口腔种植与咀嚼功能的临床应用

随着口腔种植在临床推广，对恢复咀嚼功能的要求也愈来愈高，已成为口腔种植学评价中重要的客观指标。

目前临床研究和评价咀嚼功能恢复程度的方法有两种：一是力测定法，二是肌电分析法。虽然都不是新方法，但它们可以进行临床的客观评价。在对种植义齿与一般义齿修复功能的对比研究中，以及建立口腔临床种植标准将是很重要的。

目前临床研究和评价咀嚼功能恢复程度的方法有两种：一是力测定法，二是肌电分析法。虽然都不是新方法，但它们可以进行临床的客观评价。在对种植义齿与一般义齿修复功能的对比研究中，以及建立口腔临床种植标准将是很重要的。

（一）力测定法

（一）力测定法

力测定法，主要是釆用力计测定，了解口腔种植义齿修复后不同时期力恢复的动态变化的方法。它有助于分析种植体与机体结合和承受力的能力。力计的应用，从杠杆式、弹簧式发展到现在的传感式测定法。主要是利用应力应变原理，在应力作用下，根据电阻片产生一定的弹性应变，一侧被压 缩，一侧被拉伸，使电桥失去平衡，得到与应力成正比的电压变化信号，通过电压表或数码管显示出来。但在咬合的中心点发生位移时，所转化的电压不相同，结果也不同。这是由于在上下颌间因放有测定用的工作头，当咀嚼时很难重复咬合在中心位置上，所以，精确度受到影响。近年来改成为压电片，因压电片上各点受力所转变的电压是相同的，能适应咬合的特殊性，但却又存在温度变化的影响，仅口腔内外的温差就能引起计数改变，而临床是无法在恒温条件下测定，所以，仍是不精确的。编者在研制力计的过程中也发现这一问题，在与日本的力计比较，都同样存在受温度影响而未得到解决。为了使压电传感器具有较稳定的温度特性，必须附加具有负性温度敏感系数元件来补偿因温度造成的误差。这种热敏补偿法，可使压电传感的精度得到保证。(www.xing528.com)

（二）肌电图分析法

力测定法，主要是釆用力计测定，了解口腔种植义齿修复后不同时期力恢复的动态变化的方法。它有助于分析种植体与机体结合和承受力的能力。力计的应用，从杠杆式、弹簧式发展到现在的传感式测定法。主要是利用应力应变原理，在应力作用下，根据电阻片产生一定的弹性应变，一侧被压 缩，一侧被拉伸，使电桥失去平衡，得到与应力成正比的电压变化信号，通过电压表或数码管显示出来。但在咬合的中心点发生位移时，所转化的电压不相同，结果也不同。这是由于在上下颌间因放有测定用的工作头，当咀嚼时很难重复咬合在中心位置上，所以，精确度受到影响。近年来改成为压电片，因压电片上各点受力所转变的电压是相同的，能适应咬合的特殊性，但却又存在温度变化的影响，仅口腔内外的温差就能引起计数改变，而临床是无法在恒温条件下测定，所以，仍是不精确的。编者在研制力计的过程中也发现这一问题，在与日本的力计比较，都同样存在受温度影响而未得到解决。为了使压电传感器具有较稳定的温度特性，必须附加具有负性温度敏感系数元件来补偿因温度造成的误差。这种热敏补偿法，可使压电传感的精度得到保证。

（二）肌电图分析法

肌电分析法，在研究口腔生理中，应用非常广泛。原理是通过肌电仪，将咀嚼过程中肌肉收缩产生的动作电位，经放大后把活动的强度变化直接反应在肌电仪荧光屏上，进行观察分析，同时也可用肌电图记录下来。通过肌电仪同样可观察种植义齿修复后的肌肉活动变化情况，并与正常侧对照，分析了解种植义齿的功能效果。一般认为，种植义齿修复后的肌电图的特点是：①肌肉放电持续时间和放电量有所减少，种植义齿修复3月后，才能逐渐增加接近正常。②咬肌活动初期均呈现不规则变化倾向，随时间推移，一般可以逐渐趋于正常。③在咀嚼食物时，随食物种类的不同，肌肉活动呈现不规则变化，但能很快适应在咀嚼食物时的状态而趋于规则。④种植义齿最大的肌肉活动量，一般均小于固定义齿修复，更明显小于天然牙。因此，目前世界各国对恢复种植义齿咀嚼功能的研究非常重视，力图从种植材料、形态、植入方法和上部义齿修复进行合理设计，从而达到恢复正常咀嚼功能的目的。

肌电分析法，在研究口腔生理中，应用非常广泛。原理是通过肌电仪，将咀嚼过程中肌肉收缩产生的动作电位，经放大后把活动的强度变化直接反应在肌电仪荧光屏上，进行观察分析，同时也可用肌电图记录下来。通过肌电仪同样可观察种植义齿修复后的肌肉活动变化情况，并与正常侧对照，分析了解种植义齿的功能效果。一般认为，种植义齿修复后的肌电图的特点是：①肌肉放电持续时间和放电量有所减少，种植义齿修复3月后，才能逐渐增加接近正常。②咬肌活动初期均呈现不规则变化倾向，随时间推移，一般可以逐渐趋于正常。③在咀嚼食物时，随食物种类的不同，肌肉活动呈现不规则变化，但能很快适应在咀嚼食物时的状态而趋于规则。④种植义齿最大的肌肉活动量，一般均小于固定义齿修复，更明显小于天然牙。因此，目前世界各国对恢复种植义齿咀嚼功能的研究非常重视，力图从种植材料、形态、植入方法和上部义齿修复进行合理设计，从而达到恢复正常咀嚼功能的目的。