口腔种植的历史与未来发展

为了解口腔种植和口腔种植材料的现状和未来，首先应回顾它的发展历史，并在总结成功经验和失败教训的基础上提出对策，从而构画出未来的设想。

口腔种植及其材料的应用历史，是最古老的医学史之一。据古埃及、古罗马和我国的考古中发现，早在公元前2500年以前，人类就开始利用石头制作牙缺失的修复体，至今在这漫长的历史中，经历了以下四个发展阶段：

第一阶段：18世纪以前，采用天然材料作牙的修复，如石头、木质、象牙、土陶瓷和金银等。由于历史条件所限，没有取得成功而延续了相当长的时间，但是，它代表了口腔种植的启蒙阶段。

第二阶段：19世纪以前，此时期随着冶炼技术和陶瓷合成工艺的进步和改善，出现了大量的新材料，医生们可任意选择材料作临床治疗。但是随着时间的推移，因材料性能不佳，植入技术不良所造成的炎性骨吸收，手术所造成的神经性麻痹，以及坏死和骨折而导致植入物松动脱落等问题，因当时无法控制和解决这些问题，这些工作就被搁置起来了。这段时期其进步不大，是口腔种植的自然发展阶段。(www.xing528.com)

第三阶段：20世纪中期以前，科学技术迅速发展，材料科学得到大力开发，特别是1930年钴铬合金问世，组织反应实验论文的发表，以及1936年发明有机玻璃以后，口腔种植得到了发展。随着1940年纯钛和钛合金的出现，钛的生物学实验的大力研究，提出了钛具有高度的组织相容性后，很快就引进到各个技术领域，促进了生物仿生学的发展。此期从事口腔种植的研究工作者和医生们，受到这种发展的鼓励及其他学科应用效果的启示，又从历来失败的教训中总结经验，将新材料重新在动物实验中进行深入探讨，并开展了各种基础实验研究。在临床试用时，也克服了过去轻率地采用不成熟的材料和工艺、盲目地进行推广的作法，从而小心谨慎地逐例地进行种植手术，并耐心地进行长期追踪观察，取得了可喜的成绩，再次推动了口腔种植的发展。但是，仍缺乏现代技术手段和基础理论的指导，对种植成败的根本原因认识不清，所以经受不起临床失败的打击，致使蓬蓬勃勃开展起来的口腔种植又逐渐处于低潮，但研究工作仍继续在进行。这个时期是口腔种植的探索发展阶段。

第四阶段：20世纪60年代末，世界开始进入技术革命的时代，在这种浪潮的冲击下，作为这场革命的三大特征和九大支柱之一的材料科学迅猛地发展，形成了所谓全材料的概念，有目的有计划地探索、发现、发明新材料，特别是釆用人工合成的办法来研制自然界本来没有的新材料，对于医学来说是非常宝贵的。为适应机体的需要，模拟人体组织材料的研究得到了进一步发展，其中有代表性的是：1960年出现的多孔氧化铝陶瓷以及组织学研究报告的发表，1969年高致密多晶氧化铝陶瓷，1973年生物玻璃陶瓷研制成功及人工牙根各种形态应用于临床，使口腔种植向前推进了一大步。到1972年对各种陶瓷的组织反应实验取得进展，1975年在单晶氧化铝陶瓷中加入氧化钇，将弯曲强度提高3倍的人工种植牙的开发和1978年羟基磷灰石的人工牙根的应用等，经临床试用后，取得了前所未有的良好效果，将口腔种植工作推向新的高潮。特别是进入80年代后，各种精细化、功能化材料的不断涌现，1982年纯锆和锆磷灰石的应用，各种基础研究的指导下，以及对各种复合材料的深入研究，此时口腔种植学得到公认和正式确立，在此基础上使临床种植走向系统化、规范化阶段，从而出现了国际性口腔种植的暂时标准，使口腔种植受到了高度重视，形成世界性的大发展。这个时期是口腔种植的昌盛发展阶段。

目前，随着研究的深入化和应用的广泛化，为获得长期满意的生物效应，研究正朝着活性复合材料的方向发展，临床种植技术也日趋成熟，不久将可在口腔医学中出现突破性变化。