树脂的优缺点和应用领域

（一）含磷酸单酯粘固剂

近年来，日本Kuraray公司生产了商品名为Panavia EX的粘固剂，它以其优良的性能广泛用于临床。

该粘固剂由粉、液组成，其粉剂含大量的经过表面活化处理的无机填料，液剂则由Bis-GMA和粘接性单体——磷酸单酯组成。通过BPO/DHET+TSS（对甲苯亚磺酸钠）氧化还原引发体系引发单体聚合固化。

该材料中所含的粘接性成分——磷酸单酯基团可与牙质中的Ca2+形成络合物，同时也可能与牙本质中的有机成分形成氢键而产生粘接力。它不仅对牙体有较强的粘接力，而且对牙科用合金、陶瓷均具有优良的粘接性能。其粘接性能见表99。

表99　Panavia EX粘固剂的粘接性能

该材料含有大量的无机填料和较高强度的粘接性树脂，具有较高的机械强度和良好的耐水稳定性。其抗压强度为254.9MPa，布氏硬度为40，在蒸馏水中的溶解度仅为0.03%。

由于该材料优良的粘接性能和物理机械性能，它可广泛地用于冠体、嵌体、瓷套体的粘接修复，还可用于桩冠、脱落嵌体、乳牙冠的粘接修复。

（二）含磷酸双酯偶联剂

这类材料以含有磷酸双酯粘接性单体为特点，其通式如下：

（R代表烷基，Ar为芳基）(www.xing528.com)

80年代，日本Kuraray公司相继生产了 Clearfil New Bond、Clearfil Bond粘接剂。Clearfil Bond的组成，如下表所示：（表100）

该类材料粘接力的形成，主要是粘接性单体Phenyl-P中所含的磷酸酯基团可与牙体中磷灰石晶格内的Ca2+形成络合配位键，也可能与牙齿中的有机成分，即胶原蛋白质中的-NH2或=NH形成氢键，从而产生较强的结合力，它对酸蚀后的人牙釉质的粘接抗张强度为14.7-18.63MPa，牙本质为 7.35～13.24 MPa。

Clearfil系列粘接剂在动物体内的牙髓组织学评价表明其深层窝洞有一些反应，但多数反应是轻微或无。在人牙中的组织学考察也表明其基本没有刺激。因此，可以认为该材料对牙髓没有化学性危害。

表100　Clearfil Bond粘接剂的组成（重量%）

注：当A、B组份等量混和后，在口腔温度下，即可聚合固化。

目前，该类材料已广泛用于将化学固化和可见光固化复合树脂粘接到牙体上作牙体缺损、变色牙覆盖等修复。

（三）含卤代磷酸酯偶联剂

这类材料以含有卤代磷酸酯基团 x代表卤原子，通常为Cl）的粘接性单体为其特征。其典型的商品有Scotchbond（美国3M公司生产）、Universal Bond（美国Caulk公司生产）以及Dentin Bonding Agent等。

Scotchbond中的粘接性单体由Bis-GMA与三氯氧磷（POC 13）反应制得，Dentin Bonding Agent中的粘接性单体由甲基丙烯酸β-羟乙酯（HEMA）反应制得。该类材料的化学固化型产品由A、B两液组成。A液含Bis-GMA，卤代磷酸酯单体、双甲基丙烯酸酯，以及引发剂BPO；B液由DHET、TSS（对甲苯亚磺酸钠）的95%乙醇溶液组成。Scotchbond还有光固化产品，其组成与A液相似，另外还加入了光敏剂。

该类材料粘接力的产生，被认为是卤代磷酸酯基团或其反应物与羟基磷灰石中的Ca2+结合，而另一端则通过Bis-GMA等单体与复合树脂共聚物粘接。Scotchbond分别将Concise复合树脂粘接到未酸蚀的牛牙釉质和牙本质上的粘接抗剪强度为11.76MPa，5MPa，显示了良好的粘接性能。

Scotchbond的生物相容性检测表明，在动物牙髓中的组织学评价认为，多数情况下其没有或仅有轻微的反应；在人磨牙上的研究表明，对牙髓有轻度刺激，但随着时间的延长，其相容性有所改善。然而研究者认为，作深度窝洞修复时，最好施加保护。