞好环境和个人卫生，爱护公共财物，损坏东西要赔偿。
8）遵守实习单位的作息时间及各项制度，进入现场必须戴安全帽，随时注意安全，防止发生安全事故。
9）在外实习期间，避免独自外出，严禁下水游泳，私自爬山，违反者取消实习资格。(www.xing528.com)
10）学生在实习期间一般不得请假，特殊原因需要请假，一日以内者由实习指导人批准，1～3天由实习单位负责人或领队教师批准，三天以上者报系主管教学主任批准。
11）实习期间严禁私自上网，未经带队老师许可严禁外出旅游、逛街，附近买东西最好结伴而行，并给班长或同宿舍（舍长）打招呼。
12）生产实习期间注意人身安全，不去危险的地方，不做危险的事情，不与实习队及以外的人员争执冲突，做到每日外出向实习队汇报去向，并按时归队。
13）违反纪律，带队老师有权停止违纪学生的实习，反省或停止实习返校，下年重修。
14）集中实习结束后，立即返回学校或回家（必须说明具体去向），按时离开并避免独自乘车，并填写安全协议。
15）以上解释权归生产实习指导教师所有。
我已认真阅读以上各项规定，保证遵守本安全合同，服从生产实习队各项安排，如有违反，后果自负。
班级：
学号： 姓名： 联系方式：
日期：
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
