口腔组织病理与种植：探讨与优化

在口腔种植的微观研究中，对种植体周围的组织学变化和由此引起的病理学变化，都离不开制作组织病理切片，进行显微镜或电子显微镜观察，以及扫描电子显微镜观察，这样就将两个学科紧密联系在一起。一般均是根据口腔组织病理理论来评价口腔种植过程中的效应关系。目前存在的困难是，口腔种植体往往是采用硬质材料制成，当植入体内后，按常规脱钙制样的方法，就恰恰破坏了需要观察的骨结合界面。若用非脱钙制样，又带来了制作硬质材料—组织联合超微切片的困难。所以，目前采用扫描电镜观察为多，但这种观察又只能获得表面的组织结构信息，不能对整体象和内部象进行分析。为了弥补这个缺点，本书仅从非脱钙超微切片的基础方法作一介绍。

（一）取样

切取种植体——机体组织整体联合标本。

（二）固定

用10%中性福尔马林液固定，按标本大小不同，采取不同的固定时间，一般在72小时内即可。

（三）水洗

将已固定好的标本，用流动的自来水水洗24小时。

（四）脱水

按常规70～100%的丙酮系列脱水。

（五）苯乙烯树脂单体浸渍

将脱水后的标本放在100%的苯乙烯单体中，浸渍72小时，使苯乙烯单体充分浸润标本。

（六）包埋(www.xing528.com)

釆用聚酯包埋进行低温24小时缓聚合，再经加热60℃，48小时完全聚合。

（七）切片

先选择需要观察的部位，放在连续切片机上切断标本，将切断面在系列金相砂纸上研磨抛光，干燥，用快干胶粘接在玻片上，再在EXAKT超微切片机上进行缓切片（一般切一个标本需30分钟左右）获得10～20微米的薄片。

（八）磨片

在系列金相砂纸上顺序研磨，将粘在玻璃片上的切片磨成3微米的超薄切片。

（九） 染色

将液体染色剂加温至60℃，滴在超薄切片上，经2分钟后，用自来水冲洗，即一次完成染色，若染色不足，可重复一次染色。

（十）完成组织切片

按常规方法粘上盖玻片，编号完成。这种方法简单可行，最适合口腔种植的标本制样，得到的组织超薄切片能清晰地观察到材料—界面—组织的相互关系，仍可作连续切片，进行动态观察。

编者认为，这种方法的主要环节，一是树脂浸渍，必须使标本浸透，二是粘接在玻璃片上的技术一定要准确。按此操作一般不会失败。

关于扫描电镜标本制作，可按常规方法进行。显微镜观察内容和方法，组织病理切片观察，可按常规进行。